Актуальность: Материнская и младенческая смертность — медико-социальная проблема. Разница показателей материнской и младенческой смертности по регионам России отражает существенные различия уровня социально-экономического развития субъекта Российской Федерации и эффективности работы акушерской и педиатрической служб.
В ряде регионов, где в 2016–2017 годах были построены перинатальные центры, резко возросла младенческая смертность. Согласно последним данным госстатистики, в январе–июле 2018 года в Оренбургской области младенческая смертность сократилась на 1,8 %, тогда как в период с января по апрель она выросла в годовом выражении.
Цель исследования — провести сравнительный анализ младенческой и материнской смертности в Оренбургской области и Республике Башкортостан за пятнадцатилетний период.
Материалы и методы: анализ данных по младенческой и материнской смертности в Оренбургской области и Республике Башкортостан за период с 2002 по 2017 год на основе данных статистики субъектов РФ.
Оренбургская область включает в себя 35 муниципальных района, которые обслуживают 4 перинатальных центра (г. Оренбург — 2, г. Орск — 1, г. Бузулук -1), в свою очередь, в Башкирии 54 района, где насчитывается 8 медицинских организаций, на базе которых организованы межрайонные перинатальные центры с прикрепленными территориями (г. Уфа, г. Белорецк, г. Нефтекамск, г. Октябрьский, г. Стерлитамак, г. Бирск, г. Салават, г. Кумертау).
Анализ динамического ряда младенческой смертности в Оренбургской области за последние 15 лет представлен в таблице 1. [1]
Таблица 1
Динамика младенческой смертности вОренбургской области за период 2002–2017 года
|
Год |
Коэффициент младенческой смертности (число умерших ввозрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) |
Абсолютный прирост (убыль) |
Темп прироста (убыли),% |
Показатель роста (убыли),% |
Показатель наглядности,% |
|
2002 |
12,6 |
- |
- |
- |
100 |
|
2003 |
12,4 |
-0,2 |
-1,6 |
98,4 |
98,4 |
|
2004 |
11,2 |
-1,2 |
-9,7 |
90,3 |
88,9 |
|
2005 |
13,0 |
1,8 |
16,9 |
116,9 |
103,2 |
|
2006 |
10,0 |
-3,0 |
-23,7 |
76,3 |
79,4 |
|
2007 |
9,1 |
-0,9 |
-9,0 |
91 |
72,2 |
|
2008 |
8,4 |
-0,7 |
-7,7 |
92,3 |
66,7 |
|
2009 |
7,3 |
-1,1 |
-13,1 |
86,9 |
57,9 |
|
2010 |
7,1 |
-0,2 |
-2,7 |
97,3 |
56,3 |
|
2011 |
7,8 |
0,7 |
9,9 |
109,9 |
61,9 |
|
2012 |
9,7 |
1,9 |
24,4 |
124,4 |
77,0 |
|
2013 |
10,1 |
0,4 |
4,1 |
104,1 |
80,2 |
|
2014 |
9,7 |
-0,4 |
-4,0 |
96,0 |
77,0 |
|
2015 |
6,8 |
-2,9 |
-29,9 |
70,1 |
54,0 |
|
2016 |
6,5 |
-0,3 |
-4,4 |
95,6 |
51,6 |
|
2017 |
7,6 |
1,1 |
16,9 |
116,9 |
60,3 |
Максимальный уровень младенческой смертности за исследуемый период времени отмечался в 2002 году (12,6 на 1000 родившихся живыми), минимальный — в 2016 (6,5 на 1000 родившихся живыми). В целом, динамику младенческой смертности можно охарактеризовать как стабильную, имеющую тенденцию к снижению, однако стоит отметить резкое повышение показателя в 2017 году (7,6) по сравнению с предыдущим годом (6,5) на 16,9 %.
Показатели младенческой смертности в Республике Башкортостан представлены в таблице 2. [2]
Таблица 2
Динамика младенческой смертности вРеспублике Башкортостан за период 2002–2017 года
|
Год |
Коэффициент младенческой смертности (число умерших ввозрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) |
Абсолютный прирост (убыль) |
Темп прироста (убыли),% |
Показатель роста (убыли),% |
Показатель наглядности,% |
|
2002 |
12,7 |
- |
- |
- |
100 |
|
2003 |
12,5 |
-0,2 |
-1,6 |
98,4 |
98,4 |
|
2004 |
10,6 |
-1,9 |
-15,2 |
84,8 |
83,5 |
|
2005 |
12,0 |
1,4 |
13,2 |
113,2 |
94,5 |
|
2006 |
10,9 |
-1,1 |
-9,2 |
90,8 |
85,8 |
|
2007 |
9,8 |
-1,1 |
-10,1 |
89,9 |
77,2 |
|
2008 |
9,4 |
-0,4 |
-4,1 |
95,9 |
74,0 |
|
2009 |
7,0 |
-2,4 |
-25,5 |
74,5 |
55,1 |
|
2010 |
6,9 |
-0,1 |
-1,4 |
98,6 |
54,3 |
|
2011 |
6,7 |
-0,2 |
-2,9 |
97,1 |
52,8 |
|
2012 |
7,9 |
1,2 |
17,9 |
117,9 |
62,2 |
|
2013 |
7,7 |
-0,2 |
-2,5 |
97,5 |
60,6 |
|
2014 |
7,6 |
-0,1 |
-1,3 |
98,7 |
59,8 |
|
2015 |
7,4 |
-0,2 |
-2,6 |
97,4 |
58,3 |
|
2016 |
6,0 |
-1,4 |
-18,9 |
81,1 |
47,2 |
|
2017 |
7,0 |
1,0 |
16,7 |
116,7 |
55,1 |
Максимальное и минимальное значения показателя младенческой смертности в Башкирии, как и по Оренбургской области, приходится соответственно на первый год выбранного периода (2002 год — 12,7 на 1000 родившихся живыми) и на 2016 год (6,0 на 1000 родившихся живыми). Данный показатель имеет тенденцию к снижению, несмотря на это в 2017 году составил 7,0 на 1000 родившихся живыми, что на 16,7 % выше, чем в 2016 году.
Рассмотрим другой показатель, непосредственно связанный с показателем младенческой смертности. В таблице 3 показана динамика показателя материнской смертности в Оренбургской области, в таблице 4 — в Башкортостане.
Таблица 3
Динамика материнской смертности вОренбургской области за период 2002–2017 года
|
Год |
На 100 000 родившихся живыми |
|
2002 |
42,6 |
|
2003 |
38,4 |
|
2004 |
17,0 |
|
2005 |
44,5 |
|
2006 |
12,9 |
|
2007 |
27,2 |
|
2008 |
29,7 |
|
2009 |
32,0 |
|
2010 |
17,5 |
|
2011 |
35,5 |
|
2012 |
13,4 |
|
2013 |
10,1 |
|
2014 |
10,2 |
|
2015 |
17,6 |
|
2016 |
7,5 |
|
2017 |
17,0 |
Максимальное значение было зафиксировано в 2005 году (44,5 на 100 000 родившихся живыми), а минимальное — в 2016 (7,5 на 100 000 родившихся живыми). Наблюдается резкий рост материнской смертности в 2017 году. [1]
Таблица 4
Динамика материнской смертности вРеспублике Башкортостан за период 2002–2017 года
|
Год |
На 100 000 родившихся живыми |
|
2002 |
30,8 |
|
2003 |
32,9 |
|
2004 |
21,9 |
|
2005 |
20,4 |
|
2006 |
26,6 |
|
2007 |
11,7 |
|
2008 |
11,0 |
|
2009 |
10,8 |
|
2010 |
7,0 |
|
2011 |
5,4 |
|
2012 |
6,8 |
|
2013 |
5,1 |
|
2014 |
1,7 |
|
2015 |
3,4 |
|
2016 |
3,6 |
|
2017 |
4,1 |
Максимальное значение показателя наблюдалось в 2003 году и составило 32,9 на 100000 родившихся живыми, минимальное — в 2014 году. Аналогично Оренбургской области в Башкирии отмечается рост материнской смертности в 2017 году. [2,3]
ВЫВОДЫ: Проанализировав в сравнении показатели младенческой и материнской смертности в Оренбургской области и Республике Башкортостан, можно отметить общие тенденции к стойкому снижению показателей. Однако обращает на себя внимание разница в числовых значениях выбранных показателей (младенческая и материнская смертность в Оренбургской области преобладает над показателями по Башкирии).
Младенческая смертность является показателем, отражающим эффективность деятельности системы охраны материнства и детства. Снижение младенческой смертности является одним из резервов по борьбе за снижение общей смертности, продления продолжительности жизни людей, а также воспроизводства населения, т. е. рассматривается как важный социально-экономический критерий развития субъекта Российской Федерации.
Литература:
- Демографический ежегодник России. М.: Федеральная служба государственной статистики, 2017 г.
- Статистический ежегодник Оренбургской области. 2017 год.
- Статистический сборник МЗ РФ за 2016 год [Электронный ресурс]:https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
