Гипертоническая болезнь (ГБ) — распространенное во всем цивилизованном мире заболевание сердечно-сосудистой системы, способствуя более быстрому возникновению опасных для жизни осложнений. Многочисленные исследования доказывают наличие прямой взаимосвязи между уровнем артериального давления (АД) и риском сердечно–сосудистых осложнений [3]. Вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) зависит от уровня как систолического (САД), так и диастолического (ДАД) АД. Современные методы лечения больных ГБ построены на принципах достижения быстрого и эффективного контроля артериального давления (АД) при использовании комбинации препаратов. Обнаружено, что снижение давления на 5–6 мм рт.ст. уменьшает вероятность возникновения ИБС (ишемической болезни сердца) — на 14 % [2, 3, 4].
В недалеком прошлом в медицине большая часть лекарств приготовлялась из лекарственных растений. Современная фитотерапия, опираясь на проверенные веками традиции траволечения, использует достижения современной медицинской науки, и, прежде всего того ее раздела, который исследует фармакологическое действие различных препаратов — фармакогнозии [5].
Клиническая практика показывает высокую (до 75- 80 %) эффективность фитотерапии [1]. Эффект этот, очевидно, достигается лишь при правильном использовании фитотерапевтических средств и понимании ее основ [6].
Для этих целей наряду с базовым лечением пациентов с ГБ, является целесообразным назначение фиточая № 2 ««Фитотонометр», состоящий из лекарственных растений, обладающих гипотензивным эффектом. Выбор включение фиточая № 2 «Фитотонометр» продиктован тем, что он состоит из комплекса лекарственных растений, обладающих гипотензивным эффектом.
Цель исследования: изучить клиническую эффективность включения в комплексное лечение и реабилитацию больных с ГБ фиточая № 2 «Фитотонометр» производства ООО “Zamona Ra’no”.
Материалы иметоды исследования: Проведено проспективное рандомизированное в параллельных группах моноцентровое когортное исследование проводили на базе кафедры ВОП терапии, клинической фармакологии ТашПМИ в 5 ГКБ.
В исследовании участвовали 50 больных с ГБ в возрасте от 35 до 68 лет. Общая характеристика больных по полу и возрасту представлена в таблице 1.
Таблица 1
Распределение обследованных по полу ивозрасту (М±m)
|
Пол |
Возраст, лет |
Средний возраст, лет (М±m) |
|
жен. (n=50) |
35–65 |
52,5±7,1 |
|
муж. (n=25) |
41–68 |
53,8±6,6 |
|
Всего 75 человек, средний возраст 53,2±6,7 лет |
||
В соответствии с критериями стратификации риска, наблюдаемые нами больные с ГБ были распределены по категориям риска (табл. 2). Как видно из таблицы, в исследовании преобладали пациенты со средней (46,7 %) и высокой (54,7 %) степенью риска. В группу с очень высокой категорией риска вошли 4 %. Пациентов с низкой степенью риска в исследовании не было. Исходные значения ЧСС составили 86,5±2,6 уд/мин.
Таблица 2
Распределение пациентов с артериальной гипертонией по категориям риска
|
Категории риска |
Диагностические критерии |
Кол-во n, (%) |
|
Низкий риск (Риск 1) |
1 степень АГ, нет факторов риска, поражения органов мишеней, сердечно — сосудистых и ассоциированных заболеваний |
0 |
|
Средний риск (Риск 2) |
2–3 степень АГ, нет факторов риска, поражения органов мишеней, сердечно — сосудистых и ассоциированных заболеваний. 1 -3 степень АГ + 1 и более факторов риска, нет поражения органов мишеней, сердечно — сосудистых и ассоциированных заболеваний |
42,7 % |
|
Высокий риск (Риск 3) |
1 -3 степень АГ, есть поражение органов мишеней, нет ассоциированных заболеваний |
54,7 % |
|
Очень высокий риск (Риск 4) |
1 -3 степень АГ ± сахарный диабет ± другие факторы риска, есть ассоциированные заболевания |
4 % |
72 % пациентов имели повышенный уровень общего холестерина, 76 % — повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, 36 % — низкое содержание холестерина липопротеидов высокой плотности, 44 % — повышенный уровень триглицеридов.
У 9 % обследованных уровень глюкозы сыворотки крови превышал 6,1 ммоль/л. 10,7 % страдали сахарным диабетом, 28 % — сопутствующие несердечно-сосудистые заболевания. Признаки нарушения функции почек, определяемые по уровню креатинина, имели 9 % больных и у 10,7 % отмечалась протеинурия. Отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям был у 60 % больных. Давность заболевания ГБ составила от 5 года до 15 лет (11,5±0,12 лет), тогда как манифест сердечно-сосудистых заболевания (ССЗ) составил от 1 года до 5 лет (3,2±0,08 лет). Всем больным проводили общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.
Фиточай назначался наряду с базисной терапией. Причем длительность приема фиточая во всех случаях было не менее 3-х месяцев (1 пакетик заварить на стакан кипятка и пить в теплом виде 2 раза в день, суточная доза 2 пакетика).
Фиточай № 2 Фитотонометр несет в себе свойства 7 лекарственных растений, входящих в его состав 5 из них обладают мочегонным действием. Благодаря мягкому терапевтическому эффекту, фиточай нормализует функцию сердечно-сосудистой системы, в том числе уровень артериального давления путём снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Укрепляет стенки кровеносных сосудов, спазмолитическое, успокаивающее действие на ЦНС.
Оценка эффективности фиточая № 2 Фитотонометр производства ООО “Zamona Ra’no” проводилось после приема фиточая не менее 3-х месяцев.
Результаты исследования: Фиточай назначался в комплексном лечении на фоне базисной терапии. Наиболее часто используемыми комбинации препаратов были такие как:
• «Фитотонометр» + иАПФ (эналаприл, периндоприл,), при такой комбинации не отмечалось сухого кашля у 7 больных (77,8 %) из 9.
• «Фитотонометр» + Антагонисты Кальция (амлодипин), при такой комбинации не было отека голени у 9 больных (81,8 %) из 11.
• «Фитотонометр» + Бетаблокаторы (бисопролол), при такой комбинации не было бронхоспазма у 10 больных (100 %) из 10.
• «Фитотонометр» + АРА (лозартан), при такой комбинации доза препарата была уменьшена у 9 больных (60 %) из 15.
• «Фитотонометр» + «Диуретики (индапамид), при такой комбинации не наблюдалось гипокалиенемии у 5 больных (100 %) из 5.
При изучении эффективности применения фиточая «Фитотонометр» у больных с ГБ в основной группе (50 пациентов) нами установлено, что у 92,0 % больных наблюдалось снижение АД и ЧСС (рис. 1). Также положительная динамика наблюдалась и при анализе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.
Рис. 2. Изменения клинических показателей в динамике у обследованных пациентов
На основании полученных данных считаем целесообразным рекомендовать включение фиточая «Фитотонометр» в комплексное лечение больных с ГБ.
Таким образом, проведенное клиническое исследование фиточая «Фитотонометр» показал его высокую эффективность при использовании у больных с ГБ. Его «нишей» в практике терапевта-кардиолога является нивелирование симптомов ГБ, снижение АД и ЧСС и в конечном результате ускорения процесса выздоровления и улучшение качества жизни.
Литература:
- Гончарова Т. А. Энциклопедиялекарственныхрастений. — М.: МСП, 1999. -С. 3–7
- Cиренко Ю. М. Гіпертонічна хвороба та артеріальна гіпертензія. — К.: Здоров’я, 2009. — 220 с.
- Оганов Р. Г., Чазова И. Е. Лечение артериальной гипертензии как профилактика сердечно-сосудистых осложнений // Сердечная недостаточность. 2002.-ТЗ.-№ 1.-С. 12–14.
- 2007 European Society of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for management of arterial hypertension // J. Hypertension. — 2007. — Vol. 25. — P. 11051187.
- LaiPK (Jun2004). Antimicrobialandchemopreventivepropertiesofherbsandspices. CurrMedChem. — 2004. — р.1451–60.
