В статье представлен обзор возможностей и преимуществ санаторно-курортного лечения в Республике Крым по различным нозологиям.
Ключевые слова: санаторно-курортное лечение, Республика Крым
По данным статистики в 2014 году в целом по Российской Федерации общая заболеваемость с учетом Республики Крым составила 160 670,3 на 100 тыс. населения (это связано как с распространенностью патологий, так и с проблемами, связанными с медицинской помощью) [1]. Происходит как абсолютное, так и относительное увеличение врожденных и приобретенных заболеваний, отмечается тенденция к хронизации неинфекционных соматических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением и склонностью к вовлечению в патологический процесс других органов и систем. Некоторые заболевания, например, бронхиальная астма, атопический дерматит, сахарный диабет и др., могут привести к ограничению жизненных и социальных функций, а в наиболее тяжелых случаях, — к оформлению инвалидности. Особенно эта проблема актуальна в детском возрасте, когда существуют еще все шансы «перерасти» заболевание или, упустив время, «вырастить» хроническое заболевание. В связи с этим важно использовать все возможности отечественной системы здравоохранения. Важным этапом специализированной медицинской помощи является санаторий, позволяющий применить полный комплекс необходимых диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий. Правильный выбор санатория позволяет уменьшить период адаптации у пациента и снизить риск возникновения стресса, связанного с путешествием. Реабилитационные программы у детей c бронхиальной астмой являются сегодня важным этапом курирования больных с данной патологией и позволяют бороться с негативными последствиями заболевания как для ребенка и семьи, так и для общества в целом [2–5].
Крым — крупный рекреационный комплекс с богатым опытом лечения и оздоровления. В Крыму выделены три климатических курортных региона (зоны): Южный берег Крыма — ЮБК (Большая Ялта, Алушта), Юго-восточный Крым (Судак, Коктебель, Феодосия) и Западный Крым (Евпатория, Саки). На территории полуострова с 2015 года располагается 825 санаторно-курортных учреждений и гостиниц, из которых 151 учреждение предоставляет специализированное санаторно-курортное лечение, 316 объектов предлагают услуги оздоровительного характера, остальные 358 учреждений — услуги по временному размещению. Таким образом, количество крымских здравниц, занимающихся как лечением, так и оздоровлением составляет 467 объектов. Для круглогодичного функционирования предназначены 128 здравниц.
Полуостров имеет мощные лечебные ресурсы: известно около 100 источников минеральных вод, а также 14 месторождений лечебных грязей.
Курорты ЮБК традиционно специализируются на таких направлениях, как кардиология, пульмонология и функциональные расстройства нервной системы.
На западном Крымском побережье развито лечение пациентов с гинекологическими и урологическими заболеваниями. В санаториях г. Саки эффективно проходят лечение пациенты с костно-мышечной патологией, заболеваниями нервной системы, последствиями травм спинного мозга [6].
Более сухой, чем на Черноморском побережье Краснодарского края, климат создает благоприятные условия для круглогодичного пребывания пациентов с различными патологиями, но особенно для реабилитации больных с бронхолегочной патологией [7].
Одним из многочисленных преимуществ курортов ЮБК является то, что это один из курортов, который по своим климатогеографическим особенностям и растительности, можно рекомендовать для сезонной реабилитации больных бронхиальной астмой, связанной с пыльцой растений, и хроническими неспецифическими заболеваниями легких с сопутствующим поллинозом. По данным группы авторов (Беляева С. Н., Савченко В. М., Говорун М. И., Пирогова М. Е., Бабич-Гордиенко И. В., Колесник Д. С.) пребывание больных хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания на ЮБК в период «цветения» кипариса вечнозеленого не вызывает каких-либо симптомов растительного поллиноза. Период «цветения» кипариса вечнозеленого на ЮБК наблюдается с февраля по апрель месяцы включительно. Наиболее высокие концентрации в воздухе пыльцы кипариса отмечаются во второй половине марта и в первой половине апреля, но даже они не оказывают негативного влияния на состояние пациентов [8].
Необходимо отметить, что при лечении бронхиальной астмы преимуществом санаторного лечения является возможность как коррекции базисной терапии под контролем пульмонолога и в рамках реализации мероприятий медицинской реабилитации, так и применение немедикаментозных методов лечения, среди которых: ингаляционная (небулайзерная) терапия, спелеотерапия, кинезиотерапия, физиотерапия и др. [9–11, 14]. Также важными факторами здесь является правильная организация режима дня и досуга детей и рациональная психолого-педагогическая коррекция [5].
При атопическом дерматите мощное оздоровительное действие оказывает перемена климата на более теплый, а также морской и высокогорный [12].
В 2014 году в Республике Крым отдохнули около 3,8 млн. человек. С июня по сентябрь здравницы и гостиницы были заполнены в среднем на 40–50 %. Загрузка детских учреждений отдыха и оздоровления, отдельных здравниц по регионам в летний сезон превышала 70–80 %, а в специализированных здравницах Сак, Евпатории, Большой Ялты достигала стабильно 95–100 % [6].
Особенно хотелось бы остановиться на оздоровлении детского контингента. В санаториях Крым отдыхают и проходят лечение ежегодно огромное количество «маленьких» пациентов. В детских оздоровительных организациях Крымского федерального округа только в 2014 году отдохнули и были оздоровлены 138692 ребенка. В летнюю оздоровительную кампанию 2014 года в Республике Крым кроме крымских детей, отдыхали и оздоравливались дети из различных субъектов Российской Федерации: г. Москва, Московская область, г. Санкт-Петербург, Ленинградская область, Воронежская область, Чеченская Республика, Красноярский Край, Смоленская область, Республика Башкирия, Республика Бурятия, Республика Хакассия, Республика Татарстан, Курганская область, Амурская область, Магаданская область, Оренбургская область, Волгоградская область, Брянская область, Тульская область, Томская область, Ненецкий автономный округ и др. Выраженный оздоровительный эффект был достигнут у 64,8 % оздоровленных детей, слабый — у 32,2 % оздоровленных детей; отсутствовал — у 3,0 % оздоровленных детей.
В Республике Крым и городе Севастополе детская оздоровительная кампания была продолжена в осенне-зимний период, в который работало 18 детских лагерей и 22 детских санатория, в них отдохнули и оздоровились после 1 сентября 19081 ребенок из различных субъектов Российской Федерации [13].
Выводы: Санаторно-курортное лечение всегда занимало важную часть в восстановлении здоровья. Важными составляющими успеха являются следующие факторы: климат, природные факторы, материально-техническая база и профессионализм персонала. Крымский федеральный округ является благоприятной территорией для реабилитации пациентов с различными заболеваниями.
Особенно актуально санаторно-курортное лечение для детей. Проводиться лечение основного заболевания (в некоторых санаториях возможно проведение оперативного лечения), а использование климатотерапии и физиотерапии приводит к активации всех защитных сил «молодого» организма, с целью создать длительную ремиссию, или даже вылечить заболевание. Также дети различного возраста могут продолжить школьное обучение и завести новых друзей, что позитивно отражается на общем самочувствии «маленького» пациента.
Литература:
- Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов российской федерации за 2014 год. Режим доступа: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjtrrLk8MPRAhUpBMAKHbwNAHYQFggcMAA&url=https %3A %2F %2Fstatic-2.rosminzdrav.ru %2Fsystem %2Fattachments %2Fattaches %2F000 %2F026 %2F606 %2Foriginal %2F %25D0 %2594 %25D0 %25BE %25D0 %25BA %25D0 %25BB %25D0 %25B0 %25D0 %25B4_ %25D0 %25B2_ %25D0 %259F %25D1 %2580 %25D0 %25B0 %25D0 %25B2 %25D0 %25B8 %25D1 %2582 %25D0 %25B5 %25D0 %25BB %25D1 %258C %25D1 %2581 %25D1 %2582 %25D0 %25B2 %25D0 %25BE_ %25D0 %25A0 %25D0 %25A4_1.06.2015.docx %3F1434620518&usg=AFQjCNENwBCN6ESVUWboP1xXRT8x4EoeuQ&sig2=Q7HhaaNr9ixIjg86OJqvLw на 15.01.2017.
- Геппе Н. А. Бронхиальная астма у детей. Направления в совершенствовании ведения пациентов / Н. А. Геппе // Медицинский совет. — 2013. — № 11. — С. 26–32.
- Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины) / Под ред. В. С. Шинкаренко. — М.: Медицина; 1996. — 413 с.
- Лильин Т. Е. (ред.). Современные технологии реабилитации в педиатрии. — М.: Изд-во «ЛО Московия». — 2003. — т. 1–3.
- Геппе Н. А., Мокина Н. А., Битюцкая Т. М. Опыт организации реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой в современном специализированном санатории. // Пульмонология. — 2007. — № 4. — С. 123–126.
- Колесник В. «Где волны кроткие Тавриду омывают». С. Информационно-аналитический журнал «Здравоохранение Юга России» Специальный выпуск ко Дню медицинского работника.// — 2015. — С. 262–263. Режим доступа: http://www.yugzdrav.ru/archive/2015/2532/, или http://www.yugzdrav.ru/upload/iblock/03d/03dfaa152589423be7ef483845c21ad8.pdf на 15.01.2017
- Ярош А. М. Приморские курорты Крыма. Сезонные возможности климатореабилитации больных людей на приморских курортах Крыма. // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2009. — № 2. — С. 14–15.
- Беляева С. Н., Савченко В. М., Говорун М. И., Пирогова М. Е., Бабич-Гордиенко И. В., Колесник Д. С. Влияние пыльцевой нагрузки кипариса вечнозеленого на результаты санаторно-курортного лечения больных с хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания на южном берегу Крыма // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2015. — № 4. — С. 63–70. Режим доступа: http://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=665 на 15.01.2017.
- Верихова Л. А. Спелеотерапия в России (теория и практика лечения хронических заболеваний респираторного тракта в подземной сильвинитовой спелеолечебнице и наземных сильвинитовых спелеоклиматических камерах). Пермь. — 2000. — 231 с.
- Hondras M. A., Linde K., Jones A. P. Manual therapy for asthma (Cochrane review). Cochrane library. Oxford; 2002; iss. 3.
- Orhan F., Sekerel B. E., Kocabas C. N. et al. Complementary and alternative medicine in children with asthma. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003; 90 (6): 611–615.
- Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. Рекомендации для врачей /Под ред. Ю. В. Сергеева — М.: Медицина для всех, 2003. С. 43. Режим доступа: http://www.atopic.ru/pubs/AD_2003.pdf на 15.01.2017.
- Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе в 2014 году». Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Симферополь. 2015. С. 88–102. Режим доступа: http://nauka.x-pdf.ru/17raznoe/110902–3-mezhregionalnoe-upravlenie-federalnoy-sluzhbi-nadzoru-sfere-zaschiti-prav-potrebiteley-blagopoluchiya-cheloveka-respubli.php на 15.01.2017.
- Танага В. А., Кобец Т. В. Динамика функции внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы у детей, больных бронхиальной астмой, на этапе длительного санаторно-курортного лечения. / Танага В. А., Кобец Т. В. //Врачебное дело. — 2013. — № 3. — С.58–63.