Спорт и плоскостопие



В статье представлены методы определения плоскостопия и результаты плантограмм по Чижину, Штритер и Яралову-Яралянцу у 30 студентов института физической культуры. Определение плоскостопия у одного и того же студента разными методами не выявило разницы в диагностике. Показано, что регулярно проводимые дозированные физические нагрузки при занятиях спортом не вызывают деформации стоп и клинических проявлений плоскостопия.

Ключевые слова: студенты, спорт, плоскостопие, методы Чижина, Штритер, Яралова-Яралянца

Актуальность исследования. Одной из приоритетных задач нашего общества является охрана здоровья населения, в том числе профилактика заболеваний и нарушений опорно–двигательного аппарата. Вопросам сохранения здоровья подростков и молодежи в последние 10–15 лет посвящено ряд Постановлений Правительства РФ и приказов министерства здравоохранения и образования:

Постановление Правительства РФ № 916 от 29 декабря 2001 г. «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи»;

Приказ министерства здравоохранения РФ № 114 от 21 марта 2003 г. об утверждении программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003–2010 годы»;

Приказ МЗ РФ и МО РФ № № 240/168 от 23.05.2001 г. «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе».

В Федеральном законе «О физической культуре и спорте в РФ» (№ 329 — ФЗ, стр. 28, п. 7) от 30.03.08. предусматривается обязательность проведения ежегодного мониторинга физической подготовленности и физического развития обучающихся во всех учреждениях системы образования.

В этом аспекте проблема диагностической, морфологической и функциональной оценки состояния здоровья стоп и реабилитации плоскостопия приобретает особое значение [6, 11, 12]. Проблеме диагностики, лечения и профилактики плоскостопия на протяжении многих десятков лет посвящена обширная литература отечественных авторов [1, 3, 4, 5, 8, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 20].

Необычайная сложность анатомического строения стопы человека [7, 18, 20] в сочетании с разнообразием ее функциональных назначений [9, 10] делает этот орган уникальным и вместе с тем трудно доступным для познания закономерностей его работы в реальных условиях жизни человека. Современные методы компьютерной плантографии раскрыли новые пути познания этой проблемы [2, 7]. Они позволяют не только повысить качество информации о состоянии стопы, но и создать новые критерии оценки ее здоровья.

Использование проверенных временем методов определения плоскостопия в условиях, когда нет возможности провести компьютерную плантографию, делает их незаменимыми и привлекательными.

Цель: у студентов Института физической культуры, занимающихся различными видами спорта, в сравнительном плане изучить возможности диагностики плоскостопия при использовании методик Штритер, Чижина и Яралова-Яралянца.

Материал иметоды исследования. У 43 студентов периода юношеского возраста проведена диагностика плоскостопия методами плантографии по И. М. Чижину, В. А. Штритер, В. А. Яралову-Яралянцу.

Обследованы студенты, занимающиеся лыжными гонками и биатлоном (ЛГиБ — 16 человек), лёгкой атлетикой (ЛА — 14 человек) и единоборствами (ЕД — 13 человек).

Для снятия отпечатков подошвенной поверхности стоп использован 1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого, которым пропитывалась мягкая ткань. Студенту предлагалось обеими ногами плотно встать на эту ткань, а затем на чистый стандартный лист бумаги. Следили за тем, чтобы вес тела быть равномерно распределен на обе стопы, а следы стоп четко отпечатывались на бумаге.

МетодВ.А.Штритера

1. К наиболее (рис. 1) выступающим точкам внутренней части отпечатка проводится касательная линия (АБ).
2. Находится середина отрезка АБ.
3. Из середины отрезка АБ возводится перпендикуляр (ВД) до пересечения с наружным краем отпечатка.
4. Отмечаются точки Г — в месте пересечения перпендикуляра с внутренней частью отпечатка стопы и Д — в месте пересечения перпендикуляра с наружной частью отпечатка стопы.
5. Измеряются отрезки ГД и ВД.

Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается по формуле:

I = ГД * 100 / ВД

Рис. 1. Обработка плантограммы по методу Штритера

Оценка результатов:

00,0–36 — экскавированная стопа

36,1–43 — субэкскавированная стопа

43,1–50 — нормальная стопа

50,1–60 — уплощенная стопа

60,1–70 — плоскостопие.

МетодИ.М.Чижина

1. Проводится касательная АВ к наиболее выступающим точкам стопы с внутреннего края (рис. 2).
2. Через середину пятки к основанию 2 пальца проводят линию СД, на которой находится середина, через которую восстанавливается перпендикуляр ЕF до пересечения с касательной АВ в точке «в» и с наружным краем отпечатка в точке «а» и внутренним краем отпечатка в точке «б».
3. Измеряются отрезки аб и бв.

Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается по формуле:

ИЧ = (аб / бв)

Рис. 2. Обработка плантограммы по методу И. М. Чижина

Оценка результатов:

0,0–1 — стопа не уплощена.

1,1–2 — уплощена (умеренное плоскостопие).

2,1 и более — стопа плоская.

МетодВ.А.Яралова-Яралянца

При этой методике на отпечаток (рис. 3) наносят две линии: АВ, соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС, соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком.

Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне — стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС — стопа уплощена (плоскостопие 1–й степени); если не доходит до линии АВ — плоскостопие 2–й и 3–й степени.

Рис. 3. Оценка плантограммы по методу В. А. Яралова–Яралянца: а — нормальная форма стопы; б — плоскостопие 1–й степени; в — плоскостопие 2 или 3 степени

Все исследования проводились с соблюдением принципов добровольности, прав и свобод личности, гарантированных статьями 21 и 22 Конституции РФ.

Результаты исследования.

ПлантограммыВ.А.Штритеру

Оценка плантограммы у студентов, входящих в группы ЛГиБ, ЛА и ЕД, свидетельствовала о том, что у всех выявлена нормальная стопа, т. к. расчеты находились в пределах от 43,1 до 50 ед.

В качестве иллюстрации приводим отпечатки стоп у студента, входящего в группу ЛГиБ (рис. 4).

Рис. 4. Отпечаток стопы по Штритеру

Можно заключить, что именно анатомически и функционально нармальные продольный и поперечный своды стопы позволили студентам данной группы эффективно осуществлять тренировочный процесс и постоянно совершенствовать свою спортивную квалификацию.

Плантограммы поИ.М.Чижину

Методика плантографии по Иону Моисеевичу Чижину много лет является обязательной при изучении физического развития человека и входит во все учебники и учебные пособия, касающиеся диагностики плоскостопия. При анализе отпечатков стоп у студентов Института физической культуры с использованием метода Чижина не было выявлено наличие плоскостопия, что иллюстрируется следующей плантограммой студента занимающего ЛА (рис. 5).

Рис. 5. Отпечаток стопы по методике Чижина.

Плантограммы поВ.А.Яралову-Яралянцу

Использование методики Яралова-Яралянца при проведении отпечатков стоп у студентов, занимающихся ЕД, свидетельствовало, во-первых, о её простоте технического выполнения и, во-вторых, о быстрой возможности диагностики наличия или же отсутствия плоскостопия. Приводим пример использования плантографии по Яралову-Яралянцу у студентов, занимающихся единоборствами (рис. 6).

Рис. 6. Отпечаток стопы по методике Яралова-Яралянца

Таким образом, на основании проведения плантографии по различным методикам можно заключить, во-первых, что использование простых в исполнении и информативных методик Чижина, Штритер и Яралова-Яралянца позволяет с большой долей достоверности определить плоскостопие. Во-вторых, что у всех студентов института физической культуры нет плоскостопия, что позволяет им совершенствоваться в спорте.

Выводы

1. Анализ доступной медико-педагогической научной и методической литературы свидетельствует о том, что вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики плоскостопия у лиц различного возраста и пола уделяется пристальное внимание различных специалистов. Тем не менее, своевременно не диагностированные нарушения продольного и поперечного плоскостопия приводят к различным нарушениям функции опорно–двигательного аппарата.
2. Простые в использовании и легко выполнимые плантограммы по Чижину, Штритер, Яралову–Яралянцу обладают достаточно высокой степенью точности диагностики плоскостопия и на сегодняшний день могут быть методом выбора. Ни у одного студента Института физической культуры, занимающихся лыжными гонками и биатлоном, легкой атлетикой и единоборствами, не было выявлено деформации стопы.
3. Анатомически и функционально нармальные продольный и поперечный своды стопы позволили студентам эффективно осуществлять тренировочный процесс и постоянно совершенствовать свою спортивную квалификацию.

Литература:

1. Алексеева Н. А. По следам плоской стопы / Н. А. Алексеева, А. О. Арсеньев // Семейный доктор. — 2001. — № 9. — С. 16–20.
2. Аносов В. С. Компьютерно-фотоплантографическая методика диагностики патологии стоп / В. С. Аносов // Рецепт. — Минск, 2006. — № 6. — С. 153–158.
3. Бабайцева Н. С. Способ исследования морфофункциональных возрастных показателей стопы. / Н. С. Бабайцева, К. В. Гавриков, А. И. Перепелкин, С. И. Калужский, А. И. Краюшкин // Сб. трудов «Новые технологии в медицине [морфологические, клинические и социальные аспекты]; посвященный 70–ти летию Сталингр. — Волгоград. медицинского института–университета. — Волгоград: Принт, 2005 — С. 163.
4. Бэйкрофт Ч. Биомеханика стопы и конечности атлета / Ч. Бэйкрофт, М. Хаварда, В. Нечаев // Спортивно–медицинская наука и практика на пороге XXI века: Сборник тезисов первого московского форума — М:, 2000. — С. 26–28.
5. Годунов С. Ф. О статическом плоскостопии / С. Ф. Годунов, И. П. Шуляк //Ортопедия, травматология, протезирование. — 1967. — № 5. — С. 78–85.
6. Ефремова Г. В. Сравнительный анализ морфофункционального состояния стоп у спортсменов различных специализаций / Г.В., Ефремова, К. В. Гавриков, А. И. Перепелкин, Е. В. Букина. // Вестник Волгоградского гос. мед. ун–та. — 2007. — № 1 [21]. — С. 7–9.
7. Ефремова Г. В. Эффективность метода компьютерной плантографии для оценки состояния свода стопы при циклических физических нагрузках /Г. В. Ефремова, К. В. Гавриков, М. П. Лагутин, А. И. Перепелкин //Материалы 1 Всероссийской, с международным участием, конференции по управлению движением. — Великие Луки, 2006. — С. 16–17.
8. Казарин О. С. Состояние продольного свода стопы у детей, больных сколиозом / О. С. Казарин // Ортопед, травматол. 1989. — № 9. — С. 43–44.
9. Кашуба В. А. Биомеханика осанки. / В. А. Кашуба // Киев: Олимп, лит., 2003. — 279 с.
10. Кашуба В. А. Биомеханический контроль двигательной функции стопы / В. А. Кашуба //Физическое воспитание студентов творческих специальностей / ХХПИ. — Харьков, 2001. — N 5. — С. 14–19.
11. Мандриков В. Б. Морфологическая и функциональная характеристика стопы спортсменов / В. Б. Мандриков, К. В. Гавриков, А. И. Перепелкин, А.И., Краюшкин, Е. С. Смаглюк, Р. Х. Сулейманов // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. Сб. научн. трудов — Волгоград: изд–во ВолГМУ, 2010. — С. 293–297.
12. Перепелкин А. И. Соматотипологические и расовые характеристики стопы человека /А. И. Перепелкин //Российский медико–биологический вестник, 2016. — № 2. — С. 153–154.
13. Прокопьев Н. Я. Медико–педагогические подходы изучения спортивной медицины: словарь–справочник / Н. Я. Прокопьев, Л. И. Пономарева — Тюмень: Издательство «Шадринский государственный педагогический университет», 2014. — 266 с.
14. Прокопьев Н. Я. Плоскостопие у детей /Н. Я. Прокопьев //Вестник Тюменского государственного университета, 2004. — № 3. — С. 132–135.
15. Прокопьев Н. Я. Состояние продольного свода стопы у детей начальных классов /Н. Я. Прокопьев //Биомедицинский журнал, 2005. — Том 6. — С. 171–172.
16. Штритер В. А. К вопросу об измерении плоскостопия / В. А. Штритер //Гигиена труда. — 1927. — № 12. — С. 20–24.
17. Штритер В. А. Новый метод оценки плантограмм / В. А. Штритер // Новый хирургический архив. — 1930. — № 1. — С. 34–38.
18. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия / Г. С. Юмашев — Москва: “Медицина”, 1983. — 576 с.
19. Яралов–Яраланц В. А. Способ оценки плантограмм / В. А. Яралов–Яраланц, В. Н. Князева, B. C. Шаргородский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1968. — № 1. — С. 73 76.
20. Яременко Д. А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп /Д. А. Яременко // Ортопедия, травматология и протезирование — 1985 — № 11 — С. 59–67.