Физиологические показатели содержания воды в организме мальчиков 8–12 лет г. Тюмень, болеющих аллергическим ринитом

В статье представлены расчетные значения содержания воды в организме у мальчиков 8–12 лет, проживающих в г. Тюмень, страдающих аллергическим ринитом. В качестве контроля обследована группа здоровых мальчиков того же возраста.

Ключевые слова: мальчики периода второго детства, общее содержание воды в организме, аллергический ринит.

Актуальность исследования. В компонентном составе массы тела содержание общей воды является наиболее высоким и у здорового человека составляет 55 % у женщин и 60 % у мужчин [11]. Изучение компонентного состава тела является одним из важнейших в оценке физического развития человека [4]. По мере увеличения биологического возраста количество общей воды в составе массы тела снижается, причем в корреляции с уровнем жировой ткани, которая имеет низкое содержание воды. Ни одна биохимическая реакция в организме не может быть осуществлена без участия воды. На сегодняшний день мы не владеем достаточным объёмом научных сведений, проливающих свет на проблему содержания воды в организме детей, страдающих различной степени выраженности клиническими проявлениями аллергического ринита (АР), проживающих в г. Тюмень. АР — это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgE опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов на слизистую оболочку полости носа. АР проявляется четырьмя основными симптомами: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, чиханием и жжением в полости носа, которые носят обратимый характер и способны к обратному развитию после прекращения экспозиции аллергенов или под воздействием лечения. Учитывая такой симптом, как выделение из носа, можно полагать, что это приводит к тем или иным изменениям водного баланса организма, что следует учитывать при назначении лечения. Следует признать, что в этиологии и классификации аллергического ринита нет единого мнения, и до сих пор придерживаются международного консенсуса 1994 года [12].

Что касается изучения вопроса изучения общего содержания воды как компонентного состава тела у детей Тюменской области, то таких исследований нет. Вместе с тем на протяжении многих десятков лет на земле аллергическим ринитом страдает около 20–40 % людей, причем в него входит и огромное число детей различных стран мира [3, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15]. Мы не встретили исследований, отражающих общее содержание воды в организме мальчиков периода второго детства, на протяжении ряда лет болеющих аллергическим ринитом.

Цель исследования: у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, страдающих аллергическим ринитом и их здоровых сверстников, изучить общее содержание воды в организме.

Материал и методы исследования. В медицинском центре «Астра-мед» г. Тюмень обследовано 62 мальчика периода второго детства (8–12 лет), страдающих аллергическим ринитом (ОГ — основная группа). В возрасте 8 лет было 9 человек, 9 лет — 11, 10 лет — 10, 11 лет — 14, 12 лет — 18 мальчиков. Легкая форма тяжести клинических проявлений АР диагностирована у 38 (63,15 %) мальчиков, средней степени тяжести проявлений заболевания — у 24 (36,85 %) человек.

В качестве контроля (КГ — контрольная группа) проведено обследование 24 здоровых мальчиков того же возраста, входящих в первую и вторую группу здоровья, не болевших в течение последних двух недель.

Общее содержание воды (ОСВ) в организме мальчиков (в процентах) определяли расчетным способом [2, 5] по формуле:

где: МТ — масса тела.

Полученные данные обработаны на персональном компьютере, с использованием математического анализа по общепринятым методам вариационной статистики. Определялись: среднее арифметическое значение и ошибка средней арифметической. О достоверности возрастных различий судили по параметрическому t-критерию Стьюдента. Достоверными считали различия при уровне значимости р<0,05.

Все исследования соответствовали Приказу МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года «Правила клинической практики в РФ» [9].

Результаты исследования и их обсуждение. Прежде чем давать оценку ОСВ в организме у мальчиков периода второго детства, приведем выдержку из раздела 3 тома «Физиологии человека». В этом томе профессор Физиологического института Инсбрукского университета Австрии Марсель Детьен (Marcel Detienne), приводит данные (цит. по Шмидт Р., Тевс Г.) изменения уровня воды в организме в зависимости от возраста (табл. 1). Можно отметить, что исследования о содержании воды в организме в детском возрасте датируются диапазоном в 10 лет, тогда как у взрослых людей этот период исследования ограничивается 5 годами. Хорошо известно, что процессы роста и развития детей протекают в строгом соответствии с их биологическим возрастом, поэтому в научном плане было бы весьма желательным иметь целостное представление о физическом развитии человека, в частности о его компонентном составе тела, в различные периоды онтогенеза.

Таблица 1

Содержание воды (кг и %) у человека

Для расчета ОСВ в организме мальчиков периода второго детства нами изучены базовые показатели физического развития, в частности масса тела (табл. 2).

Таблица 2

Масса тела (кг) и ОСВ как показатели физического развития мальчиков периода второго детства ОГ и КГ (Мm)

Расчеты показали, что в связи с увеличением возраста мальчиков сравниваемых групп ОСВ в их организме увеличивается. Так, за период с 8 до 12 лет в абсолютных значениях ОСВ мальчиков, страдающих аллергическим ринитом, выросло на 6,27 кг, тогда как из здоровых сверстников на 6,03 кг. Заслуживает внимание возрастной прирост ОСВ у мальчиков периода второго детства, страдающих аллергическим ринитом. Расчеты показали, что наибольший возрастной прирост ОСВ наблюдался в период 11–12 лет — 2,53 кг, что связывается нами с рядом обстоятельств.

Во-первых, и это мы считает главным, значительным «стажем» клинического течения заболевания, которое у большинства из них длится 3–5 лет.

Во-вторых, переходом в следующую «возрастную категорию», которая в соответствии с возрастной периодизацией онтогенеза человека составляет т. н. пубертатный период развития. Так вот, мальчики 11–12 лет находились на пороге пубертатного периода, когда происходит мощная гормональная перестройка жизнедеятельности организма.

В-третьих, мы предполагаем, что длительное течение заболевания, проявляющее избыточными в сравнении с физиологической нормой выделениями из носа, способствуют тому, что организм начинает адаптироваться к таким нагрузкам, тем более что к возрасту 12 лет масса тела мальчиков увеличивается. В сравнении с ними у здоровых мальчиков наибольший возрастной прирост ОСВ также имел место в 11–12 лет 2,41 кг, т. е. меньше на 0,12 кг.

На основании проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

1.                Возрастное увеличение ОСВ как показателя компонентного состава массы тела мальчиков подчиняется физиологически обусловленным проявлениям роста и развития.
2.                В связи с увеличением возраста мальчиков отмечается увеличение содержания общей воды в организме, более выраженное при переходе в пубертатный период развития.
3.                Выраженный возрастной прирост ОСВ в организме мальчиков периода второго детства отмечается в возрасте 11–12 лет.

Литература:

1.      Апанасенко Г. Л. Физическое развитие детей и подростков /Г. Л. Апанасенко. — Киев: Здоровья, 1985. — 80 с.
2.      Аринчин Н. И. Комплексное изучение сердечно-сосудистой системы /Н. И. Аринчин — Минск.: Госиздат БССР, 1961. — 204 с.
3.      Балаболкин И. И. Аллергические риниты у детей /И. И. Балаболкин //Аллергология. 2000. — № 3. — С. 34–38.
4.      Баранов А. А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий /А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина. — М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН.2008. — 216 c.
5.      Гуминский А. А. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии /А. А. Гуминский, Н. Н. Леонтьева, К. В. Маринова — М.: Просвещение, 1990. — 239 с.
6.      Дайняк Л. Б. Вазомоторный ринит. –М., Медицина, 1966. — 176 с.
7.      Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита /Н. И. Ильина. //Российская ринология, 1999. — № 1. — С. 23–25.
8.      Лопатин А. С. Аллергический ринит /А. С. Лопатин. //Российский медицинский журнал, 2003. Том 11. — № 8. — С. 446–453.
9.      Приказ МЗ РФ «Правила клинической практики в РФ» № 226 от 19.06.2003 года.
10. Ревякина В. А. Современные аспекты диагностики и лечения аллергического ринита /В. А. Ревякина, Л. Л. Виленчик, О. Ф. Лукина, Т. А. Филатова. //Российский аллергологический журнал, 2007. № 5. — С. 36–46.
11. Шмидт Р. Физиология человека /Р. Шмидт, Г. Тевс. — Издательство Мир, 1996. Том 3. — С. 813–822.
12. International consensus report on diagnosis and management of rhinitis. International rhinitis management group // Allergy, 1994; 49 (S.19): 134.
13. Mackay J. S. Classification and differential diagnosis of rhinitis / J. S. Mackay. //Eur. Resp Rev, 1995. — № 4. — p. 245–247.
14. Naclerio R. M. Allergic rhinitis / R. M. Naclerio. //N. Engl. J. Med.,1991. 325:860.
15. Schenkel E. J. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasonefuroate aqueous nasal spray / E. J. Schenkel. // Pediatrics. 2000. 105(2): 22.