Воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗЖПО) вызывают системные изменения в организме женщины, захватывающие не только внутренние гениталии, но и практически все звенья гомеостаза. Вовлеченными в патологический процесс оказываются психоэмоциональная сфера, вегетативная регуляция организма, иммунный статус, секреция и метаболизм гонадотропных и яичниковых гормонов. Применяемые методы лечения оказываются недостаточно успешными, что обусловлено сохраняющимся принципом преимущественного воздействия на органную патологию. Появление принципиально методов лечения, таких как: фитотерапия, физиотерапия и санаторно-курортное лечение обусловливают необходимость изучения возможности их применения.
Ключевые слова: воспалительные заболевания ЖПО, лазеротерапия, КВЧ-терапия, фитотерапия, санаторно-курортное лечение.
Проблемы лечения воспалительных заболеваний женских половых органов определяются широким их распространением, развитием у женщин трудоспособного возраста, недостаточной эффективностью существующих методов лечения. Это требует поиска новых высокоэффективных, безвредных, дешевых, удобных в применении, патогенетически обоснованных лекарственных средств [8, 9]. Практически все используемые в настоящее время фармпрепараты имеют противопоказания к применению. Медикаментозные методы терапии не всегда позволяют добиться полной реабилитации больных и предотвратить рецидивы патологического процесса. Это в определенной степени можно объяснить тем, что при заболеваниях матки и ее придатков в патологический процесс вовлекаются все звенья нейроэндокринной системы, центральная и вегетативная нервная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, иммунная системы, гемостаз и обмен веществ. Все это ведет к нарушению специфических функций женского организма и при определении тактики лечения дает основания для более широкого использования фитотерапии, физиотерапии и санаторно-курортного лечения. Фитотерапия обладает большей эффективностью при хронических воспалительных заболеваниях. Растительные средства способны повышать иммунореактивное состояние организма с одновременным подавлением сенсибилизации, развивающейся в результате воздействия тканевых и бактериальных антигенов. При лечении ВЗЖПО фитопрепараты принимаются внутрь, а также вводятся ректально ввиду хорошей всасывающей способности слизистой прямой кишки.
При лечении ВЗЖПО необходима комплексная терапия [7], включающая лечение сопутствующих заболеваний, нарушений функций всех звеньев нейроэндокринной системы, центральной и вегетативной нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, иммунной систем, гемостаза и обмена веществ.
Противовоспалительная активность лекарственных растений может быть обусловлена наличием в них флавоноидов, алкалоидов, гликозидов, эфирных масел, кумаринов, дубильных веществ. Кроме разнообразного химического состава растения обладают еще и разными фармакотерапевтическими эффектами и применяются при разных воспалительных заболеваниях женских половых органов (вульвиты, вагиниты, эндоцервициты, эрозии шейки матки и др.). Фитопрепараты с успехом используются в комплексе лечебных мероприятий, включающих применение антибиотиков, сульфаниламидов, физиотерапии, лечебных грязей, аутогемотерапии, иммуномодулирующих препаратов, общеукрепляющих процедур [2, 3]. Санаторно-курортное лечение является одним из важных этапов реабилитации больных с ВЗЖПО и их осложнениями. Появление принципиально новых физиотерапевтических аппаратных методов лечения обусловливают необходимость изучения возможности их применения [1].
Таким образом, на фоне динамических изменений структуры гинекологических воспалительных заболеваний, современных особенностей их этиопатогенеза, появления новых медицинских технологий, повышения требований к уровню медико-экономической эффективности терапии этой патологии, многие вопросы методологии восстановительного лечения данной группы больных остаются не до конца решенными.
На санаторно-курортном этапе воздействие на патологическую функциональную систему вегетативной регуляции может проводиться путем комбинированного применения лечебных природных и преформированных физических факторов с учетом сезонных особенностей климато-метеорологических факторов.
Современный этап развития восстановительной медицины характеризуется появлением физиотерапевтических методов лечения, обеспечивающих как интенсивное благоприятное воздействие на органном уровне, так и достаточно выраженный системный эффект на основные гомеостатические показатели организма. Несмотря на многочисленные исследования, доказывающие высокую эффективность лазеротерапии КВЧ-терапии, информационно-волновой терапии при гинекологической патологии, данные технологии медленно внедряются в санаторно-курортную практику [4, 5].
Оценивая эффективность данных методик восстановительного лечения, следует отметить, что все больные переносили лечение хорошо и к его окончанию отмечали исчезновение или существенное ослабление выраженности предъявляемых жалоб. Боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области прекратились в среднем у 87,4 % обследованных и значительно уменьшились у 12,6 % больных. Уменьшение болевого синдрома достигалось, как правило, к середине курса реабилитации. Анальгезирующий эффект примененных способов лечения возможно оценивать, как результат улучшения обменных процессов и трофики тканей в очаге воспаления, обусловливающий уменьшение сдавления и раздражения нервных окончаний в области малого таза [5, 6].
У всех обследованных больных отмечено положительное влияние использованных лечебных комплексов на психоэмоциональное состояние больных, вегетативную регуляцию, характер защитно-приспособительных механизмов гомеостаза, нейроэндокринную регуляцию репродуктивной системы, центральную и тазовую гемодинамику, однако динамика отдельных показателей гомеостаза зависела от сочетания использованных в ходе лечения природных и преформированных физических факторов, а также от варианта клинического течения ВЗЖПО и наличия сопутствующих им осложнений [4].
Таким образом: 1. Фитотерапия с успехом используется в комплексе лечебных мероприятий при воспалительных заболеваниях женских половых органов, позволяет обеспечить комплексное воздействие на организм, провести коррекцию имеющихся сдвигов, устранить сопутствующие заболевания. 2. Коррекция психо-эмоционального состояния и вегетативной дисфункции у больных с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних гениталий на фоне санаторно-курортного лечения потенцирует применение природных и преформированных лечебных факторов и может повышать эффективность восстановительного лечения в 1,5 раза. 3. Включение в комплекс климато- и бальнеолечения методов лазеро-, КВЧ- и миллиметрово-волновой терапии обеспечивает выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффекты, устраняет проявления вегетативной дисфункции, нормализует нейро-эндокринную регуляцию репродуктивной системы, повышает уровень защитно-приспособительных реакций гомеостаза, способствует коррекции иммунного статуса и оптимизирует основные обменно-метаболические процессы. 4. Сочетание методов квантовой и информационно-волновой терапии с климатотерапией, талассотерапией и бальнеотерапией повышают эффективность восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями женских тазовых органов на санаторно-курортном этапе в среднем до 87 %.
Литература:
- Аккер Л. В., Дерявкина Р. С., Хитагурова Г. И. Эффективность потенциирующих методов физиотерапии при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки вне обострения // Вестн. акуш. и гин. – 2010. – № 2. – С.45.
- Баранов В. Н. Применение гелий-неонового лазера в лечении женского бесплодия неспецифической воспалительной этиологии: Автор. дис. канд.мед.наук. – Омск, 2011. 15 с.
- Баранов В. Н. Низкоэнергетические лазеры в рефлексотерапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки. – Челябинск, 2011.– 140 с.
- Голосова О. Е., Левицкий Е. Ф., Гриднева Т. Д., Сереброва М. А. Возможности метода электропунктурной диагностики Р.Фолля в физиобальнеотерапии // Проблемы оптимизации санаторно-курортной помощи: Матер. Науч.-практ.конф. Томск, 2006. С. 32.
- Петров Ю. А. Современный взгляд на лечение хронического эндометрита в когортах с ранними репродуктивными потерями // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2011. — № 6. – С. 274–281.
- Петров Ю. А. Современные аспекты лечения хронического эндометрита // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 11–3. — С. 563–565.
- Петров Ю. А., Радзинский В. Е., Калинина Е. А., Широкова Д. В., Полина М. Л. Возможности таргентной терапии хронического эндометрита с учетов патоморфотипа //Мед.вестник Юга России. – 2015. – № 4. – С. 71–75.
- Радзинский В. Е. Эффективность импульсной электротерапии в комплексном лечении больных хроническим эндометритом / Радзинский В. Е., Петров Ю. А., Полина М. Л. // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т.93. – № 1. – С. 72–76.
- Широкова Д. В. Морфофункциональная вариабельность эндометрия как основа дифференцированного лечения бесплодия / Широкова Д. В., Калинина Е. А., Полина М. Л., Петров Ю. А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6–0. — С. 270.
