Неврозоподобные состояния — это группа нервно-психических заболеваний, по своим симптомам напоминающих неврозы, но возникновение которых не обусловлено стрессовым фактором, психологическими причинами. Неврозоподобный синдром проявляется такими симптомами как вялость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, общее недомогание, раздражительность, вспыльчивость, гневливость,тревожность, беспокойство, страхи. Неврозоподобное состояние вызывается не самим наличием указанных выше болезней, а тем, что возникая и развиваясь, они приводят нарушениям в работе определенных структур мозга (гипоталамо-лимбических), что в свою очередь приводит к расстройству нейродинамики коры головного мозга.
Ключевые слова: неврозоподобные состояния, диабетическая энцефалопатия.
Neurosis-like conditions are a group of neuropsychiatric diseases, resembling neuroses in their symptoms, but the occurrence of which is not due to a stress factor, psychological causes. Neurosis-like syndrome is manifested by such symptoms as lethargy, fatigue, distracted attention, general malaise, irritability, short temper, anger, anxiety, fears. The neurosis-like state is caused not by the presence of the abovementioned diseases, but by the fact that, arising and developing, they lead to disturbances in the work of certain brain structures (hypothalamic-limbic), which in turn leads to a disorder in the neurodynamics of the cerebral cortex.
Key words: neurosis-like, diabetic encephalopathy.
Вопросы об относительно стойких нарушениях психической деятельности у больных диабетом привлекли внимание многих авторов уже XIX века, которые, в частности, указывали, что сахарный диабет часто вызывает настоящие душевные заболевания. Однако затем была установлена ошибочность такого утверждения. Как справедливо указал в 1954 г. М. Bleuler, больные сахарным диабетом психически здоровые люди, хотя у них, как и у лиц, не страдающих диабетом, могут развиваться психические отклонения. По мнению этого автора, среди больных диабетом чаще, чем среди остальной части населения, встречаются высокоинтеллектуальные и энергичные люди. О значительной частоте невротических явлений при диабете (включая и ювенильный диабет) сообщают многие авторы, подчеркивая отрицательную роль нестабильного течения диабета и особенно многочисленных гипогликемии.
Цель исследования. Профилактика неврозоподобных состояний у больных с сахарным диабетом 2 типа.
Материалы иметоды исследования. Обследовано 25 больных с сахарным диабетом 2 типа имеющих неврозоподобные расстройства, выявленных при неврологическом осмотре. Исследование проводилось в отделении эндокринологии клиники АГМИ. Из обследованных нами 25 больных были выявлены следующие неврозоподобные синдромы: неврастенический — у 16 больных (64 %), проявляющийся гипостенической формой у 4 больных (16 %) и гиперстенической — у 12 (48 %); астенодепрессивный — у 4 больных (16 %); психастенический (навязчивых состояний) — у 3 больных (12 %); астеноипохондрический — у 2 больных (8 %). К наиболее частым симптомам относились: повышенная раздражительность (от нерезко выраженной до вспышек ярости), быстрая физическая и умственная утомляемость, снижение памяти, нарушение сна (чаще в виде плохого засыпания, чуткого, поверхностного и прерывистого сна), затруднение концентрации внимания, чувство внутренней неудовлетворенности и обиды, сужение круга интересов, апатия, вялость, плаксивость, склонность к депрессии, повышенная тревожность и боязливость, навязчивые страхи. Все больные получали препарат Магне В6 форте по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
Результаты иобсуждение. После приема препарата Магне В6 форте у больных с сахарным диабетом неврозоподобная симптоматика выглядела следующим образом:
Неврозоподобные синдромы: неврастенический — у 12 больных (48 %), проявляющийся гипостенической формой у 3 больных (12 %) и гиперстенической — у 8 (32 %); астенодепрессивный — у 2 больных (8 %); психастенический (навязчивых состояний) — у 2 больных (6 %); астеноипохондрический — у 1 больных (4 %). Уменьшились раздражительность, физическая и умственная утомляемость, апатия, вялость, плаксивость, склонность к депрессии, повышенная тревожность и боязливость, навязчивые страхи; наблюдалось нормализация сна. Также у наблюдаемых больных наблюдалась относительная нормализация артериального давления и уровня гипергликемии в крови.
Выводы:
1. В возникновении неврозоподобной симптоматики при диабете имели значения преморбидные особенности личности больного, тип его высшей нервной деятельности, степень тяжести и длительность течения диабета, наличие церебральных сосудистых нарушений.
2. При приеме больными препарата Магне В6 форте неврозоподобная симптоматика регрессировала, наблюдалось снижение артериального давления и относительная нормализация и поддержание гипергликемии на постоянном уровне.
3. За счет повышения чувствительности тканей организма к инсулину, наблюдалось относительное снижение гипергликемии в крови.
4. Профилактический прием препарата Магне В6 форте обеспечивает организм необходимыми силами, усиливает иммунитет, повышает устойчивость организма к каждодневным стрессам.
Литература:
- Балаболкин М. И., Чернышова Т. Е. Диабетическая нейропатия. Учебное пособие.М.,2003.
- Редькин Ю. А., Богомолов В. В. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика. Качество жизни. Медицина. 2003; 1: 42–7.
- Дривотинов Б. В., Клебанов М. З. Поражения нервной системы при эндокринных болезнях.Минск,1989.
- Маркин С. П. Поражение нервной системы при сахарном диабете. Методическое пособие.М.,2008
- Балаболкин М. И. Диабетология. М., 2000. — С. 10–55.
- Балаболкин М. И. Сахарныйдиабет.М.: Медицина,1994.-384с.
- Балаболкин М. И., Чернышова Т. Е. Диабетическая автономная нейропатия. // Учебно-методическое пособие. Ижевск: «Экспертиза», 2001. — 35с.
- Бокебаев Т. Т. Церебральные проявления сахарного диабета. Диабетическая энцефалопатия: патогенетические аспекты, клиника, диагностика, принципы лечения. Автореферат дисс..докт. мед. наук,- 2001. — 32с.
