Профилактика чесотки основана на особенностях эпидемиологии этого заболевания и включает обязательное стационарное или амбулаторное лечение больных, выявление очагов чесотки, активное выявление больных, проведение текущей и заключительной дезинфекции очага инфекции и др. принадлежностей больного.
Ключевые слова: кожные болезни, эктопаразитарный дерматоз, чесотка, динамика заболеваемости, ретроспективный анализ.
Prophylaxis of scabies is based on features of epidemiology of this disease and includes obligatory stationary or out-patient treatment of patients, identification of the centers of scabies, active identification of patients, carrying out the current and final disinfection of the center of an infection, etc. patient's accessories.
Keywords: skin diseases, ektoparazitar dermatosis, scabies, dynamics diseases, retrospective analysis.
Известно, что чесотка — это инфекционное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным зуднем и сопровождаемое ночным зудом кожных покровов, расчесами, парными папуло-везикулами и чесоточными ходами. Чесотка относится к эктопаразитарным дерматозам, которые развиваются под воздействием паразитических насекомых (клещи, вши, блохи), внедряющихся в кожу человека. Клещи являются эктопаразитами, которые питаются кровью, чешуйками, роговыми массами кожи человека и животных [1, 3].
Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Основными причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные, связанные с несоблюдением правил личной гигиены, раннее начало половой жизни, миграция населения, низкое или ухудшение материального уровня жизни и др. [2]. С учетом выше сказанного целью нашего исследования явилось изучение динамики заболеваемости чесоткой среди населения республики за 2009–2015 года.
Материалы иметоды исследования
Нами проведен ретроспективный анализ заболеваемости чесоткой среди населения республики за 2009–2015 года по материалам ЦГСЭН Республики Узбекистан с учетом административно-территориального деления государства на 12 областей (вилоятов), 1 автономную республику (Каракалпакстан) и 1 город центрального подчинения (Ташкент).
Результаты иобсуждение
Проведенные исследования по изучению динамики случаев чесотки по годам по республике выявил тенденцию к снижению заболеваемости от 4163 в абсолютных показателях или 15,2 в интенсивных показателях (2009 г.) до 3964 или, соответственно, 12,7 (2015 г). При этом пик заболеваемости отмечался в 2015 году и составлял 5182 или 18,3 в сравнении с другими годами.
Анализ уровней заболеваемости чесоткой по всей территории республики показал существенные различия уровня и динамики заболеваемости. Так, в 2009 году наиболее высокий уровень заболеваемости чесоткой отмечался в Наманганской области, а самый низкий — в Джизакской области республики. При этом в течение анализируемого периода с 2009 по 2015 гг. было выявлено снижение показателей заболеваемости в Наманганской области от 1000 (45,4) до 621 (24,1) и в Джизакской области — от 85 (7,8) до 40 (3,2) (рис).
Рис. Динамика снижения заболеваемости чесоткой населения республики за 2009–2015 года
Это можно связать как с особенностями быта и поведения населения, так и качеством и эффективностью проводимого за чесоткой эпидемиологического надзора. Своевременное выявление этиологической структуры заболеваемости чесоткой позволяет целенаправленно организовать и провести профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с этими инфекциями.
При этом сезонная динамика заболеваемости чесоткой закономерно связана с плодовитостью чесоточного клеша, возрастающей в осенне-зимний период с пиком в октябре-ноябре. Также среди населения имеет место закономерное распределение заболеваемости чесоткой по социальным группам, согласующееся с возрастными группами. Существуют определенные группы риска. Так, по возрастным группам из года в год первое место занимает юношеский возраст. Составляя всего десятую часть населения, этот контингент берет на себя 1/3–1/4 всей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный, четвертое — зрелый. Существенно, что при чесотке распределение заболеваемости по социальным группам согласуется с возрастными группами. Наибольшая заболеваемость у студентов средних и высших учебных заведений, ниже — у школьников, далее следуют дошкольники. Реже всего болеют рабочие, служащие и пенсионеры.
Вывод
Профилактика чесотки основана на особенностях эпидемиологии этого заболевания и включает обязательное стационарное или амбулаторное лечение больных, выявление очагов чесотки, осмотр всех лиц с которыми больной имел контакт, активное выявление больных, проведение текущей и заключительной дезинфекции очага инфекции, одежды и др. принадлежностей больного.
Литература:
- Корюкина Е. Б. Современные клинико-эпидемиологические особенности чесотки на Среднем Урале: автореферат дис.... канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2010. — 19 с.
- Соколова Т. В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике и лечении // Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. доклада. — М., 1992.
- Соколова Т. В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция). // Рос. журн. кожн. и вен. Болезней. — 2001. — № 1. — С. 27–39.
