Важнейшую роль в постоперационном периоде играют препараты кардиотонического ряда. Наиболее значима она у пациентов с различной кардиологической патологией, например с врожденными пороками сердца. По итогу операции коррекции врожденных пороков сердца происходят изменения архитектоники миокарда, физиологические перестроения, которые необходимо вовремя обнаружить и компенсировать. Применение данных препаратов важно не только для поддержания нормальных показателей гемодинамики, но и для быстрейшей реперфузии миокарда, с восстановлением ее анатомо-физиологической функции.
Цель: выявить зависимость между длительностью использования препаратов кардиотонического ряда в послеоперационном периоде и временем проведения хирургической коррекции врожденных пороков сердца, отражающей тяжесть повреждения миокарда.
Материал иметоды: Исследование проведено на основании выборки историй болезни пациентов в возрасте от 1 года до 16 лет с различными пороками сердца (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, коарктация аорты, открытый аортальный проток).
Результаты иих обсуждение: Значение коэффициентов корреляции в среднем — 0.9. Это указывает на сильную зависимость исследуемых показателей. То есть чем больше длительность хирургической коррекции врожденного порока, тем длительнее использования препаратов кардиотонического ряда.
Таблица 1
Длительность проведённых операций ивремя использования препаратов
|
№пациента |
Длительность операции, ч. |
Длительность использования препаратов, ч. |
|
1 |
2,5 |
24 |
|
2 |
3 |
40 |
|
3 |
3 |
40 |
|
4 |
2,7 |
39 |
|
5 |
2,5 |
38 |
|
6 |
2,2 |
37 |
|
7 |
2,7 |
41 |
|
8 |
3 |
40 |
|
9 |
2,5 |
40 |
|
10 |
3 |
40 |
|
11 |
3,5 |
41 |
|
12 |
3,3 |
42,5 |
|
13 |
1,2 |
7 |
|
14 |
1,4 |
8,5 |
|
15 |
1,2 |
6,5 |
|
16 |
3 |
40 |
|
17 |
3,1 |
41 |
|
18 |
3,2 |
41 |
|
19 |
2,5 |
32 |
|
20 |
3,1 |
41 |
|
21 |
3,2 |
43 |
|
22 |
2,9 |
39 |
|
23 |
4 |
48 |
|
24 |
3,5 |
43 |
|
25 |
3,6 |
44,5 |
|
25 |
4 |
46 |
|
27 |
3,2 |
40,5 |
|
28 |
1,5 |
8 |
|
29 |
1,5 |
11 |
|
30 |
1,4 |
9 |
Использование кардиотонических препаратов оправдано, прежде всего, коррекцией центральной гемодинамики с адекватной перфузией внутренних органов. Первоочередное значение имеет повреждение миокарда по итогу хирургической коррекции врожденного порока сердца, которое обусловливает длительность восстановления функции сердца и длительность кардиотонической поддержки. Следовательно, чем тяжелее порок, тем длительнее его коррекция, тем длительнее применение препаратов кардиотонического ряда.
Выводы: Согласно расшифровке коэффициентов корреляции Пирсона выявлена сильная корреляция исследуемых значений, подтверждающая гипотезу, изложенную выше.
Литература:
- С. А. Крыжановский «Клиническая фармакология»-2001 г.
- Регистр лекарственных средств России.-2009 г.
- Справочник Видаль.-1996 г.
- Аронов Д. М., Арутюнов Г. П., Белененков Ю. Н. и др. Согласованное мнение экспертов о целесообразности использования миокардиального цитопротектора в комплексной терапии больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. Кардиосоматика 2012; 2: 58–60.
- Болдуева С. А., Шабров А. В., Монова И. А., Бурак Т. Я., Самохвалова М. В. Клинико-психологические факторы, влияющие на риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиоваскулярная терапия, 2007; 7: 59–68.
