В статье изучена внешняя среда центра медицинской диагностика на основе STEP-анализа, в рамках которого изучены социальные, технологические, экономические, политические факторы социально-экономического развития Белгородской области.
Ключевые слова: STEP-анализ, экономическое развитие, показатели демографии, состояние системы здравоохранения, Белгородская область.
Исследование внешних факторов, в высокой мере влияющих в условиях рыночной экономики на субъекты рынка, мы проведем на основе STEP-анализа. К основным факторам окружающей среды относят STEP- факторы: социальные, технологические, экономические, политические.
Белгородская область является одной из наиболее развитых в Российской Федерации, в которой наблюдается ряд положительных тенденций в изменении демографических показателей: уровень смертности сократился на 1,5 человека на 1000 чел. населения или на 9,7 %, а уровень рождаемости повысился на 3,4 человека на 1000 чел. населения или на 41,5 %, что привело к снижению естественной убыли до 2,4 чел. на 1000 чел. населения. При этом продолжительность жизни увеличилась на 3,9 года (таблица 1).
Таблица 1
Демографические показатели Белгородской области в 2000–2014гг.
Годы |
В расчете на 1000 чел. населения |
Продолжительность жизни, лет |
||
Смертность |
Рождаемость |
Естественный прирост |
||
2000 |
15,5 |
8,2 |
-7,3 |
68,1 |
2005 |
16,0 |
8,9 |
-7,1 |
68,4 |
2010 |
14,4 |
10,9 |
-3,5 |
71,3 |
2011 |
14,1 |
11,0 |
-3,1 |
71,7 |
2012 |
14,0 |
11,7 |
-2,3 |
71,9 |
2013 |
13,9 |
11,6 |
-2,3 |
72,2 |
2014 |
14,0 |
11,6 |
-2,4 |
72,0 |
Рост, % |
90,3 |
141,5 |
32,9 |
105,7 |
Улучшение демографической ситуации, в том числе свидетельствует об улучшении социальной обстановки и повышении эффективности работы системы здравоохранения. Это так же свидетельствует о росте потенциального рынка оказания медицинских услуг, в частности диагностического характера. Важно отметить, что на протяжении всего изучаемого периода уровень заболеваемости имеет высокий уровень вариации, что может мешать реализации тактических планов в системе здравоохранения. В качестве модели аппроксимации целесообразно использовать кубическую параболу [5], согласно которой можно выделить три периода в динамике изменения уровня заболеваемости: первый — увеличение в период 2000–2003 гг.; второй — сокращение с 2004–2008 гг.; планомерный рост уровня заболеваемости с 2009–2014 гг., который на данный момент также подтверждает потенциал для расширения рынка диагностических услуг в области как способ сократить ее уровень (рисунок 1).
Рис. 1. Динамика заболеваемости в Белгородской области в 2000–2014 гг.
Как и в целом по стране, в Белгородской области происходит переход к стационарзамещающим технологиям оказания медицинской помощи. Это и определило сокращение общей величина коечного фонда и, соответственно, койкообеспеченности населения на 46,7 коек в расчете на 10000 населения. В период 2000–2006 гг. наблюдалась незначительное снижение, которое после значительного сокращения в 2007 г. продолжило устойчиво сокращаться [3]. В виду этого повышения качества оказания диагностических услуг в высокой мере будет определять медицинскую и экономическую эффективность работы системы здравоохранения (рисунок 2).
Рис. 2. Динамика изменения обеспеченности врачами в расчете на 10000 населения в Белгородской области в 2000–2014 гг.
Как фактор увеличения уровня обеспеченность выступает повышение размера оплаты труда для работников здравоохранения в 5,8 раз за период 2005–2014 гг. (рисунок 6). Таким образом, получается, что рост в этой сфере является одним из самых высоких среди всех сектор экономики Белгородской области, являясь стимулом повышения трудообеспечения отрасли. К тому же достойный уровень оплаты труда является элементом управления воспроизводством человеческого потенциала в отрасли [1].
Рис. 3. Среднемесячная заработная плата работников отрасли здравоохранения в Белгородской области в 2000–2014 гг.
Возможность увеличивать оплату труда в бюджетном сегменте определяется высоким уровнем экономического развития Белгородской области, экономика которой включает высокоразвитое аграрное и промышленное производство. Это позволило сделать регион одним из наиболее динамичных в развитии: уровень ВРП на душу населения увеличился в 15,2 раза, причем на его положительную динамику не повлиял мировой экономический кризис в 2008 г., затормозивший развитие страны в целом. В Белгородской области наблюдается 10 % рост численности экономически активного населения, при снижении уровня безработицы значительно ниже среднего уровня по стране. Увеличение трудового потенциала обусловлено значительным повышением среднедушевых доходов населения региона — в 14,5 раз (таблица 3).
Таблица 3
Показатели экономического развития Белгородской области в 2000–2014гг.
Годы |
Среднедушевые доходы вмесяц, руб. |
ВРП на душу населения, тыс. руб. |
Уровень безработицы,% |
Численность экономически активного населения, тыс. чел. |
2000 |
1555 |
27,9 |
6,4 |
740,6 |
2005 |
5276 |
95,9 |
5,9 |
714,9 |
2010 |
16993 |
260,0 |
5,2 |
779,3 |
2011 |
18800 |
331,0 |
4,3 |
766,7 |
2012 |
21660 |
354,6 |
3,7 |
786,7 |
2013 |
23735 |
369,3 |
4,0 |
809,8 |
2014 |
24126 |
452,1 |
4,0 |
814,1 |
Рост, % (раз) |
14,5 раз |
15,2 раза |
-2,4* |
9,9 |
* фактическое отклонение |
||||
Высокий уровень экономического развития и диверсифицированная экономика позволяет Белгородской области одной из немногих в стране не являться дотационной без наличия ресурсодобывающего сектора экономики. Это позволяет стимулировать и финансировать развитие социальных направлений еще и за счет регионального бюджета, в том числе и сферу здравоохранения. Учитывая особенности реализации федеральных госпрограмм, их сосубсидирование из регионального бюджета позволяет привлечь значительно больший объем инвестиций из федерального бюджета и частных средств под различные инновационные проекты и проекты технологической модернизации — объем прямых инвестиций в основной капитал увеличился в 11,7 раза за изучаемый период. Это затронуло и субъекты сферы здравоохранения, что повысило технологичность оказания медицинской помощи в регионе.
Еще одним положительным факторов обеспечения высокотехнологичного развития здравоохранения является области соблюдение всех пунктов по реализации «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации» и выполнения пунктов мероприятий в соответствии с «Дорожной картой».
Таким образом, анализ социальных, экономических, политических и технологических факторов свидетельствует о значительных возможностях наращивания оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению, полноценной модернизации региональной системы здравоохранения в области технического и кадрового обеспечения, реализации и соблюдения планов развития в соответствии с нормативно-правовой базой, происходящих на фоне улучшения демографической ситуации. В качестве угрозы следует выделить растущий дефицит федерального бюджета на 2016 г., уже определивший секвестр по ряду направлений и снижение объемов государственного и частного инвестирования в реализацию высокотехнологичных проектов по стране в целом, особенно в отрасли социальной сферы или с длительным периодом окупаемости.
Литература:
- Куркина М. П. Методические подход к оценке управления воспроизводством человеческого потенциала региона / М. П. Куркина, Д. А. Зюкин // Государство и общество: вчера, сегодня, завтра. Серия: Экономика. 2013. № 8. С. 74–86.
- Куркина М. П. Оценка социального потенциала региона // Казанская наука. 2014. № 7. С. 194–196.
- Куркина М. П. Применение корреляционно-регрессионного метода в оценке использования трудовых ресурсов в здравоохранении / М. П. Куркина, Д. А. Зюкин, О. В. Власова, С. А. Беляев, М. Н. Наджафова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 12–6. С. 1101–1104.
- Основы демографии: Учеб. пособие / П. И. Косов, А. Б. Берендеева. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: ИНФРА-М, 2010. — 288 с.
- Построение эконометрических моделей: учебное пособие / С. А. Беляев, Н. С. Бушина, О. В. Власова и др.; под общей редакцией Д. А. Зюкина. Курск: «Деловая полиграфия», 2015. — 61 с.