Психолого-акмеологическая проблема обеспечения эффективного сохранения репродуктивного здоровья нации

Величайшей социальной ценностью является здоровье. А хорошее здоровье - основное условие для выполнения человеком его биологических и социальных функций, фундамент самореализации личности. Понятие "здоровье" сформулировано достаточно давно. Согласно определению ВОЗ принято считать, что здоровье - это отсутствие болезней в сочетании с состоянием полного физического, психического и социального благополучия.

 К сожалению, наряду со значительными техническими, социальными и биологическими преобразованиями, научно-техническая революция внесла в образ жизни человека и ряд неблагоприятных факторов, в первую очередь гиподинамию и гипокинезию, нервные и физические перегрузки, стрессы профессионального и бытового характера. Все это приводит к нарушению обмена веществ в организме, предрасположению к сердечно-сосудистым заболеваниям, избыточной массе тела и т. п. Влияние неблагоприятных факторов на состояние здоровья молодого организма настолько велико и объемно, что внутренние защитные функции организма не в состоянии с ними справиться.

 Важнейшей задачей государства является сохранение репродуктивного здоровья человека, которое имеет не только медицинское, но и социальное значение. Происхо­дящие в нашем обществе, вследствие переориентации социальных ценностей, динамические изменения общественно-экономических отношений и социально-политических настроений обна­жили ряд неоднозначных проблем.

 Сегодня Россия после кризиса последних десятилетий XX века, связанного со сменой социально-экономического строя, утрачивает возможность контроля над рождением полноценных детей. Речь идет не только о количественном, но и о качественном воспроизводстве, т е. таком, при котором каждое поколение, как минимум, не уступает предыдущему по состоянию физического и психического здоровья, а желательно, чтобы оно значительно превосходило его. Как отмечают в своем докладе Алешковксий И.А. и Ильин И.В. на IV всероссийском форуме «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ», принципиальное отличие российского демографического кризиса от депопуляционных процессов, характерных для большинства европейских стран, то, что негативные количественные тенденции демографического развития сопровождаются процессами общей деградации (духовной, психологической, психической и физической) населения России, значительным ухудшения его качественных характеристик, сопровождаемых ростом табакокурения, алкоголизма, включая пивной алкоголизм, распространением СПИДа и наркомании, соответствующим ростом социального психоза и дебилизации населения.

 Ухудшающееся общее здоровье россиян, высокий уровень младенческой смертности и смертности в активном трудоспособном возрасте, низкий уровень средней ожидаемой продолжительности жизни, особенно среди мужской части населения ставят нацию на грань выживания.

 По данным Госкомстата России, за последние 8 лет население страны сократилось более чем на 3 млн. и составляло в 2000г. 145,5 млн. Суммарный показатель рождаемости (число родившихся на одну женщину в течение жизни) в России составил 1,17 в 1999г. при необходимых 2,15 для простого воспроизводства населения, которое не обеспечивается с середины 60-х годов. Численность постоянного населения Российской Федерации на 1 января 2009 г. составляла 141,9 млн. человек, из которых 103,7 млн. человек (73%) - горожане, и 38,2 млн. человек (27 %) - сельские жители. Сокращение числа россиян в 2008 г. (на 104,9 тыс. человек, или на 0,07%) было наименьшим за последние 13 лет (в 2007 г. - 212,1 тыс. человек и 0,15%; 2006 г. - 533 тыс. человек и 0,37%).

 К де­мографической катастрофе, сопоставимой по масштабам с теми, которые перенесла страна в 30-40-х годах, может привести дальнейшее углубление кризиса. Миграция стала единственным источником восполнения его численности в условиях естественной убыли населения. Однако объемы миграции таковы, что с помощью мигрантов-переселенцев проблемы этой не решить. Госкомстат России отметил неуклонное уменьшение вклада миграционного компонента в рост численности населения практически до 2003 года. Увеличение же миграционного прироста в последующие годы при сокращении естественной убыли привели к замедлению темпов сокращения численности населения. В 2008 г. естественная убыль была на 71,0% замещена миграционным приростом (в 2007 г. - на 54,9%, в 2006 г. - на 22,5%). Сохранение нынешнего уровня рождаемости и смертности приведет к тому, что численность населения нашей страны к началу 2025 г. может составить 123 млн. человек, сократившись на 20 млн. А по прогнозам ООН, при сохранении нынешних тенденций, к 2050 году население России сократится до 115 млн. человек. С такими темпами в XXII веке может произойти исчезновение России с этнической карты мира.

 Как же все-таки и за счёт чего можно обеспечить рост рождаемости? Для скорейшего достижения реальных результатов необходимо задействовать не только финансовые, но и правовые механизмы, поскольку право - важнейший инструмент демографической политики.

Древнегреческий врач Эразистрат еще в 245 году до нашей эры писал: «В обществе, в котором нет здоровья, не будет ни науки, ни искусства, и даже богатство становится совершенно бессмысленным».

В 1781 году до н.э. Шумерское царство переживало демографический кризис. Для обеспечения "абсолютного прироста числа рождений" Кодекс законов царя Хаммурапи в установил, что бесплодная жена, которая хочет иметь детей, должна для продолжения рода дать своему мужу рабыню, при этом дети, родившиеся от рабыни - суррогатной матери, считались законными детьми бесплодной супружеской пары.

 На Руси с древних времен считалось, что дети – это благословение Божие. Они выражают собой присутствие Святого Духа в семье, являясь ее опорой и счастьем, особенно, когда они здоровы. Поэтому, говоря о сохранении репродуктивной способности организма, необходимо отметить, что в основе данной проблемы лежит, прежде всего, здоровье человека, которое, как известно, необходимо сохранять с раннего детства. И, безусловно, что здоровье детей, прежде всего, зависит от здоровья родителей. В наши дни, когда семья, функционируя в социуме, подвергается и реагирует на его воздействия, стремится приспособиться к реальным условиям. А реальные условия таковы – по статистике Всемирной организации здравоохранения в каждой пятой семье возникают сложности с возникновением беременности, растет из года в год количество семейных пар, желающих иметь детей, но имеющих трудности с зачатием.

 Кроме того, в настоящее время остро стоит про­блема снижения качества генофонда, учащение стрессовых состоя­ний, уве­личение числа наследственных бо­лезней и т.п., обусловленных осложненным протеканием беременности. Неопределенность социальных и экономических перспектив, снижение жизненного уровня и страх за своих близких, незащи­щенность личности, приводит к модификации демографического поведения.

Женщины и мужчины репродуктивного возраста начинают отка­зываться от желаемых детей, откладывать их рождение до лучших времен. Катастрофическое ухудшение здоровья россиян, связанное с ухудшением экологической си­туации в России вызывает особую тревогу. Проблемы, связанные со снижением деторождаемости, ростом смертности среди новорожденных и заболеваемо­стью среди детей непосредственно связаны со здоровьем женщин, поскольку 90 % работающих женщин России находятся в репродуктивном возрасте, и загрязнения окружающей среды через организм матери переда­ются ребенку.

 Поскольку беременная женщина является непосред­ственной продол­жательницей рода, а в совокупности – основой и предпосылкой сохранения здоровой и полноценной нации, весьма актуальным становится научный поиск новых подходов в разработке психолого-акмеологической стратегии обеспечения эффективного сохранения репродуктивного здоровья нации. Необходимо, по­мимо усилий, направленных на улучшение со­циальной сферы взаимо­отношений между беременной женщиной, родите­лями родившегося ребенка и государством, применение на­учно обоснованных, выверенных практикой индивидуальных психотерапев­тических подходов к ра­боте с каждой конкретной женщиной, гото­вящейся стать мате­рью. Сегодня оптимизация сохранения репродуктивного здоровья нации россиян должна сводиться к эколого-психологической поддержке каждой женщины, желающей стать матерью, включая период зачатия, беременность, рождение и воспитание ребенка до момента образования им семьи и рождения детей.

 Репродуктивная функция как способность человека к воспроизводству обеспечивается деятельностью репродуктивной системы. Человек в психологии рассматривается как целостная система, где физиологические и психологические функции взаимосвязаны и каждая имеет свое назначение в обеспечении жизнедеятельности, которая осуществляется во взаимодействии со средой. Репродуктивное здоровье человека напрямую зависит от психической регуляции, так же, как и все остальные формы проявления жизнедеятельности, и при этом имеет свою специфику, усугубляющую роль психических факторов в сохранении и поддержании эффективности репродуктивной системы. Поэтому важно, чтобы психологическая помощь была включена в комплекс профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий с будущими родителями.

 Психотерапевтическая работа может проводиться с будущей матерью в разных направлениях, например, в таких как - метод глубинно-психологической ориентированной психотерапии, трансперсональной направленности на рождение полноценного ребенка, личностно-ориентированной поддержке беременной женщины и т.д.. Необходима целостная психологическая технология, позволяющая адекватно отражать систему преобразования «Я»- конкретной беременной женщины, через мониторинговый контроль (диагностика, оценка и прогнозирование) трансформации ее характерологических особенностей и социально-психологических установок, а это, в свою очередь, обеспечит рождение полноценного ребенка. Поскольку социальная значимость здоровья подростков обусловлена ближайшим репродуктивным, интеллектуальным, экономическим, социальным, политическим и культурным резервом общества, репродуктивное здоровье населения не может быть сведено к медицинской проблеме, так как необходимы неотложные меры по всему циклу воспроизведения будущих поколений.

 Важнейшей социальной средой формирования личности и основным институтом психологической поддержки и воспитания является семья. Семья отвечает не только за социальное воспроизводство, но и за воссоздание определенного образа жизни, образа мыслей и отношений. Общество заинтересованно в прочной, духовно и нравственно здоровой семье и, следовательно, благополучной.

 Поскольку одной из принципиальных особенностей современной эпохи является напряженная социокультурная динамика, понятно, что проблему адаптивности человека в меняющемся мире обостряет быстрое развитие технологий на фоне медленного изменения человеческого сознания. Проблема становления, устойчивости семьи – одна из основных проблем современного общества. Семья, семейные отношения, супружеские отношения были и остаются объектом изучения разных наук: философии, психологии, педагогики, социологии, демографии и многих других. Внимание к семье, ее становлению и распаду, обусловлено огромным ее значением как социального института, определяющего не только образ жизни людей, но и качество потомства, здоровья нации и государства, а также постоянно растущей актуальностью социального заказа. А усиление дестабилизации семьи отмечают практически все исследователи проблемы.

 Национальная программа демографического развития России на период 2006—2015 гг. была объявлена пятым национальным проектом. При изучении проблем жизнеспособности и профессиональной безопасности нации требуется прив­лечение данных экономики, социологии, демографии, физиоло­гии, психологии, патологии, генетики и т.д.. И развитие новой интегральной науки – акмеологии, где основным направлением является интеграция безопасности здоровья, поможет развитию стрессоустойчивости, способности к сохранению, развитию и совершенствованию качества здоровья. Акмеология здоровья по акмеологическим программам и темам обучает овладению знаниями проблем здоровья и формированию акмеологической направленности личностного развития в сохранении своего здоровья и здоровья будущих поколений.

 Таким образом, мы приходим к выводу, что невозможно предотвратить снижение численности населения России, воспроизводство вида и сохранения генофонда без нормализации психического здоровья нации и каждого человека в отдельности. А проблема охраны репродуктивного здоровья является чрезвычайно важной для России и ее решение должно носить комплексный характер, включая улучшение экономического положения населения, оказание консультативной помощи по проблемам планирования семьи, бесплодия, подготовки к браку, психологическим проблемам и вопросам коррекции семейно-сексуальных дисгармоний во всех регионах России.

Литература:

1.      Алёшина Ю.Е. Цикл развития семьи исследование и проблемы // Вестник Московского университета. Сер. 14. Психология. 1987. № 2.

2.      Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Эпидемиология бесплодия в браке // Рос. мед.-биол. вестн. им. И.П. Павлова. - 1988. - № 1-2. - С. 19-22.

3.      Антонов А. Возродить семейную жизнь. Социологические исследования. 1992, № 10.

4. Бахтиарова В.О. "Состояние здоровья детей, родившихся в результате экстракорпорального оплодотворения и искусственного осеменения" Диссертация на соискание ученой степени к.мед.н. М.1993, с. 123-125.

5.      Волков А.Е. Внутренняя картина беременности // Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии: Мат. Всерос. конф., Иваново, 6-8 июля 2001. - С. 117-120.

6.      Волкова А.Н. Психологическое консультирование семейных конфликтов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 2000. № 1.

7.      Гришина Н.В. Психология конфликта. СПб.: Питер, 2000.

8.      Дейнека Н.В., Мельниченко Н.И. Психологический поход к проблеме бесплодного брака // Психотерапия и клиническая психология: методы, обучение, организация: Материалы Рос. конф. «Психотерапия и клиническая психология в общемед. практике». - СПб., 2000. - С. 273-274.

9. Демографическая модернизация России, 1900–2000 / Под ред. А.Г. Вишневского. М.: Новое издательство,2006.
10. Демографический фактор в социально-экономическом развитии региона (2004) / Под ред. проф. В.А. Ионцева. М.: ТЕИС.
11. Деркач А.А. Акмеология: личностное и профессиональное развитие человека. Кн. В 2-х томах: Методолого - прикладные основы акмеологических исследований. М., 1999, 2000.
12. Казаков Ю.Н.Психология безопасности: формирование здоровья личности. М.:РАГС, 2007.- С.24-41.
13. Колчин А.В. Психологические аспекты репродукции человека. Проблемы репродукции. 1995. - с. 33-40.

14.  Коновалов О.Е. Бесплодие как медико-демографическая проблема. Автореферат канд. мед. наук, 1990.

15.  Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. - М.: Эксмо, 2008. - 1024 с. - (Новейший справочник психолога).

16.  Материалы научно-практических конгрессов IV Всероссийского Форума «Здоровье нации – основа процветания России». Раздел «Здоровье нации и образование» .Москва, 2008 год.

17.  Сборник нормативных документов по охране здоровья граждан РФ. М. 1995, с. 25. 18.

18.  Фоули Дениз, Эйле Нечас. Энциклопедия женского здоровья. Перевод с английского М.Г.Луппо. Издательство «Крон - Пресс», 1995.

19.  Харли У. Законы семейной жизни. М., 1992.

20.  Ходаков Н.М. Молодым супругам. - 6-е изд., стереотипное - М.: Медицина, 1990. - 176 с.:

21.  Хорни К. Женская психология. Санкт-Петербург. Институт психоанализа. С.135 - 139.

22.  Шпарь В.Б. Практическая психология. Психодиагностика отношений между родителями и детьми. Ростов-на-Дону. Издательство: Феникс, 2006. с. 66-67.

23.  Шнейлерман Н.А. Социология и жизнь. М. 1991, с. 99.

24.  Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. Издательство «Петрополис». Санкт-Петербург. 2000.