Статистические показатели заболеваемости жителей России: Санкт-Петербург — но-вообразования



Статистические показатели заболеваемости жителей России: Санкт-Петербург— новообразования

Кувшинова Ксения Владимировна, магистрант;

Колпак Евгений Петрович, доктор физико-математических наук, профессор

Санкт-Петербургский государственный университет

Сеньков Роман Эдуардович, начальник информационно-аналитического отдела по медицинской помощи населению

Медицинский информационно-аналитический центр Санкт-Петербурга

В России в статистической отчетности медицинского департамента онкологические заболевания появились только в конце XIX века. В то время наиболее сложной задачей являлось уменьшение детской смертности — одной из самых высоких по сравнению с большинством стран Европы [21, 22]. Тем не менее, опасность онкологических заболеваний в стране осознавалась. И 31 марта 1914 года в Петрограде состоялся I Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. Основное внимание было уделено статистическому анализу опухолевых заболеваний, методам их диагностики и лечения. Следующий шаг был сделан после окончания гражданской войны. В октябре 1925 года по инициативе и ПРИ активном участии Николая Николаевича Петрова на базе больницы имени И. И. Мечникова в Ленинграде организуется онкологическое отделение. В 1927 году ставшее самостоятельным научно-практическим онкологическим институтом, который на сегодняшний день является членом Международного противоракового союза.

Онкологическая служба СССР создается в 1945 Постановлением Совнаркома «О мерах по улучшению онкологической помощи населению». Постановление предусматривало создание сети онкологических диспансеров, задачами которых являлись учет и лечение больных со злокачественными новообразованиями (к 2013 году в Российской Федерации было создано 100 диспансеров). Компьютерные технологии сбора и обработки информации, разработанные во второй половине XX века, позволили разработать и внедрить систему наблюдения и контроля здоровья населения Российской Федерации. И в 1996 году сформированы общие положения о раковом регистре территориального уровня, а затем разработана и система ведения регистра на федеральном уровне. Анализ систематизированной информации позволяет наметить меры, направленные на более качественное решение задач материальной поддержки онкологической службы, подготовки кадров, повышения уровня диагностики, проведения постреабилитационного периода.

Количественные данные о заболеваемости и смертности по С.-Петербургу по причине онкологических заболеваний публикуют три организации: Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена, Госкомстат и Петростат. Данные этих организаций отличаются, в зависимости от локализации заболевания, на 3–4 %. В С.-Петербурге анализ и обработка информации по онкологическим заболеваниям осуществляется в медицинском информационно-аналитическом центре. Мониторинг структуры заболеваемости населения в центре проводится с учетом гендерных характеристик.

Статистические данные по онкологическим заболеваниям в России публикуются ежегодно в изданиях Госкомстата [29–32], а с 2007 года публикуются в трудах федерального государственного учреждения Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи [35–42]. Ниже анализ статистических данных проводился из расчета на 100 000 жителей. Статистические данные на рисунках отмечены символами * или о.

Смертность вРФ. Ежегодно в Российской Федерации умирает около 2 000 000 человек. Первое место в структуре смертности занимают болезни системы кровообращения (53.2 % смертей), с 2008 года на втором месте располагаются новообразования (15.4 %) и на третьем — внешние причины (12.2 %). На рис. 1 отражены динамики числа смертей с 1970 по 2013 гг. от всех причин заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы и от онкологических заболевания в расчете на 100 000 населения. Показатели за 1970 год приняты равными единице. Как следует из этих данных смертность от всех причин заболеваний и от заболеваний системы кровообращения уменьшается, начиная с 2003 года. Смертность от онкологических заболеваний удалось только стабилизировать.

В Санкт-Петербурге, начиная с 2010 года, происходит ежегодное снижение числа умерших от новообразований [27, 43]. В 2000 году в городе смертность достигла своего наибольшего значения — 281 человек на 100 тыс. населения, что в 1.3 раза больше, чем в 1990 году. К 2013 году она уменьшилась до 250 человек на 100 000 жителей в год (уменьшилась на 12 %).

Рис. 1.

Онкологические заболевания. Динамика изменения числа больных онкологическими заболеваниями с впервые установленным диагнозом с 2007 по 2013 гг. в России и С.-Петербурге (на 100 000 жителей) отражена на рис. 2. Динамика изменения с 1970 по 2013 гг. числа больных онкологическими заболеваниями, стоящих на учете, в России (пунктирная линия) и С.-Петербурге (линия с маркером) (на 100 000 жителей) отражена на рис. 3. Как следует из рис. 2 скорости роста числа больных в Российской федерации в целом и в С.-Петербурге практически одинаковы. Но число больных на 100 000 жителей в С.-Петербурге на 10 % больше, чем в РФ. Скорости роста числа больных онкологическими заболеваниями, поставленных на учет, и в России и в С.-Петербурге (рис. 3) отличаются незначительно.

Рис. 2.

Рис. 3.

В 2013 году в структуре заболеваемости ЗНО населения обоих полов 50 % от общей заболеваемости приходится на следующие локализации: молочная железа (11.7 %), ободочная кишка (9.0 %), трахея, бронхи и легкие (8.9 %), кожа за исключением меланомы (7.6 %), желудок (7.4 %) и лимфатическая и кроветворные ткани (5.8 %). В таблице 1 приведены данные по заболеваниям отдельных органов с максимальными долями (в %) от всех заболеваний. Рассматриваемые неоплазии в совокупности составляют 80 % от числа всех заболеваний. В таблице 2 приведены данные по летальным исходам по локализации заболеваний с учетом гендерных характеристик (% от общего летальных исходов в группе).

Таблица 1

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Санкт-Петербурга в 2013 году

Локализация ЗНО	Доля от общего числа заболеваний (%)
Молочная железа	11.7
Кишка ободочная	9.0
Трахея, бронхи, легкие	8.9
Другие новообразования кожи	7.6
Желудок	7.4
Лимфатическая и кроветворная ткань	5.8
Кишка прямая	5.5
Предстательная железа	5.4
Тело матки	4.2
Поджелудочная железа	4.1
Почки	3.9
Яичники	3.0
Мочевой пузырь	2.8
Итого: % от все заболеваний	80.0

Таблица 2

Летальные исходы по локализации заболеваний сучетом гендерных характеристик (% от общего летальных исходов вгруппе)

Локализация, мужчины	Летальный исход, %	Локализация, женщины	Летальный исход, %
Трахея, бронхи, легкие	21.4	Молочная железа	16.9
Желудок	11.6	Кишка ободочная	11.3
Кишка ободочная	8.5	Поджелудочная железа	6.9
Предстательная железа	7.7	Трахея, бронхи, легкие	6.5
Поджелудочная железа	7.2	Яичники	5.6

В таблице 3 приведены данные по увеличению (в процентах со знаком плюс) и уменьшению (в процентах со знаком минус) числа больных мужчин и женщин в С.-Петербурге (СПб) и в Российской Федерации (РФ) с 2007 по 2013 год по заболеваниям трахеи, молочной и предстательной желез, кожи и желудка. Как следует из этих данных общее число онкологических больных по всем нозологиям в С.-Петербурге увеличивается медленнее, чем в России. Аналогичные изменения происходят и по заболеваниям предстательной и молочной желез, а также кожи у мужчин. Число заболеваний трахеи в С.-Петербурге у мужского контингента убывает быстрее, чем в РФ. Несмотря на некоторые отличия в количественных характеристиках по отдельным болезням общее число больных и в С.-Петербурге и в РФ растет (рис. 3). Большинство характеристик заболеваемости жителей С.-Петербурга в количественном отношении из расчета на 100 000 жителей близки к соответствующим характеристикам для других регионов России [1, 2, 4–12, 15, 16, 24–26, 28, 44–48, 55].

Таблица 3

Изменение показателей заболеваемости в С.-Петербурге ив Российской Федерации с 2007 по 2013 год

Мужчины	СПб	РФ	Женщины	СПб	РФ
Все новообразования	3 %	8 %	Все новообразования	8 %	12 %
Трахея	-12 %	-5 %	Трахея	11 %	10 %
Предстательная железа	34 %	55 %	Молочная железа	3 %	17 %
Кожа	15 %	18 %	Кожа	16 %	10 %
Желудок	-8 %	-11 %	Желудок	-10 %	-11 %

Мужчины. На рис. 4 отражена динамика изменения новых случаев опухолевых заболеваний у мужчин Санкт-Петербурга (на 100 000 жителей), где значения показателей за 1990 год приняты равными единице. Скорость роста заболеваемости отдельными неоплазиями может быть, как больше, так и меньше скорости общей заболеваемости рассматриваемого контингента. Рост числа заболеваний предстательной железы у мужчин до 2009 года происходил по экспоненциальной зависимости с показателем (с темпом роста около 10 % в год). По локализации трахеи, бронхов, легких прослеживается тенденция снижения заболеваемости по линейной зависимости со скоростью 0.021 больных в год на 100 000 жителей.

Рис. 4.

В таблице 4 приведены данные по заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин с наибольшими долями в общей структуре заболеваний (из расчета на 100 000 мужского населения). Максимальное число составляют заболевания трахеи, бронхов и легких с удельным весом 15.8 % от общей заболеваемости. Ниже рангом располагаются неоплазии предстательной железы и желудка (13.1 % и 9.5 % соответственно).

Женщины. На рис. 5 отражена динамика общей заболеваемости женщин Санкт-Петербурга и динамика онкологических заболеваний шейки матки и молочной железы (значения показателей 1990 года приняты равными единице). Общее количество случаев опухолевых образований у женщин растет по линейной зависимости со средней скоростью роста 0.08 больных в год на 100 000 женщин. Заболеваемость неоплазией шейки матки с 1990 года выросла в 1.2 раза к 2010 году, а затем стабилизировалась со значением около 16 случаев на 100 тыс. женщин Санкт-Петербурга в год. С 2005 года число больных патологией молочной железы среди женского населения Санкт-Петербурга колеблется в пределах от 82 до 90 человек на 100 000 женского населения.

Рис. 5.

В таблице 4 приведены данные по заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин с наибольшими долями в общей структуре заболеваний (из расчета на 100 000 женского населения). Максимальное число составляют заболевания молочной железы с удельным весом 20 % от общей заболеваемости. Ниже рангом располагаются неоплазии ободочной кишки и заболевания кожи (9.8 % и 8.5 % соответственно). За последние 24 года существенно увеличилось число случаев опухолевых заболеваний на 100 000 женщин по следующим локализациям: щитовидная железа (в 2.9 раза), меланома кожи (в 2.2 раза) и «другие» новообразования кожи (в 2.6 раза).

Таблица 4

Распределение заболеваний умужчин иженщин снаибольшими показателями (на 100 тыс. мужского иженского населения) в 2013 году

Мужчины		Женщины
Локализация новообразований	Доля от общего числа заболеваний (%) умужчин	Локализация новообразований	Доля от общего числа заболеваний (%) уженщин
Трахея, бронхи, легкие	15.8	Молочная железа	20.0
Предстательная железа	13.1	Кишка ободочная	9.8
Желудок	9.5	Новообразования кожи	8.5
Кишка ободочная	8.0	Тело матки	7.3
Новообразования кожи	6.5	Желудок	6.1
Лимфатическая и кроветворная ткани	6.2	Лимфатическая и кроветворная ткани	5.6
Кишка прямая	6.0	Кишка прямая	5.3

Возрастная структура. Распределение больных по возрастам в виде зависимости доли больных соответствующего возраста от общего числа больных приведены на рис. 6–8. Символами * и ^o отмечены статистические данные. На рис. 6 отражена возрастная структура всех больных в 2007 и 2013 гг., на рис. 7 — возрастная структура больных мужчин и женщин. Как следует из рис. 6 и рис. 7 максимальное число новообразований лежит в возрастных группах от 60 до 65 лет, как у мужчин, так и у женщин. Число заболеваний в возрастной группе женщин от 25 до 45 лет несколько больше, чем в этой же возрастной группе у мужчин. В возрастной группе от 60 до 70 лет число заболеваний у мужчин больше, чем у женщин в этой же возрастной группе.

На рис. 8 отражено распределение заболеваний предстательной железы у мужчин и молочной железы у женщин в 2013году. Как следует из этого рисунка, женщины в возрасте от 25 лет попадают в группу риска по заболеваниям молочной железа. В то же время у мужчин заболевания предстательной железы начинают прогрессировать в возрастной группе старше 50 лет. При этом общее количество заболеваний молочной железы у женщин в два раза больше, чем количество заболеваний предстательной железы у мужчин.

Рис. 6.

Рис. 7.

Рис. 8.

Организация онкологической помощи. Правительством Санкт-Петербурга на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года № 944н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным» было создано Распоряжение от 6 июня 2013 года № 223-р «О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медицинской помощи». Согласно Распоряжению сформирована трехуровневая схема маршрутизации пациентов при подозрении на злокачественные новообразования для оказания медицинской помощи:

 1-й уровень, обеспечивающий население первичной и специализированной медико-санитарной помощью;

 2-й уровень — межрайонный для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме;

 3-й уровень — городской (региональный) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При подозрении на наличие опухолевого заболевания у пациента, лечащий врач с необходимыми клиническими анализами и рентгенограммой органов грудной клетки обеспечивает направление пациента в учреждение 1-го уровня к врачу-онкологу в течение двух дней. Врач-онколог обеспечивает прием пациентов по направлению лечащего врача в течение трех рабочих дней со дня выдачи направления, и после осмотра обеспечивает направление пациента в учреждение 2-го уровня для подтверждения или исключения опухолевого диагноза в течение одного рабочего дня. Учреждения 2-го уровня обеспечивают прием пациентов по направлению врача-онколога в течение 5-ти рабочих дней со дня выдачи направления, проводит клиническое и диагностическое обследование с установлением клинического диагноза в течение 14-ти рабочих дней. При подтверждении диагноза злокачественного новообразования для пациента организовывается врачебная комиссия, состоящая из онколога, радиолога и химиотерапевта, с последующим определением тактики лечения и направлением на специализированное лечение. В случае опровержения онкологического диагноза пациент направляется к лечащему врачу для дальнейшего наблюдения.

На каждом этапе схемы маршрутизации пациента с подозрением на злокачественное новообразование заполняется карта маршрутизации с использованием автоматизированной системы учета карт маршрутизации «Городской реестр карт маршрутизации пациентов с подозрениями на злокачественные новообразования», что позволяет вести тщательный учет лиц с подозрением на злокачественные новообразования, а также следить за исполнением сроков, установленных Распоряжением от 6 июня 2013 года N 223-р. Автоматизированная система учета карт маршрутизации на сегодняшний день реализована только в Санкт-Петербурге.

В структуру онкологической службы города входят учреждения федерального и городского подчинения, а также коммерческие клиники. В таблице 5 приведены данные о количестве лечебных учреждений онкологической службы, и количестве профильных коек в них. Амбулаторно-поликлиническое звено составляют 45 лечебных учреждений. Обследование и стационарное специализированное лечение осуществляется в 30 медицинских организациях города (60 % коечного фонда) и в 11 федеральных государственных организациях (40 % коечного фонда). В амбулаторно-поликлиническом звене предусмотрено 196 штатных единиц врачей-онкологов, в остальных звеньях — 251. Загруженность больничных коек в 2013 году для онкологических больных отражена в таблице 6.

Таблица 5

Медицинские учреждения онкологической службыг.С.-Петербурга

Медицинское учреждение	Количество	Число коек
Амбулаторно-поликлиническое	45	0
Специализированное	2	1341
Стационары для взрослых	10	343
Стационары для детей	2	31
Ведомственное	3	29
Коммерческое	5	136
Паллиативной помощи	8	238
Федеральное государственное	11	1398

Таблица 6

Загруженность больничных коек в 2013г.

Койка по локализованным заболеваниям	Загруженность втечение года (%)
Онкологические для взрослых	101
Онкогинекологические	99
Опухоли головы	71
Опухоли костей и мягких тканей	63
Паллиативные	92
Торакальные	140
Онкоурологические	94

В 2013 году онкологической службой С.-Петербурга зарегистрировано 20 400 больных с впервые установленным диагнозом. Помощь была оказана 15 894 пациентам, 60 % пациентам была оказана радикальная медицинская помощь, 10 % больных продолжили лечение в 2014 году, 3 % больных отказались от радикального лечения, 14 % больным радикальное лечение было противопоказано, для 13 % больных было проведено симптоматическое лечение. У 24 % больных был зафиксирован летальный исход. При постановке диагноза заболеваемость первой стадии была у 22 % пациентов от общего числа больных, второй — 26 %, третьей — 29 %, четвертой — 13 %. Основными методами лечения были: хирургия — 65 %, химиолучевая и лучевая терапии — 6 %, комплексный метод — 27 %, лекарственная терапия — 2 %. Несмотря на разработку новых технологий лечения опухолевых заболеваний, особенно в химиотерапии [3, 23, 33], основным методом лечения остается хирургическое лечение.

Динамика числа всех больных в расчете на 100 000 населения с впервые выявленным онкологическим заболеванием и динамика числа больных, поставленных на учет, в С.-Петербурге практически не отличается от аналогичных характеристик по Российской Федерации. Скорость роста числа больных в первом приближении постоянна и составляет 6 больных в год на 100 000 жителей. Несмотря на рост числа больных онкологической службе С.-Петербурга удалось достичь успехов по отдельным направлениям борьбы с онкологическими заболеваниями:

 с 1990 по 2013 гг. уменьшилось число летальных исходов у больных с впервые установленным диагнозом с 43 % до 24 %;

 возрос объем радикальной помощи больным с впервые установленным диагнозом (скорость роста — 40 больных в год при скорости роста числа больных — 6 больных в год на 100 000 жителей).

Задача снижения заболеваемости различными болезнями и понижения уровня смертности от них далеко не простая. Система российского здравоохранения, начиная с середины XIX века, неоднократно решала сложные задачи. Были решены задачи снижения детской заболеваемости и смертности, практически ликвидированы серьезные эпидемические заболевания [21, 22]. Но со временем появились новые задачи, требующее первоочередного решения. Помощь в решении задач может оказать математическое моделирование [13, 14, 17–20, 49, 50–52, 54, 56, 57]. Дать прогноз на ближайшее будущее о возможном числе больных в регионе можно на основе статистических данных. Математическая модель динамики роста заболеваемости жителей региона, с учетом основных факторов, влияющих на нее, позволит выявить тот определяющий фактор, от которого заболеваемость и зависит. Такие математические модели могут быть разработаны на основе принципов социальной самоорганизации [34, 53].

Заключение. Успехи онкологической службы С.-Петербурга на отдельных направлениях оказания онкологической помощи жителям города пока не остановили рост числа больных по большинству новообразований. Скорость роста числа больных по большинству болезней остается практически неизменной на протяжении последних 40 лет. В целом, оказываемая жителям онкологическая помощь пока только сдерживает рост смертности от новообразований. Остановить рост числа больных, несмотря на значительные усилия, предпринимаемые в этом направлении, пока не удалось. По-видимому, для решения задачи такого рода усилий только системы здравоохранения недостаточно.

Литература:

1. Аксель, Е. М. Статистика злокачественных новообразований женских половых органов // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2009. — № 1–2. — С. 76–80.
2. Барышев, А. Г. Распространенность злокачественных новообразований пищевода и выживаемость больных при данной онкопатологии // Кубанский научный медицинский вестник. — 2009. — № 1. — С. 6–8.
3. Бондарь, В. Г., Ищенко Р. В., Гасми М. М. Сравнительный анализ схем химиотерапии у больных распространенным раком желудка // Молодой ученый. — 2014. — № 4. — С. 318–322.
4. Бычков, А. А. Изучение смертности населения России // Молодой ученый. — 2015. — № 7. — С. 357–360.
5. Васильев, А. А. Влияние различных факторов риска на возникновение злокачественных новообразований на территории Орловской области // Молодой ученый. — 2015. — № 8. — С. 78–82.
6. Васильев, А. А. Влияние различных факторов риска на территории Орловской области на возникновение злокачественных новообразований // Молодой ученый. — 2015. — № 7. — С. 278–281.
7. Васильев, А. А. Использование данных по оценке риска контаминации продуктов питания при переходе на риск-ориентированную модель проведения контрольно-надзорной деятельности // Молодой ученый. — 2015. — № 7. — С. 281–287.
8. Васильев, А. А. Современное состояние гендерных особенностей заболеваемости злокачественными новообразованиями городского и сельского населения Орловской области // Молодой ученый. — 2015. — № 23. — С. 320–325.
9. Васильев, А. А. Этиологические особенности заболеваемости раком молочной железы на территории Орловской области // Молодой ученый. — 2015. — № 10. — С. 399–403.
10. Гайдук, А. Р. Архитектурные принципы формирования детских онкологических клинико-реабилитационных центров // Молодой ученый. — 2016. — № 1. — С. 922–925.
11. Гришина, Л. П., Темирханова К. Т. Распространенность общей инвалидности вследствие злокачественных новообразований в субъектах Северо-Кавказского федерального округа и их ранжирование по уровню в 2008 и 2010 гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2011. — № 4. — С. 70–73.
12. Гундарцова, Е. С., Строев В. М. Скрининг-диагностика доброкачественности образований во время медицинских осмотров // Молодой ученый. — 2015. — № 8. — С. 225–229.
13. Жукова, И. В., Колпак Е. П. Математическая модель солидной опухоли // Естественные и математические науки в современном мире. — 2013. — № 13. — С. 18–25.
14. Жукова, И. В., Колпак Е. П. Математические модели злокачественной опухоли // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 10: Прикладная математика. Информатика. Процессы управления. — 2014. — № 3. — С. 5–18.
15. Земцов, Е. В., Асиновская С. А. Распространенность злокачественных новообразований среди жителей Пятигорска // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. — № 5. — С. 22–23.
16. Иванилов, А. К. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в мире, РФ и отдельных её регионах (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2014. — № 2. — С. 337–339.
17. Колпак, Е. П., Балыкина Ю. Е., Котина Е. Д., Жукова И. В. Математическая модель нарушений функционирования щитовидной железы // Молодой ученый. 2014. № 2 (61). С. 19–24.
18. Колпак, Е. П., Гасратова Н. А., Габриелян Л. А Математические модели лечения заболеваний кожи // В сборнике: Устойчивость и процессы управления Материалы III международной конференции. 2015. С. 479–480.
19. Колпак, Е. П., Степанова Д. С., Французова И. С Математическая модель новообразований // В сборнике: Устойчивость и процессы управления Материалы III международной конференции. 2015. С. 485–486.
20. Колпак, Е. П., Столбовая М. В., Селицкая Е. А Математическая модель антропогенного давления на популяцию // Приволжский научный вестник. — 2015. — № 10 (50). — С. 5–15.
21. Колпак, Е. П., Кувшинова К. В. Костромская больница губернского земства в конце XIX века // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. — 2014. — № 9. — С. 60–63.
22. Колпак, Е. П., Французова И. С, Кувшинова К. В. Народное здравие в Костромской губернии в конце XIX века // Приволжский научный вестник. — 2016. — № 2(54). — С. 91–100.
23. Корман, Д. Б. Мишени и механизмы действия противоопухолевых препаратов. М.: Практическая медицина, 2014. — 336 с.
24. Круглов, А. Н., Дрогомирецкая Е. И., Аршба Э. А., Бобраков М. А., Мамажонова Н. Р., Кислицина О. Н., Топузов Э. Э., Балашов В. К., Ерохина Е. А. Перспективы таргетной антиангиогенной терапии рака желудка // Молодой ученый. — 2015. — № 13. — С. 284–287.
25. Олжаев, С. Т. Результаты лечения рака печени в зависимости от степени эндотелиальной дисфункции и ее коррекции // Молодой ученый. — 2016. — № 3. — С. 293–296.
26. Ольшанский, М. С., Редькин А. Н., Шаврина Ю. А. Мамоклам в лечении мастопатии, как профилактика рака молочной железы // Молодой ученый. — 2014. — № 20. — С. 62–66.
27. Основные медико-статистические показатели онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга в 2009–2013 годах. СПб: МИАЦ, 2014. — 124 с.
28. Пономарева, Л. А., Иногамова В. В., Мирсагатова М. Р. Вопросы обеспечения радиационной защиты больных раком молочной железы при лучевой терапии // Молодой ученый. — 2015. — № 22. — С. 280–284.
29. Российский статистический ежегодник. 2003: Стат.сб./Госкомстат. М., 2003. — 705 с.
30. Российский статистический ежегодник. 2006: Стат.сб./Росстат. М., 2006. — 806 с.
31. Российский статистический ежегодник. 2010: Стат.сб./Росстат. М., 2010. — 813 с.
32. Российский статистический ежегодник. 2014: Стат.сб./Росстат. М., 2014. — 693 с.
33. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / Под ред. Переводчиковой. М.: Практическая медицина, 2013. — 512 с.
34. Смирнова, М. В., Колпак Е. П. Математическое моделирование снижения детской заболеваемости в России // В сборнике: Синергетика в общественных и естественных науках: девятые Курдюмовские чтения. Материалы Международной междисциплинарной научной конференции с элементами научной школы для молодежи. редкол.: Лапина Г. П. (отв. ред.) и др.. Тверь, 2013. — 222 с.
35. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2009. — 192 с.
36. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2010. - 196 с.
37. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2009. — 192 с.
38. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. - 188 с.
39. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. - 240 с.
40. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2014. — 235 с.
41. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. — 232 с.
42. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. - 236 с.
43. Старцев, В. Ю., Хижа В. В., Иванов Г. Н., Сеньков Р. Э. Показатели эффективности онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — № 37. — С. 36–39.
44. Степанов, В. В., Маторин В. А., Рагозин О. Н., Яцинюк Б. Б. Метод определения воздействия искусственной вентиляции легких на циркадианную организацию параметров газотранспортной системы у больных с онкологической патологией желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде // Молодой ученый. — 2015. — № 11. — С. 713–716.
45. Умарходжаева, З. А., Хайдарова Ф. А. Особенности соматического статуса женщин с нарушениями менструальной функции в период пременопаузы // Молодой ученый. — 2014. — № 20. — С. 66–68.
46. Чекунова, Е. М Генетика биосинтеза хлорофилла: темновой и светозависимый пути // Экологическая генетика. — 2010. — Т. VIII. — № 3. — С. 38–51.
47. Чекунова, Е. М., Савельева Н. В Ген lts3 контролирует светонезависимый биосинтез хлорофилла у зеленой водоросли Rhlamydomonas Reinhardtii // Экологическая генетика. — 2010. — Т. VIII. — № 2. — С. 35–44.
48. Шаназаров, Н. А., Чертов Е. А. Распространенность злокачественных новообразований легкого по югу Тюменской области // Тюменский медицинский журнал. — 2010. — № 3–4. — С. 15–16.
49. Byrne, H. M., Breward C. J. W., Lewis C. E. The role of cell-cell interactions in a two-phase model for avascular tumour growth // Journal of Mathematical Biology. — 2001. — Vol. 45. — № 2. — P. 125–131.
50. Chaplain, M. A. J., Sherratt J. A. A new mathematical model for avascular tumor growth // Journal of Mathematical Biology. — 2000. — Vol. 43. — № 4. — P. 291–312.
51. Chekunova, E. M., Shalygo N. V., Yaronskaya E. B. Regulation of biosynthesis of chlorophyll precursors in mutants of green algae Chlamydomonas Reinhardtii // Биохимия. — 1993. — Т. 58. — № 9. — С. 1430.
52. Chekunova, E. M., Shalygo N. V., Yaronskaya E. B. Regulation of biosynthesis of chlorophyll precursors in mutants of green algae Chlamydomonas Reinhardtii // Биохимия. — 1993. — Т. 58. — № 9. — С. 1430.
53. Kolesin, I. D. Self-organization and formation of small groups // Journal of Computer and Systems Sciences International. — 2008. — Т. 47. — № 2. — С. 252–259.
54. Kolpak, E. P., Kabrits S. A., Bubalo V The follicle function and thyroid gland cancer // Biology and Medicine. — 2015. — Т. 7. — № 1. С. — BM060.15.
55. Ladygin, V. G., Kosobryukhov A. A., Chekunova E. M., Semenova G. A. Structural-functional organization of the cells of brc-1 mutant of Chlamydomonas Reinhardtii accumulating protoporphyrin ix in the dark // Biophysics. — 2014. — Т. 59. — № 4. — С. 568–576.
56. Murray, D. D. Mathematical biology. N. Y. Springer. 2002. — 551 p.
57. Zhukova, I. V., Kolpak E. P., Balykina Y. E. Mathematical model of growing tumor // Applied Mathematical Sciences. — 2014. — Т. 8. — № 29–32. — С. 1455–1466.