Ожирение, как одна из форм пищевых расстройств у лиц, страдающих зависимостью. Данная проблема в последнее время привлекает всё большее внимание неврологов, психиатров, эндокринологов, как негативно влияющая на процессы лечения и реабилитации.
Ключевые слова: нарушение пищевого поведения, зависимость, ожирение
Актуальность: Причина возникновения ожирения особенно актуальной стала в последнее время, так как значительно увеличилось количество тучных людей. Зависимость- это любая непреодолимая, чрезмерная, осложняющая жизнь саморазрушительная привычка. Можно зависеть от любви, пищи, секса и т. д. Многим людям это даёт странное ощущение покоя и даже безопасности. Так же лица зависимые от пищи склонны к созависимым отношениям, при которых пространство для свободного развития личности практически не остаётся, так как данная личность живёт интересами и жизнью других значимых людей. Что же дальше? Человек с опустошённым «Я» стремиться заполнить его с помощью тех людей, с которыми он вступает в значимые отношения. Он испытывает такие чувства как тревожность, неустойчивость, амбивалентность, которые возникают благодаря конфликту между потребностью получить любовь и уверенность и тем, что он её не достоин, что становиться главной навязчивой целью его существования.
Целью исследования явилось изучение психологической коррекции лиц, страдающих ожирением, направленной на нивелирование созависимых отношений и преодоление комплекса самоуничижения.
Гипотезой выступило предположение, что созависимость у лиц с избыточной массой тела может быть нивелировано при помощи психо- коррекционных мероприятий.
Материал и методы исследования.
Исследование проводилось в г. Воронеж 2015г. Базой произвольного скринингового исследования трудоспособных лиц, явилось эндокринологическое отделение на территории БУЗ ВО ВГКБСМП № 10.
В исследование были включены 50 пациентов эндокринологического отделения в возрасте от 25 до 55 лет, 15 мужчин и 35 женщин у которых диагностируется нарушение в пищевом поведении обусловленные нарушениями в психоэмоциональной сфере, с сохранной критичностью и способных установлению контактов.
Для выявления эмоциональных нарушений были использованы следующие методики:
Тест отношения к приему пищи (англ. Eating Attitudes Test; ЕАТ) — скриниговая тестовая методика, разработанная Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году.
Тест на выявление уровня самооценки.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).
Результаты исследования:
По результатам скринингового исследования, на выявление тех или иных нарушений в психоэмоциональной сфере у лиц, страдающих ожирением было, выявлено следующее:
Из 15 мужчин- 5(34 %) имеют низкую самооценку. Из 35 женщин- 24(69 %) так же имеют низкую самооценку (см. рис. 1).
Рис. 1.
Исследование тревожно-депрессивных расстройств по опроснику HADS имеют следующие показатели.10 мужчин 67 % имеют высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств. 28 женщин 80 % так же имеют высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств (см. рис. 2).
Рис. 2.
Из 50 человек с избыточной массой тела преобладают женщины- 35 человек, остальные — 15 мужчины (см. рис. 3).
Рис. 3.
Программа психологической коррекции.
До начала работы: знакомство, беседа, психологическая диагностика. Информирование о целях и задачах работы повышение мотивации к работе.
3 занятия в неделю индивидуальной работы.
Завершающий этап повторная психодиагностика.
Цели психологической коррекции.
- Стабилизация эмоционального фона. С цель снижения тревожно-депрессивного состояния.
- Активация внутренних ресурсов с целью повышения самооценки.
- Выработка адекватной, лечебной и жизненной перспективы.
- Изменение отношения к болезни и лечению.
Работа проводилась в следующих психотерапевтических направлениях:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия.
Направлена на активизацию ресурсов личности и её окружения. Основа-это моделирование поведения, принятие себя в социуме и личностных отношениях, коррекция самооценки и уровня притязаний, их уравновешивание.
Задачи:
изменение представлений о себе (повышение самооценки, повышение адаптивных возможностей, коррекция поведения).
разъяснение пациенту вопросов, касающихся его заболевания.
создание позитивных установок, развитие альтернативных интересов.
помочь больному в осознании созависимого поведения и «комплекса» самоуничижения.
- Арттерапия — лечение пластическим изобразительным творчеством (живопись, лепка, графика).
Цель:
Воздействие на психоэмоциональное состояние больного.
Задачи:
активация общения;
дифференциация переживаний;
творческое самовыражение, позволяющее снизить эмоциональное напряжение.
- Музыкотерапия — психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства.
Цель:
Воздействие на психоэмоциональное состояние больного.
Задачи:
коммуникативная;
отреагирование проблем и достижение эмоционального комфорта;
релаксация
Выводы.
- По данным исследования у больных с ожирением обнаружены тревожно-депрессивные расстройства, низкая самооценка и высокий уровень притязаний, «комплекс» самоуничижения и наличие созависимого поведения.
- Для лиц с ожирением характерны следующие особенности: обидчивость, эгоцентричность, заниженная самооценка, жажда внимания и почитания, высокий уровень притязаний, пассивность с отходом от социальных обязанностей сочетается с завышенным требованием жизненных благ и материальных ценностей. Желание переделать других при всепрощении собственных недостатков. Высокий уровень тревожности в связи с невозможностью достичь «идеально-желаемого», неспособность получать удовольствие от жизни без посторонних стимулов (еда, алкоголь, игра и т. д.). Склонность к ипохондрии и депрессии.
- Таким образом, можно предположить, что проблема избыточного веса чаще встречается у женщин (выявление уровня тревожности не имеет отношение к нему). К созависимым отношениям и «комплексу» самоуничижения более предрасположены женщины.
Литература:
- Вачков И. В. Основы технологии группового тренинга. Психотехники. Учебное пособие. 2-е изд. — М.: «Ось 89», 2000. — 224 с.
- Дилтс Р. Изменение убеждений с помощью НЛП. — М.: НФ «Класс», 1997. — 316 с.
- Емельянова Е. В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. -СПб.: Речь, 2008. 368 с.
- Каменская А. И., Радченко А. Ф. Современная психотерапия и лечение зависимостей //Методы современной психотерапии. Учебное пособие / Составители Л. М. Кроль, Е. А. Пуртова. — М.: Независимая фирма «Класс», 2001. -205 с.
- Малкина-Пых И. Г. Терапия пищевого поведения. — М.: Эксмо, 2007.- 173 с.
- Малкина-Пых, И. Г. Телесная терапия. — М.: Эксмо, 2005. — 186 с.
- Менделевия В. Д. Психология девиантного поведения. Учебное пособие. — СПб.: Речь, 2005. — 445 с.
- Москаленко В. Д. Зависимость: семейная болезнь. 5-е изд. -М.: ПЭР СЭ, 2009. -352 с.
- Ремизова Е. А., Куташов В.А Опыт терапии аффективных расстройств в эндокринологической клинике // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Москва.2013.Т.12.№ 2. -439 с.
- Савчикова Ю. Л. Психологические особенности женщин с проблемами веса. Дисс…канд. псих. н. — СпбГУ. — СПб., 2005. 150 с.
- Шиффман М. Гештальт — Самотерапия: Новые техники личностного роста.. 2-е изд. — М.: Психотерапия, 2010. -256 с.
