Заболевания среди населения Якутска в условиях военного времени (1921–1922 гг.)



Данная статья посвящена вопросам изучение заболеваний среди населения города Якутска в условиях военного времени, а именно в период, когда в центральных частях РСФСР гражданская война заканчивалась, и начались коренные перевороты в методах управления и хозяйствования, связанные с введением НЭПа, а в Якутии гражданская война только разгоралась. В качестве источниковой базы автором были использованы материалы из Национального архива РС (Я).

Ключевые слова: Якутск, санитарно-гигиенические условия, дизентерия, диарея вирусная, тиф, бугорчатка легких, крупозная пневмония, губчекатиф

Неотъемлемой частью повседневной жизни человека является поддержание санитарно-гигиенических условий. Так как от состояния здоровья человека зависит удовлетворенность остальными потребностями в повседневной жизни в городе. Попов Г. А. в своей работе писал, что местность, где стоит город Якутск, нельзя назвать нездоровой. Так как, невдалеке от города сосновые рощи, кустарники, луга и р. Лена. Однако, по мнению Попова город Якутск «… в отношении народного здравия далеко не благополучно». [2, c.152] Период с 1921–1922гг. для города Якутска был крайне чрезвычайным временен, так как почти вся территория Якутии была охвачена гражданской войной, начавшейся в августе 1921 г. В городе Якутске находились вышестоящие органы советской власти, штаб командования красных отрядов. С осени 1921 г. в Якутске для подавления повстанческого движения стали концентрироваться военные силы красных, посылаемые в качестве военной помощи в основном из Иркутской губернии. [3] Гражданская война стала определяющим фактором, так как горожане начинали соотносить с этой войной свои мысли и действия. Как писал Жан Фавье «…военный психоз, сын памяти, поскольку порожден давними опустошениями и известными по рассказам боями, — продукт слухов, безрассудного страха и коллективного возбуждения». [4, c.6] Потому никто не хотел тратить силы и средства на перестройку и на благоустройство жилья. В связи с этим важно рассмотреть заболевания среди горожан города Якутска в 1921–1922гг.

В газете «Ленский коммунар» за 1922 г. санитарно-гигиеническое состояние города Якутска описывается следующим образом: улицы, дворы города были загрязнены. Весной с наступлением оттепели и в летние месяцы улицы в городе Якутске оставались загрязненными, местами почва на улицах города представляла собой болото, также на улицах валялись трупы домашних животных, по сообщениям в газетах дело доходило до того, что в июне 1922 г. у бывшей скотолечебницы трупы животных оставались не захороненными. Канавы в некоторых районах города были наполнены грязной водой и гнили, отравляя воздух «… неприятным удушливым запахом». Все это в жаркие дни быстро разлагалось. Свалка нечистот производилась недалеко от города, не было выделено определенного места. В газете призывали начать чистку города, особенно на берегу р. Лена, где горожане брали воду. [10,11] Все это создавало благоприятные условия для развития и распространения разных инфекционных заболеваний среди населения города.

В результате неудовлетворительного состояния санитарно-гигиенических условий в городе Якутске, из-за отсутствия общих норм гигиены, распространились такие болезни как дизентерия, диарея вирусная, тиф и др. Дизентерия источник инфекции — больной человек или бактерионоситель. Путь заражения пищевой и контактно-бытовой (через пищевые продукты, воду, бытовые предметы, непосредственное грязные руки). Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики — мухи, тараканы. Согласно БМЭ дизентерия всегда сопутствовала войнам, голоду и другим социальным потрясениям. [1] В городе Якутске в 1921 г. от дизентерии заболело 38 человек, а в 1922г. 11 человек. [20, л.30–31, 21, л.22,]

Второй острой инфекционной болезнью является эпидемический гастроэнтерит (диарея вирусная). Наиболее вероятным путем передачи возбудителя является согласно БМЭ — воздушно-капельный путь. [1] Так, в городе Якутске из-за вирусной диареи в 1921 г. заболело 31 человек и умерло 49 человек, а в 1922 г. заболела 4 человека. [20, л.30–31, 21, л.22, 23, л.7,13]

А причины возникновения желудочно-кишечного катара (энтерит) связаны с такой болезнью как брюшной тиф, а также перенесенная кишечная инфекция, например, такие как дизентерия. Энтерит развивается в некоторых случаях при недостаточности иммунной системы. [1] Так, в городе Якутске 1921г. заболело энтеритом 1094 человек, а в 1922 г. 77 человека. [20, л.30–31, 21, л.22,]

Тифлит может развиться в результате гематогенного распространения инфекции при острых инфекционных болезнях (брюшном тифе, сепсисе, кори, гриппе и др.), возбудителем парапроктита чаще всего является смешанная неспецифическая микрофлора с преобладанием кишечной палочки. [1] От воспаления слепой кишки (тифлит) и окружающей клетчатки (парапроктит) за 1921 г. заболело 17 человек, а за 1922 г. 14 человек. [20, л.30–31, 21, л.22,]

Кроме, того в городе в конце 1922 г. наблюдалось массовое заболевание детей коклюшем. [18] Источником возбудителей инфекции является больной человек, который наиболее заразен для окружающих, заражение может произойти также от больных стертыми формами коклюша, которые наиболее часто встречаются среди привитых детей. [1] Связи с этим в конце 1922 г. в городе Якутске был временно закрыт детский сад. [16] В ведомостях о движении больных за 1921 г. указано, что от коклюша заболело 30 человек и умерло 2 человека, а в 1922 г. было зафиксирован только 1 заболевший. [20,л.30–31, 21, л.22,]

В городе Якутске в 1921–1922 гг. наблюдался квартирный кризис ввиду нехватки жилых помещений и потому в начале 1921 г. в городе производилось уплотнение квартир. [5] В конце 1922 г. в газете «Автономная Якутия» сообщалась, что, несмотря «… на выезд пароходами сотнями и тысячами горожан» из города Якутска «… жить в городе становиться как бы теснее», то есть пригодных для проживания в городе жилых домов не хватало. Для прибывающих советских работников было вовсе негде жить в городе, и потому горожанам приходилось «набиваться в те дома, где можно еще жить» в любых условиях. [19] Так, например, газета «Автономная Якутия» за август 1922 г. приводился разговор между домовладельцем и квартирантом: «… у вас 16 стекол разбитых, а они все были целы, когда вы приезжали, так что вы ставите стекла, а то я и эти возьму и вам дам пустые рамы. Кризис квартирный большой …». [12]

Бугорчаткой легких (туберкулез) могли заразиться через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Многочисленными исследованиями доказана ведущая роль в распространении туберкулеза, особенно его тяжелых форм, неблагоприятных условий жизни (изнурительный труд, недостаточное питание, неудовлетворительные жилищные условия и т. п.). [1] В городе Якутске за 1921 год было зафиксировано 317 больных бугорчаткой (туберкулезом) легких и 57 больных бугорчаткой (туберкулезом) других органов и тканей и умерло 68 человек. За 1922 г. было зарегистрировано 49 больных бугорчаткой (туберкулезом) легких 49 человек и 17 больных бугорчаткой (туберкулезом) других органов и тканей и умерло 17 человек. [20,л.30–31, 21, л.22,]

Воспаление дыхательных путей (пневмония), связано с переохлаждением органов дыхания, также связано не только со снижением общей сопротивляемости организма инфекции, но и с местными изменениями. [1]

Крупозная пневмония — это поражение целой доли легкого. Наибольшее число больных крупозной пневмонии приходится на осень, зиму и весну. Инфекционные болезни, такие как коклюш, тиф (брюшной тиф, сыпной тиф), могут осложняться острой пневмонией бактериальной этиологии. [1] Так в городе Якутске за 1921 г. от воспаления дыхательных путей заболело 647 человек. Заболевших крупозной пневмонией было зарегистрирована 46 больных. Умерло от воспаления легких 45 человек. За 1922 г. было зафиксировано 90 человек заболевших воспалением дыхательных путей. Зарегистрировано 10 больных крупозной пневмонией из них умерло 2 человека. [20,л.30–31, 21, л.22,]

Катаральное воспаление легких (бронхопневмония) один из видов бронхита, при котором происходит поражение слизистой оболочки бронха. Большую роль в возникновении бронхита играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, коклюш, корь, пневмококковые и другие инфекционные поражения дыхательных путей. Развитию бронхита способствуют или являются непосредственной их причиной различные неблагоприятные физические воздействия — охлаждение, вдыхания сухого воздуха, раздражающей пыли. [1] В городе Якутске за 1921 г. заболело 99 человек, а в 1922 г. зафиксировано 9 больных. [20,л.30–31, 21, л.22,]

Еще одной большой угрозой для жизни и здоровья населения города было эпидемическими заболеваниями как тиф. Существует 3 вида тифа: брюшной, возвратный и сыпной. [19] Зимой 1920–1921 гг. вспыхнула эпидемия сыпного тифа в Олекминском уезде и в г. Олекминске. Переболело сыпняком 157 человек, из них умерло 19 человек. Эпидемия сыпного тифа, согласно отчету о деятельности здравоохранения за 1920–1921 гг., была завезена из Иркутской губернии. В то время ни на границе с Иркутской губернией и на пограничной линии Якутской губернии не было сторожевых пунктов. Вторая вспышка эпидемии сыпного тифа вспыхнуло в Якутской губернии 23 ноября 1921 г., которая была занесена из Иркутска, и эпидемия охватила Вилюйский уезд. 26 октября 1922 г. в городе Якутске был установлен факт вспышки сыпного тифа. В целом угроза сыпного тифа все время держалась со стороны Иркутской губернии, где в Киренском и Витимском районах заболевание сыпным тифом продолжалось все время. [22,л.4]

В конце 1921 г. в газете «Ленский коммунар» вышла статья о мерах борьбы с сыпным тифом, где сообщалось, что первой мерой борьбы с сыпным тифом является изоляция больных для ограждения передачи болезни здоровому человеку. [9] Так, например, в конце 1920 и в начале 1921 гг. для предотвращения распространения эпидемии сыпного тифа в городе Якутске по требованию Губчекатиф все приезжающие в город по Ленскому почтовому тракту подвергались к изоляции и врачебному осмотру в областной лечебнице. Особенно это касалась приезжающих из Олекминского уезда. [6] Далее, уже 1 июня 1922 г. вышло постановление о производстве осмотра приходящих пароходов медиками от Управления Здравоохранения и военсанчасти «ввиду зарегистрирования случаев сыпняка», о чем извещал заведующий управления здравотдела коменданта города. [24, л.182] В конце октября 1922 г. Тюремная больница была переделана в карантинный барак, где были произведены ремонтные работы. [11]

Условием предостережения от заражения сыпным тифом, как сообщалось в газете, было соблюдения личной гигиены. Так, даже при условиях наибольшего уплотнения квартиры в чистом помещении, в чистом белье и при чистом содержании «… своего тела» на половину гарантировалось безопасность от заражения. [8] Посему 18 ноября 1922 г. вышло постановления Губчекатиф о выдаче мыла всем горожанам в количестве по 1 фунту на каждого члена семьи. [16] В городе срочно были организованы посещения в городскую баню, в частные бани и в прачечные. [13] Так как возбудители болезни сыпного тифа передавался через вши и блохи, поэтому белье при эпидемии сыпного тифа необходимо было при стирке кипятить, чтобы уничтожить зародышей вши, а после стирки советовали проглаживать горячим утюгом, особенно все складки и швы белья, где обыкновенно гнездятся зародыши вшей. Кровать и белье советовали спрыскивать скипидаром, так как «… скипидар насекомые не выносят», а в морозные дни советовали постельные принадлежности выносить на улицу. Против распространения блох рекомендовали смазывать полы керосином, так как «… все насекомые не выносят керосина и погибают». Всем горожанам рекомендовали для борьбы с сыпным тифом носить с собой «в разных частях костюма» нафталиновые шарики, обладающие свойством отпугивать насекомых, «…способствующих распространению тифа». Советовали избегать «сборищ», где вши «…легко переползают от одного к другому». В городе проводились санитарные осмотры во всех общественных местах (в школах, интернатах, инвалидном доме, пожарной команде, домзаке, казармах, театре и т. д.). [14]

Волосы рекомендовали коротко обстригать, чтобы была возможность ежедневно, мыть голову. [12] Так, во время эпидемии тифа 1921–1922 гг. по инициативе Губчекатиф в порядке трудовой повинности в городе Якутске были мобилизованы парикмахеры и открыты парикмахерские для стрижки и бритья гражданского населения. [13] Например, в городе Якутске в 1922 г. губчекатифом были открыты 3 парикмахерских — Демченко, Цитрина и Ким. [14]

При сыпном тифе собака, как сообщалась в газете, является «передатчик заразы», и советовали избегать близости с ней. Так как собаки «… в зимние холода стараются быть в помещениях» не рекомендовалось держать в помещении, так как «… они носители блох». Предлагалась в целях противодействия распространению сыпного тифа начать борьбу с «… неимоверным расположением собак, которых так много в Якутске». [9]

Данные о заболевших или умерших от эпидемии сыпного тифа за 1921 г. в городе Якутске отсутствуют. Из этого можно полагать о том, что в 1921 г. сыпной тиф не проник в город Якутск, а уже в 1922 г. от эпидемии сыпного тифа заболела 31 человек, и умерло 2 человека. [20,л.30–31, 21,л.22,] Кроме распространения сыпного тифа в губернии существовала и угроза заболевания брюшным тифом, особенно среди населений Якутского и Вилюйского уездов. [22,л.5] Так, по имеющимся сведениям за 1921 г. в городе брюшным тифом заболело 14 человек, и умер 1 человек. За 1922 г. в результате эпидемии брюшного тифа заболело 12 человек, а от возвратного тифа 2 человека заболело и не удалось определить вид тифа у 6 больных. [20,л.30–31, 21, л.22, 23,л.7,13]

За рассматриваемый период в городе Якутске в целях поддержание санитарно-гигиенических условий властями принимались решения, постановления, издавались приказы, которые из-за отсутствия контроля оставались только на бумаге, о чем говорят документы того времени. [11] Например, в приказе коменданта, от 26 июля 1922 г. говорилась, что изданный приказ от 15 марта 1922 г. «до сего времени не исполнен». Только начиная с лето 1922 г. в городе Якутске наблюдается усиление контроля над уборкой в городе, как со стороны властей, так и со стороны обывателей. Так, в приказе коменданта сообщалась, что командиры и начальники военных частей, начальник городской милиции, райкомы и домкомы должны привести в недельный срок в надлежащую чистоту дворы, улицы, исправить тротуары и очистить каналы, которые должны быть «прокопаны на одной линии параллельных дорог». Вывоз мусора должно было производиться «… на указанную ранее свалку», а не вывозить «… к пристаням или где попало». Контроль за исполнением вывоза мусора горожанами возлагалось на городскую милицию. А за неисполнение данного приказа должны были быть передаваться в Военно-революционный трибунал и ВСВО. [6] За распространения эпидемических заболеваний привлекали к ответственности, так, 28 ноября 1922 г. в народном театре состоялся гражданский суд над гражданином Грязновым, который занес в город Якутск сыпной тиф. [17] Все эти факты подтверждают высказанную нами мысль об усилении контроля над санитарно-гигиеническими нормами в городе Якутске.

Итак, подводя итоги на основании изложенного, следует сделать вывод, что распространенные заболевания среди горожан города Якутска в 1921–1922 гг. говорят о том, что гражданская война повлияла на повседневную жизнь горожан, усугубив без того тяжелые условия жизни в городе, став причиной постоянных угроз эпидемий инфекционных заболеваний. Тем не менее, в городе проводились необходимые мероприятия по борьбе с эпидемическими заболеваниями для поддержания санитарно-гигиенического состояния города.

Литература:

1. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б. В., 3-е издание. URL: http://бмэ.орг/index.php/Заглавная_страница
2. Попов Г. А. История города Якутска: 1932–1917: [краткий очерк] — Якутск, 2005–312с.
3. Петров П. П. Якутск в годы гражданской войны. В сборнике: город Якутск: История. Культура. Фольклор; составители: П. П. Петров, С. И. Боякова. — Якутск: Бичик, 2007 г. — 559 С.
4. Фавье Жан. Столетняя война. Пер. с франц. М. Ю. Некрасова. — Спб.:Евразия, 2012. — 576с.
5. Приказ № 2 Чрезвычайной жилищной комиссии «Ленский коммунар». № 1 –1921.
6. Приказ № 8 коменданта г.Якутска от 26.06.1922 «Ленский коммунар». № 130 (493) –1922.
7. Объявления от губчекатифа «Ленский коммунар». № 16 (110) –1921.
8. К очистке города «Ленский коммунар». № 55 (418) –1921.
9. «… сыпном тифе» «Ленский коммунар». № 273 (367) –1921.
10. Наша санитария «Ленский коммунар». № 70 (433) –1922.
11. Чья вина «Ленский коммунар». № 118 (481) –1922.
12. Отрыжка НЭП «Автономная Якутия». № 16 –1922.
13. К борьбе с сыпным тифом «Автономная Якутия». № 70 –1922.
14. На борьбу с сыпным тифом «Автономная Якутия». № 73 –1922.
15. «Автономная Якутия». № 82 –1922.
16. «Автономная Якутия». № 88 –1922.
17. «Автономная Якутия». № 96 –1922.
18. Здравоохранения «Автономная Якутия». № 114 –1922.
19. Пора расширять жилищную площадь «Автономная Якутия». № 185 –1922.
20. НА РС(Я) Ф. Р-58 Оп.1 Д.145
21. НА РС(Я) Ф. Р-58 Оп.1 Д.242
22. НА РС(Я) Ф. Р-70 Оп.1 Д.301
23. НА РС(Я) Ф. Р-70 Оп.1 Д.306
24. НА РС(Я) Ф. Р-173 Оп.1 Д.17