Распространенность спортивных травм среди спортсменов-дзюдоистов



В современном спорте соревновательный период является наиболее важным и значимым в подготовке и подведении спортсмена к пику спортивной формы и максимальной реализации его функциональных резервов на ответственных стартах. Рост спортивных результатов обусловлен тенденцией к увеличению количества соревнований, тренировочных занятий, что, в свою очередь, способствует сокращению восстановительных периодов между ними, значительному росту физических и психических нагрузок [4, 7]. Интенсификация тренировочного процесса вносит различные изменения в состояние психоэмоциональной сферы, сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем, вызывая, кроме развития утомления, состояния перенапряжения, перетренировки, обострение хронических заболеваний и травматизм у спортсменов [14].

Ключевые слова: спортивные единоборства, дзюдо, дзюдоисты, спортивный травматизм, травмы опорно-двигательного аппарата, функциональное состояние

Спортивные травмы в единоборствах, по данным литературы, составляют 4–7 % от общего травматизма [3]. Наши наблюдения подтверждают данные литературных источников о том, что увеличение числа лиц, занимающихся единоборствами имеет прямую взаимосвязь с ростом зарегистрированных случаев травм [1]. В абсолютном исчислении случаи спортивного травматизма в последнее время стали наблюдаться гораздо чаще, и, так как в занятия спортом ежегодно вовлекается все большее число участников, то изучение спортивного травматизма как неизбежного явления требует пристального внимания.

К одним из распространенных, зрелищных и в тоже время травмоопасных видов единоборств относится дзюдо. Известно, что во время тренировок у спортсменов-дзюдоистов вырабатывается упорство, сила воли, умение работать самостоятельно и в коллективе. Никогда нельзя исключать культурный, эстетический, а также философско-духовный аспекты влияния спорта. В зрелом возрасте занятия дзюдо помогают поддерживать спортивную форму и сохранять высокий жизненный тонус.

Первое исследование травматизма в дзюдо было проведено в Японии в 1943 году. После этого появилось более 20 исследований на исследуемую тему. Во всех работах общий уровень травматизма колебался в пределах 25,2–148 травм на 1000 схваток. Очевидно, подобный широкий диапазон можно объяснить разной трактовкой самого понятия «травма» — в одних случаях под травмой авторы понимали любое повреждение, включая ссадины и царапины, в других — травмой считали все случаи обращения за медицинской помощью. В наиболее крупном и репрезентативном исследовании Frey и др. (2014) приводятся данные Федерации дзюдо Франции о травмах на учебно-тренировочных сборах и соревнованиях (по факту обращения в медицинский пункт) за 9-летний период (с 2003 по 2012 год), в которых приняло участие 150 007 дзюдоистов и зафиксировано 17 618 травм (13 травм на 1000 спортсменов в год). Общий уровень травматизма составил 44 повреждения на 1000 схваток. Аналогичные показатели получены и в других недавних исследованиях — 42,6 и 41 [9, 11].

В сравнительном исследовании финских ученых за 2015 год показано, что уровень травматизма в дзюдо (117 травм на 1000 схваток в год) значительно превышает таковой в хоккее (94), футболе (89) и волейболе (60), но ниже уровня в карате (142). McPherson и Pickett (2010) сообщают об уровне травм в единоборствах, зафиксированном в приемныхотделениях больниц двух штатов Канады — дзюдо в сравнительной таблице заняло 3-е место (99 травм) после карате (299 травм) и таэквондо (129 травм). Yard и др. (2011) пришли к схожим выводам — 79,5 % из всех травм, полученных в единоборствах, приходится на карате, 6,4 % на таэквондо и 4,8 % на дзюдо. Анализ травм на Олимпийских играх 2008 г. в Пекине показал, что среди единоборств уровень травм был следующим: таэквондо — 270 травм на 1000 спортсменов, бокс — 149, дзюдо — 112, борьба — 94.

Цель исследования. Изучить ведущие причины травматизма в дзюдодля последующей разработки комплекса профилактических мер иповышения эффективности применения физических средств восстановления.

Материалы иметоды исследований. Исследование проводилось в 2015–2016 гг. на базе Республиканского колледжа олимпийского резерва, а также Республиканского специализированного научно-практического центра спортивной медицины при Национальном олимпийском комитете Узбекистана.В нем принимали участие 40 дзюдоистов — членов сборных команд,из них 30 мужчин и 10 женщин, имеющих различные спортивные разряды. Средний возраст спортсменов 24±1,8 года (табл. 1).

Таблица 1

Распределение спортсменов-дзюдоистов по возрасту

Число спортсменов (всего 40 чел.)	Возраст спортсменов (лет)
	20	21	22	23	24	25	26
	5	3	13	8	4	4	3

Средний стаж спортивной деятельности дзюдоистов изучаемой выборки составил 8 лет. В связи с тем, что по мере возрастания навыков спортсмена и его практического опыта выступлений на соревнованиях различного уровня имеется тенденция к уменьшению общего травматизма и снижению тяжести полученных повреждений, интерес представляет состав спортсменов-дзюдоистов по присвоенным им спортивным категориям (рис. 1).

Рис. 1. Состав спортсменов-дзюдоистов по спортивным разрядам

Так, выяснилось, что среди спортсменов-дзюдоистов мастера спорта составляют 27,5 %, кандидаты в мастера спорта– 65 %, 1 спортивный разряд имеют 7,5 % дзюдоистов. Полученные данные в целом достоверно отражают действующие составы сборных команд Узбекистана по дзюдо по наличию присвоенных спортсменам спортивных разрядов.

В настоящей работе нами применены следующие методы исследования:

1. Теоретический анализ научно-методической литературы;
2. Пульсометрия;
3. Педагогический эксперимент;
4. Методы статистического анализа.

Исследования проводились у всех 40 спортсменов-дзюдоистов в период проведения учебно-тренировочных сборов, в спокойной обстановке, изолированной от шума и других посторонних воздействий.

Результаты иих обсуждение.Среди различных заболеваний и патологических состояний у дзюдоистов наиболее часто обнаруживаются хронические воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (35,1 %). Если учесть, что травмы в основном поражают опорно-двигательный аппарат, то на его долю приходится уже около 66,8 % [5].

Современные методы подготовки спортсменов основаны на использовании больших по объёму и интенсивности тренировочных нагрузок, которые нередко приводят к перенапряжению, травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Повторные микротравмы ведут к развитию дегенеративного процесса в сухожилиях с последующими явлениями реактивного воспаления [2, 6].

Нами выявлены следующие наиболее распространенные травмы у дзюдоистов и причины их возникновения.

Травма плеча является наиболее распространенным повреждением в дзюдо из-за большой подвижности верхних конечностей и плечевого сустава, широкого диапазона движений, быстрого изменения направления движения и постоянного физического контакта. Среди травм плечевого сустава, имеющих серьезные последствия, следует отметить повреждение вращательной манжеты плеча, разрыв акромиально-ключичного сочленения и вывих в плечевом суставе, который часто ведет к его нестабильности.

Растяжение связок акромиально-ключичного сочленения может произойти в результате прямого контакта, удара высокой скорости или падения на плечо или вытянутую руку.

Вывих плеча, как правило, обусловлен высокой скоростью движения или падением на плечов результате жесткого или неправильного приземления после броска. Если вывих тяжелый и ткани вокруг сустава серьезно повреждены, возникает нестабильность сустава.

Импиджмент-синдром возникает в результате взрывных движений плеча при выполнении бросков. Он обусловлен прежде всего воспалением сухожилий мышц вращательной манжеты плеча.

Боль в спине у дзюдоистов возникает в результате повторных падений, подъемов противника за счет мышц спины, растяжений и скручиваний. При этом повреждение мышц спины могут произойти как у бросающего, так и у бросаемого. Резкое движение при выполнении приема может быть особенно опасно и способно привести к растяжениям связок и мышц, и даже к их разрыву.

Травмы позвоночника встречаются реже, но постоянный физический контакт, повторные тяжелые падения и высокая скорость удара о поверхность увеличивают риск повреждения позвоночника.

Травмы колена — один из самых частых видов травм нижних конечностей у дзюдоистов, при этом травмы колена превалируют у мужчин. Так, показатель частоты травматических повреждений колена в пересчете на 1000 схваток для мужчин составил 44, для женщин 25 (табл. 2).

Таблица 2

Травмы коленного сустава вдзюдо уженщин имужчин

Вид спорта	Мужчины		Женщины
	Абс. кол-во травм	Показатель травматизма	Абс. кол-во травм	Показатель травматизма
Дзюдо	487	44	263	25

Также у дзюдоистов чаще всего повреждаются мениски (26 %) и коллатеральные связки колена (22 %), у дзюдоисток — коллатеральные связки (25 %) и передняя крестообразная связка (17 %). Кроме этого были зарегистрированы два перелома и четыре подвывиха надколенника.

Повреждения связок колена, как правило, вызваны быстрым изменением направления движения или неправильным приземлением после падения, часто сопровождающееся вращением.

Повреждение менисков,как правило, происходит по причине резкого движения, обычно со скручиванием под нагрузкой, например при приземлении.

Вывих надколенника — надколенник смещается в латеральную сторону, при этом травма обычно сочетается с повреждением соединительных структур, удерживающих надколенник в своем ложе. При сильном повреждении вывих может приобрести постоянный характер («привычный» вывих надколенника).

В целом на основании полученных данных можно заключить, что дзюдо достаточно травмоопасный вид спорта, приближающийся по количеству повреждений к таким ударным единоборствам, как таэквондо и бокс, и опережающий классическую и вольную борьбу, а также большинство игровых видов спорта, спортивную гимнастику и другие неконтактные виды спорта (табл. 3).

Таблица 3

Локализация травм удзюдоистов (по данным исследования, n=40)

Наименование области тела	%	Локализация травмы	%
Голова	18,9	Шея	3,8
		Лицо	7,5
		Рот / Зубы	3,8
		Нос	3,8
Туловище	11,3	Позвоночник	5,1
		Ребра	4,4
		Область живота	1,8
Верхняя конечность	41,5	Плечо	11,3
		Локоть	9,4
		Кисть / Пальцы кисти	20,8
Нижняя конечность	28,3	Колено	13,3
		Голеностопный сустав	7,5
		Стопа / Пальцы стоп	7,5

При этом среди дзюдоистов встречаются разнообразные по степени тяжести травматические повреждения (рис. 2).

Рис. 2. Распределение травм и повреждений у дзюдоистов по степени тяжести

Так, у спортсменов-дзюдоистов чаще всего наблюдаются травмы и повреждения легкой и средней степени тяжести (31,2 % и 56,1 % соответственно) и около 12,7 % случаев приходятся на тяжелые травмы.

Наряду с этим, в структурном анализе травматизма определенный интерес представляет изучение такого критерия, как частота повреждений от общего числа травм, среди исследуемой группы и на 1000 схваток [8, 12].

Так, степень травматизации у спортсменов, членов сборных команд по дзюдо составил 7,2 %, что подтверждает высокую травматичность дзюдо в силу специфики правил и высокой степени контактности данного вида спорта.

Если проанализировать травмы по их видам, то вырисовывается следующая картина. До 80–90 % травм и повреждений у спортсменов-дзюдоистов составили разнообразные ушибы, ссадины мягких тканей и растяжения капсульно-связочно-мышечного аппарата, около 3–5 % повреждений пришлись на тяжелые травмы — переломы и вывихи. От 5 до 17 % повреждений пришлись на прочую травму: закрытые повреждения внутренних органов, сочетанную и политравму.

У дзюдоистов чаще всего наблюдали повреждения надбровных дуг и кистей. Имели место растяжения связочного аппарата лучезапястного сустава, переломы пястных костей, переломы фаланг пальцев.Часто травмировался также большой палец и I пястная кость в виде вывихов и подвывихов I пальца и переломов I пястной кости. Повреждения пальцев, вероятно, происходили вследствие неправильной техники захвата. У 5дзюдоистов (12,5 %) выявили гематомы ушной раковины, различные повреждения губ, рта и щек.

Некоторые дзюдоисты имели жалобы на периодические головные боли, головокружение, ослабление внимания, кратковременную дисфункцию зрения, слуха и вестибулярного аппарата, что свидетельствовало о черепно-мозговой травме [10, 13].

Кроме того, при занятиях дзюдо у спортсменов часто возникали повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов. Механизмом последних служит, по-видимому, резкое вращение туловища и конечностей при фиксированной стопе. Относительно реже выявляли вывихи в плечевом, локтевом суставах и ключично-акромиальном и ключично-грудинном сочленении, переломы ключицы. При этом среди основных причин травм и повреждений в дзюдо необходимо отметить применение неправильных приемов во время тренировочных занятий.

Заключение.Спортивный травматизм среди дзюдоистов имеет тенденцию к динамическому росту. Увеличение спортивного травматизма обусловлено повышением объема соревновательной деятельности, участием спортсменов в большом количестве стартов, избыточными тренировочными нагрузками.До 80 % травм у спортсменов-дзюдоистов составляют ушибы, ссадины мягких тканей и растяжения мышечно-связочного аппарата, 3–5 % — переломы и вывихи, до 17 % повреждений — черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов, сочетанные и политравмы.

Литература:

1. Абдуразаков У. А. Основные теоретические и практические аспекты спортивной медицины. // Здравоохр-е Казахстана. 1993. № 10. С. 43–46.
2. Бикташев М. Р. Морфофункциональные особенности спортсменов-единоборцев разного уровня спортивного мастерства: научное издание / М. Р. Бикташев, А. Е. Стрижков // Морфология. — СПб, 2009. — Т.136 N4. — C. 20–21.
3. Войтович А. В. и др. Обзор лечения борцов с травматическими повреждениями бедра. // YI съезд травматол.- ортопедов России. 9–12 сентября 1997. — Н. Новгород, 1997. С. 370.
4. Душманов С. Х., Цаллагова Р. Б., Пересветов Н. Н. Профилактика травматизма, медикаментозное обеспечение и система питания пр подготовке элитных спортсменов. — Астана, 2009 г. — 56 с.
5. Катаев I. А., Жуков Ю. Б. Причины и диагностика инвалидности в спорте. // Ортопедiя, травматологiя та протезування: Респ. мiжвiдомчий збiрник. Вип. 24. — Киiв. 1995. С. 74–78.
6. Миронова З. С., Хейфец Л. З. Профилактика и лечение спортивных травм. — М.: Медицина. 1995. С. 9–20.
7. Николаев А. Н., Сарсенбаев Б. И., Салов М. В. Психологическая подготовка элитных спортсменов к олимпийским играм. — Астана, 2009 г. — С. 3–15.
8. Ткачук М. Г., Дюсенова А. А. и др. Морфологические критерии спортивной пригодности в единоборствах: научное издание // Морфология. — СПб, 2012. — Т. 141 N3. — C. 156 (Шифр МО/2012/3).
9. Asplund C. A., McKeag D. B., Olsen C. H. Sport-related concussion: factors associated with prolonged return to play. Clin J Sport Med. 2004 Nov; 14(6):339–43.
10. Bernick C, Banks S, Phillips M, Lowe M, Shin W, Obuchowski N, Jones S, Modic M. Professional fighters brain health study: rationale and methods. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2):280–6. doi: 10.1093/aje/kws456.
11. Hapa O, Wijdicks C. A., LaPrade R. F., Braman J. P. Out of the ring and into a sling: acute latissimus dorsi avulsion in a professional wrestler: a case report and review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Dec; 16(12):1146–50. doi:10.1007/s00167–008–0625–8.
12. Khalili-Borna D., Honsik K. Wrestling and sports medicine. Curr Sports Med Rep. 2005 Jun; 4(3):144–9.
13. Nomoto J., Seiki Y., Nemoto M., Takahashi H., Terashima H., Yokota K., Kondo K., Kano T., Goto S., Sugo N. Head trauma in female professional wrestlers. Neurol Med Chir (Tokyo). 2007 Apr; 47(4):147–51; discussion 151–2.
14. Trostle S. S., Markel M. D. Sport injures. // Vet Clin North Am Food Anim Pract. 1996 Mar; 12(1): 169–180.