Хронические неинфекционные заболевания лидируют в структуре причин смертности граждан Российской Федерации [1]. В целях совершенствования профилактики социально значимых заболеваний официально утвержден Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях (Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н). Данным документом определена необходимость проведения тематической подготовки врачей, задействованных в реализации программ профилактики социально значимых заболеваний. Ранее проведенные исследования позволили установить, что кадровое обеспечение является актуальным вопросом в качественной реализации профилактических программ [2; 3].
Цель исследования — оценка и мониторинг исполнения Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях (Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н) и определения потребностей регионов в тематических образовательных проектах и методическом содействии по вопросам превентивной деятельности.
Материалы иметоды исследования. Количество специалистов, нуждающихся в обучении, было рассчитано на основании штатных нормативов кабинетов и отделений медицинской профилактики (утв. Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н) и данных о численности взрослого населения и административно-территориальном делении каждого региона, размещенных на официальных сайтах областных администраций. Для изучения заинтересованности врачей в обучении и их готовности к использованию дистанционных образовательных технологий был проведен опрос 212 врачей.
Результаты иих обсуждение. Согласно Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, центральным учреждением, координирующим профилактическую деятельность на уровне субъекта Российской Федерации, является Центр медицинской профилактики. Согласно официальным сайтам органов управления здравоохранением регионов Центрально-Черноземной зоны, такие учреждения созданы во всех субъектах РФ.
Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых предусматривают 1 должность врача по медицинской профилактике на 20 000 взрослого населения. Для Центров здоровья, создаваемых на базе поликлиник более крупных населенных пунктов, 1 должность врача по медицинской профилактике предусмотрена на 40 000 населения, но при этом в данных структурах имеются иные врачебные должности, и занимающие их специалисты также нуждаются в обучении по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики социально значимых заболеваний. Таким образом, для исполнения Приказа Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н необходимо обучить по дополнительным профессиональным программам соответствующей тематики в среднем 1 специалиста на каждые 20 000 взрослого населения.
На основании этого показателя нами была определена потребность в обучении специалистов для каждого субъекта Российской Федерации, входящего в Центрально-Черноземную зону (таблица 1). При расчете дополнительно принималось во внимание то, что каждый район или город, имеющий статус муниципального образования в составе области, должен быть обеспечен хотя бы одним специалистом в сфере профилактики социально значимых заболеваний. В территориях с населением более 20 000 человек следует придерживаться принципа обеспеченности 1 специалист на 20 000 населения.
Таблица 1
Оценка потребностей регионов Центрально-Черноземной зоны во врачах по медицинской профилактике
Субъект РФ |
Численность взрослого населения |
Количество районов игородов |
Необходимое число специалистов |
Белгородская область |
1296386 |
21 |
65 |
Воронежская область |
1982891 |
34 |
99 |
Курская область |
940816 |
33 |
47 |
Липецкая область |
944833 |
20 |
47 |
Тамбовская область |
895165 |
30 |
45 |
Таким образом, потребность регионов Центрального федерального округа в специалистах, прошедших повышение квалификации по вопросам профилактики социально значимых заболеваний и формирования здорового образа жизни, составляет 303 человека.
По результатам опроса 212 врачей и организаторов здравоохранения, заинтересованность в курсах повышения квалификации по вопросам профилактики рассматриваемых нозологий высказывают 94,8 %. Результаты оценки готовности врачей к прохождению дистанционного обучения показывают, что в той или иной форме внедрения дистанционных образовательных технологий заинтересованы 88,7 % специалистов, но более половины (60,8 %) опрошенных выступают за сочетание аудиторных занятий и удаленного доступа к электронным образовательным ресурсам (рис. 1).
Рис. 1. Заинтересованность специалистов в различных формах организации учебного процесса
Заключение. С учетом того, что большинство респондентов проявляют интерес к сочетанию аудиторных занятий и дистанционного обучения, а в целом к внедрению электронных пособий готовы более 85 %, в соответствующие программы Курского государственного медицинского университета включен курс базовых аудиторных лекций по всем указанным разделам, использование электронного пособия с заведомо избыточным объемом, допускающим изучение дополнительных материалов по выбору с набором необходимой суммы часов, а также аудиторные занятия дискуссионного плана. Потребность в обучении на данных циклах, подкрепленную нормативно-правовой базой, имеют 303 специалиста в регионах Центрально-Черноземной зоны, что делает данный проект крайне перспективным.
Литература:
- Основные причины смертности населения // Studme.org. URL: http://studme.org/44113/sotsiologiya/osnovnye_prichiny_smertnosti_naseleniya (дата обращения: 31.05.2017).
- Тимошилов В. И., Сидоров Г. А., Агаркова Т. А., Веселова А. М., Штефура Е. А. Качество профилактики социально обусловленных заболеваний среди молодежи в экспертных оценках врачей // Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины в современных условиях». — СПб.: Инновационный центр развития образования и науки, 2015. — С. 108–111.
- Тимошилов В. И. Информационно-образовательные потребности врачей в вопросах антинаркотической политики // Международный научно-исследовательский журнал. — 2016. — № 9–3 (51). — С. 87–91.