Структура заключений судебно-психиатрической экспертизы лиц пенсионного возраста по гражданским делам



Структура заключений судебно-психиатрической экспертизы лиц пенсионного возраста по гражданским делам

Сартин Кирилл Анатольевич, студент

Тюменский государственный медицинский университет

Рост заболеваемости и распространенности психическими расстройствами вызывает особую обеспокоенность у специалистов данной отрасли [16]. Психические расстройства как социально значимые влияют на жизнь как самого пациента, так и на жизнь окружающих [2,9]. С одной стороны, негативное воздействие на окружающих психически больным может быть обусловлено совершением общественно опасных действий [6], а с другой стороны способностью к заключению сделки и собственной дееспособностью.

Материалы и методы.

В качестве материала для исследования были взяты заключения амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии (АСПЭК) Тюменской области по форме № 100/у-03 «Заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)» [5] за 2005–2014 гг. и сгруппированные в годовые базы данных автоматизированной информационной системы «Судебно-психиатрическая экспертиза» [3, 7, 8]. Подобная выборка уже была использована для исследования общественно опасных действий [11, 13]. Система позволяет анализировать данные, находящиеся в базе данных [4] с целью прогнозирования ООД, в том числе на разных территориях [15].

В исследование были включены заключения судебно-психиатрической экспертной комиссии (СПЭК) по гражданским делам подэкспертных. Количество исследуемых заключений составило: 1774. Общее количество заключений на лиц с органическим поражением головного мозга — 974 (54,9 %).

Результаты.

Психические заболевания носят прогредиентный характер и с возрастом состояние пациента только ухудшается [14], в связи с чем для наших исследований мы выбрали группу лиц пенсионного возраста (старше 60 лет). Для старшего поколения часто характерно наличие органического поражение головного мозга [1], что является основанием для выделения отдельной исследовательской группы в рамках настоящей работы.

В рамках формы № 100/у-03 по гражданским делам выделяется несколько характеров судебно-психиатрической экспертизы: признание гражданина недееспособным, признание недействительности совершения сделок и т. п. (несделкоспособность), обжалование недобровольной госпитализации и прочие.

По мнению ряда авторов пол пациента может являться фактором его общественной опасности [12]. Согласно нашим исследованиям основную массу подэкспертных составила группа лиц женского пола 1112 (62,7 %), тогда когда при совершении общественно опасного действия основную массу составляют лица мужского пола [10].

На долю дел по сделкоспособности за 10 лет исследований приходится 199 заключений АСПЭК, что составило 11,2 % от всех гражданских дел. Из них более 50 % (110 заключений) не способны к совершению сделки, большая часть из которых (70 заключений) страдает ОПГМ. Отдельно надо отметить, что количество заключений по сделкоспособности ежегодно растет (рис. 1.).

Рис. 1. Количество заключений гражданских дел по сделкоспособности лиц старше 60 лет

На рисунке видно, что количество заключений достигло максимального значения в 2011 году, но и в 2014 году выше более, чем в 2 раза по сравнению с 2005 годом.

Гораздо большее количество гражданских СПЭ было проведено по вопросам установления дееспособности — 1575 (89,8 %). Важным фактом является то, что практически все (98,7 %) лица признаны невменяемыми. Из них, лица с ОПГМ так же заняли большую долю исследуемых (58 %). В рассмотрении динамики по годам отмечено более менее стабильное количество заключений СПЭ (рис. 2).

Рис. 2. Количество заключений гражданских дел по дееспособности лиц старше 60 лет

Еще одно группой характера гражданских дел является обжалование недобровольной госпитализации. Таких заключений за период десятилетних исследований не было ни одного.

Выводы.

Таким образом, за период исследований среди лиц пенсионного возраста основную группу заключений проводили лицам женского пола (62,7 %). По характеру экспертизы гражданских дел значительно превосходят дела по дееспособности (89,8 %), среди которых практически все являются недееспособными. В регионе за десятилетний период не проводилось ни одной экспертизы гражданских дел для лиц пенсионного возраста по обжалованию недобровольной госпитализации.

Литература:

1. Вандыш-Бубко В. В., Тарасова Г. В., Гиленко М. В. Органическое психическое расстройство, коморбидное с сердечно-сосудистой патологией, в судебной психиатрии // Психическое здоровье. – 2013. – Т. 11. – № 3 (82). – С. 23–27.
2. Дмитриева Т. Б. Руководство по судебной психиатрии. Под ред., Т. Б. Дмитриевой, Б. В. Шостаковича, А. А. Ткаченко. — М.: Медицина, 2004.
3. Долгинцев В. И., Уманский С. М., Санников А. Г., Чижов Р. В., Курзин А. В., Санникова Т. Н., Орлов А. С., Севодин Н. Н., Тюрин М. В. Некоторые аспекты оптимизации деятельности амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии. Предварительное сообщение // Экология человека. 2000. — № 4. — С. 48.
4. Егоров Д. Б., Санников А. Г. Технология автоматизированного мониторинга общественно опасных действий психически больных лиц и информационная система для ее реализации //Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — С. 74–75.
5. Зарубина Т. В., Санников А. Г. Реализация технологии электронного документооборота в судебно-психиатрической экспертной службе Тюменской области // Вестник новых медицинских технологий. 2008. — № 3. — С. 125.
6. Мохонько А. Р., Муганцева Л. А. О частоте и характере общественно опасных действий, совершаемых психически больными. // Российский психиатрический журнал. 2013, — № 6. — С.12–17.
7. Санников А. Г. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук — Управление региональной судебно-психиатрической экспертной службой на основе информационных технологий, — Тюмень, 2008г. — С. 14–15.
8. Санников А. Г., Егоров Д. Б., Долгинцев В. И. Информационное обеспечение управления судебно-психиатрической экспертизой средствами АИС «СПЭК-аналитика». // Экология человека, — 2006, № 3. — С. 134–136.
9. Свальковский А. В. Объем общественно опасных действий больных органическим поражением головного мозга и их клинические предпосылки // Молодой ученый. — 2015. — № 22 (102). — С. 295–300.
10. Свальковский А. В., Захаров С. Д. Аналитическая обработка баз данных внедренных информационных систем (на примере факторов риска общественно опасных действий больных органическим поражением головного мозга) // Журнал «Врач и информационные технологии». — 2016 г. — № 5. — С. 40–46.
11. Свальковский А. В., Санников А. Г. Анализ общественно опасных действий, совершаемых больными органическим поражением головного мозга, как основа для выделения факторов риска деликатного поведения. // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. — Т. 51. — № 5. — С. 6.
12. Свальковский А. В., Тюрин М. В. Пол и возраст больных органическим поражением головного мозга как факторы совершения общественно опасного действий // Уральский медицинский журнал. 2015. — № 10. — С. 84–88.
13. Свальковский А. В., Тюрин М. В., Егоров Д. Б., Санников А. Г. Клинические формы органического поражения головного мозга как фактор совершения общественно опасных действий // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2015. – Т. 17. – № 4. — С. 181–186.
14. Тиганов А. С. и др. // Руководство для врачей. В двух томах /Под ред. А. С. Тиганова. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — Том 2. — 896 с.
15. Тюрин М. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. Комплексная информатизация клинической психиатрии и наркологии в условиях крайнего севера // Врач и информационные технологии. 2008. — № 4. — С. 78–79.
16. Чуркин А. А., Творогова Н. А. Состояние психиатрической службы в Российской Федерации в 2008г. // Российский психиатрический журнал. 2009. — № 5. — С. 36–42.