Исследования проведены на 10 почках плодов, 35 почках людей различного возраста в норме с помощью комплекса морфологических методов.
У человека с дифференцировкой почечной ткани на корковое и мозговое вещество связано наличие кортикального и юкстамедуллярного путей кровотока. В антенатальном периоде развития юкстамедуллярный путь кровотока преобладает над кортикальным. Это обусловлено тем, что основным выделительным органом плода является плацента и по юкстамедуллярному пути кровотока сбрасывается бо́льшая часть крови, минуя фильтрацию. Уменьшение значения юкстамедуллярного пути кровотока в пожилом и старческом возрасте определяет уменьшение адаптационных возможностей артериального русла почек в норме.
Ключевые слова: артерии почек, юкстамедуллярный шунт, возрастная норма.
Research conducted on 10 fetuses’ kidneys, 35 kidneys of people of different ages without nephropatology with morphological methods.
Kidney tissue differentiation on the cortex and medulla is associated with the presence of blood flow juxtamedullary ways. In the antenatal period of development path juxtamedullary blood flow dominates over cortical one. This is due to the fact that the main excretory organ of the fetus is placenta and juxtamedullary flow path is cleared most of the blood, by passing the filter. Reducing the value juxtamedullary way flow in middle and old age determines the decrease adaptive capacity of the arterial race of kidneys without nephropatology.
Keywords: renal artery, juxtamedullary shunt, age norm.
Изучение строения и кровоснабжения почек в онтогенезе объясняет многие анатомические факты. Несмотря на то, что изучению сосудов почек человека посвящено значительное количество работ, только в отдельных опубликованных работах имеются сведения о возрастных особенностях сосудистых клубочков различных зон коркового вещества [1-7]. В связи с разноплановостью этих работ невозможно составить четкое представление о возрастных особенностях юкстамедуллярного пути кровотока в почках человека.
Цель работы – проследить изменение юкстамедуллярного пути кровотока в возрастном аспекте.
Материалы и методы. Исследования проведены на 10 почках плодов, 35 почках людей различного возраста в норме (из архива кафедры нормальной анатомии). Отбор секционного материала для изучения возрастных особенностей артериальных сосудов почек человека проводили на основании принятых критериев нормы.
При исследовании использовали комплекс методов: макромикроскопический, гистологический и морфометрический. Определение относительного объема артериальных сосудов (ОСАС) почки осуществляли методом точечного счета с использованием стереометрической сетки [8]. Оценку статистической значимости данных проводили по программе Statistica 4.0.
Результаты исследования. В почках плодов и новорожденных в субкапсулярной зоне коркового вещества располагается слой нефрогенной ткани, состоящий из незрелых клубочков; в корковом веществе наибольший диаметр имеют юкстамедуллярные клубочки. Юкстамедуллярные клубочки, имеющие большие диаметры, и недоразвитые клубочки субкапсулярной зоны коркового вещества почки свидетельствуют о преимущественном развитии элементов юкстамедуллярного пути кровотока.
Нами было выявлено, что микрососуды как коркового, так и мозгового вещества почек, а также сосудистые клубочки почечных телец равномерно инъецируются тушью. В юношеском и зрелом возрасте контуры сосудов четкие. Перитубулярная капиллярная сеть густая, диаметр капилляров на всем протяжении равномерный. В пожилом и старческом возрасте обнаружено значительное разрежение перитубулярной капиллярной сети, а также извилистость и микроварикозности перитубулярных капилляров, извилистость, сужения и расширения прямых артериол и капилляров мозгового вещества.
С увеличением возраста от юношеского до зрелого диаметры кортикальных клубочков увеличиваются, а в пожилом и старческом возрасте уменьшаются. Количество клубочков на 1 см2 почечной ткани уменьшается с увеличением возраста при одновременном увеличении склерозированных клубочков. Юкстамедуллярные клубочки как самые «старые» первыми подвергаются склерозированию. Увеличение склерозированных клубочков с увеличением возраста было отмечено и другими авторами [1, 7].
При определении ОСАС в корковом и мозговом веществе почек максимальное значение этого показателя установлено в юношеском возрасте. С увеличением возраста этот показатель уменьшается как в корковом, так и в мозговом веществе почки. В старческом возрасте и у долгожителей, по сравнению с юношеским возрастом, ОСАС в корковом веществе уменьшается в 6 раз, в юкстамедуллярной зоне – в 4 и в мозговом веществе – в 2 раза.
Бо́льшие диаметры юкстамедуллярных клубочков и бо́льший показатель ОСАС в юкстамедуллярной зоне, чем в других зонах коркового вещества, создают предпосылки для возможного юкстамедуллярного шунтирования при срочной адаптации интраорганного артериального русла почек в норме. Уменьшение этих показателей в юкстамедуллярной зоне в пожилом и старческом возрасте определяет уменьшение адаптационных возможностей интраорганного артериального русла почек, что было отмечено и другими авторами [1-3].
Выводы:
1.У человека с дифференцировкой почечной ткани на корковое и мозговое вещество связано наличие кортикального и юкстамедуллярного путей кровотока.
2. В антенатальном периоде развития юкстамедуллярный путь кровотока преобладает над кортикальным. Это связано с тем, что основным выделительным органом плода является плацента и по юкстамедуллярному пути кровотока сбрасывается бо́льшая часть крови, минуя фильтрацию.
3. Уменьшение значения юкстамедуллярного пути кровотока в пожилом и старческом возрасте определяет уменьшение адаптационных возможностей артериального русла почек в норме.
Литература:
- Каплунова О. А. Кровеносные сосуды почек. – Ростов-на-Дону: Наука-Спектр.– 2008.– 272 с.
- Каплунова О. А. Юкстамедуллярный путь кровотока в почке (сравнительно-анатомический и возрастной аспект). Морфология, 2015, Т. 147, № 1.– С. 53-58.
- Соколов В. В., Каплунова О. А., Соковцова А. В. Возрастные особенности архитектоники артериальных сосудов почек. Архив АГЭ, 1991, Т.100, №2, С.70-77.
- Dakovic′-Bjelakovic′ M., Vlajkovic′ S., Cukuranovic′ R., Antic′ S., Bjelakovic′ G., Mitic′ D. Changes of the glomerular size during the human fetal kidney development.– Spr. Arh. Celok. Lek.–2006.–V. 134 (1-2), P. 33-39.
- Samuel T., Hoy W. E., Douglass-Denton R., Hughson M. D., Bertram J. F. Determinants of glomeruli volume in different cortical zones of the human kidney.– J. Am. Soc. Nephrok.–2005, V. 16 (10).–P. 3102-3109.
- Trueta J., Barclay A. E., Daniel P. N., e.a. Studies of the renal circulation.– Oxford: Charles Thomas, Springfild.–1947.–187 p.
- Zhou X. J., Laszik Z. G., Silva F. G. Anatomical changes in the aging kidney. In: The Aging Kidney in Health and Disease, 2008, Springer.–P. 39-54.
- Автандилов Г. Г. Окулярная измерительная сетка для цито-, гисто- и стереометрических исследований // Архив патологии.– 1972.–№ 6.– С. 76-77.
