Распространение дилятационой кардиомиопатии у собак и кошек в условиях г. Симферополя (Республика Крым)



Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При дилятационной кардиомиопатии (далее ДКМП) происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. [1,2,3,6]

Ключевые слова: ДКМП, эхокардиография, ЭКГ, статистический учет.

Dilation (from Latin dilatatio) is an extension, stretching of the heart chambers. With dkmp, the left ventricle of the heart expands mainly, and with the development of heart failure and other chambers [1,2,3,6].

Key words: DCMP, echocardiography, ECG, statistical accounting.

Данная статья посвящена вопросу распространения ДКМП у собак и кошек в условиях г.Симферополя, Республики Крым. Проведя анализ литературных источников, данных ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым, мы, выяснили, что к ДКМП восприимчивы в основном животные в возрасте 5–10 лет. Так же мы выяснили, что ДКМП чаще встречается у таких пород собак как доберманы, боксеры, кокер спаниели, пинчеры, лабрадоры, немецкие овчарки [4,5,1]. Среди кошек ДКМП встречается крайне редко, но при этом является самой распространенной из всех кардиологической патологией и возникает в следствии недостатка таурина.

Цель исследования — провести анализ распространения ДКМП среди собак и кошек в условиях г.Симферополе Республики Крым на период с января 2017г. по март 2019г. и проанализировать различные методы диагностики ДКМП, выявить наиболее эффективную схему лечения собак и кошек от ДКМП в условиях ветеринарных клиник г. Симферополя Республики Крым.

Материалы иметоды исследования. Исследование проводилось на базе следующих ветеринарных клиник г. Симферополя, Республики Крым. Ветеринарная клиника «ЗооДоктор», Ветеринарная клиника «Ветоберег», Крымский ветеринарный центр «24 часа», Ветеринарная клиника «АВВА».

Методом исследования ДКМП в условиях ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым является рентген грудной клетки, УЗИ (эхокардиография), ЭКГ и при необходимости проводят холтеровское мониторирование ЭКГ.

Результаты иобсуждения.

При беседе с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «Ветоберег» мы выяснили, что при ДКМП у собак на УЗИ (Эхогардиографии) выявляют следующие изменение: Левое предсердие 26,40 мм; Аорта 20,0 мм; Соотношение — Лп/Ао 1.3. МЖП д 5,93 мм; МДП 6,0 мм; КДР 4,9 при норме 2.3 см; КСР 4,3 при норме 1,9 см; Дилятация ЛЖ; Легочная вена 6,75 мм; ПВЛА 5.42м; Соотношение ЛВ/ПВЛА 1.2; Застоя МКК нет; Правый желудочек 15.0мм; ТЗСПЖ 5.93мм; Фибриозное кольцо 14.14 мм; ЛА 14.67мм; ЛГ по форме потока нет; Vmax 2.1м\с; Митральный клапан — изменен, регургитация 1 ст; ДД 2–3 класс Vmax 4.5 м\с; IVRT 50 м\с; Трикуспидальный клапан — изменений нет, регургитация 0 ст; Vmax 2.0м\с; Аорта Vmax 2.1м/с; Общая сократительная способность нарушена; Изменение локальной сократимости; Перикард не утолщен; Свободной жидкости нет.

Эхогардиография беспородной кошки, 8 лет с диагнозом ДКМП

При обсуждении данной темы с ветеринарными врачами ветеринарных клиник «Ветоберег» и «АВВА» мы пришли к следующему заключению, что при ДКМП на ЭКГ выявляют следующие изменения: заостренный зубец P; наклон электрической оси в лево; желудочковую и наджелудочковую экстросистолию; широкий комплекс QRS; мерцательную аритмию.

ЭКГ собаки породы доберман, 9 лет, с диагнозом ДКМП

Также при проведении обследования собаки с ветеринарными врачами ветеринарной клиники «АВВА» на рентгене грудной клетки при ДКМП выявили следующие изменения: увеличение левого желудочка, левого предсердия, нечеткий контур сердца, расширение аорты, при поднятии трахеи. Так же хотелось бы отметить, что при ДКМП в большинстве случаев происходит увеличение печени.

При проведении статистического учета кардиологических пациентов, мы установили, что в г.Симферополе, Республики Крым ДКМП является достаточно распространенной кардиологической патологией (см. таблицу № 1)

Таблица 1

Статистический учет распространения ДКМП усобак икошек вусловиях г.Симферополя, Республики Крым сянваря 2017 года по март 2019 года

№ п\п	Название ветеринарных клиник	Количество клинических случаев заболевание ДКМП собак икошек с 2017 года по март 2019 года
1.	Крымский ветеринарный центр «24 часа»	Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года Зарегистрировано 14 клинических случая ДКМП (12 собак и 2 кота)
2.	Ветеринарная клиника «Ветоберег»	Статистический учет ведется с января 2017 года по март 2019 года Зарегистрировано 8 клинических случаев ДКМП (7 собак и 1 кошка)
3.	Ветеринарная клиника «ЗооДоктор»	Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года Зарегистрировано 10 клинических случаев ДКМП у собак
4.	Ветеринарная клиника «АВВА»	Статистический учет ведется с июля 2018 года по март 2019 года Зарегистрировано 40 клинических случаев ДКМП (30 у собак и 10 у кошек)

При изучении данной темы мы выяснили, что каждая ветеринарная клиника г. Симферополя Республики Крым предлагает свою схему лечения собак и кошек от ДКМП (см. таблицу № 2). Общими является: назначение диуретиков, ингибиторов АПФ, ветмедина и кошкам лечебных кормов, содержащих таурин.

Таблица 2

Схемы лечение собак икошек от ДКМП вусловиях города Симферополя Республики Крым

№ п\п	Название ветеринарной клиники	Схема лечения
		Название препаратов	Дозы	Кратность введение	Курс лечения
1.	Крымский ветеринарный центр «24 часа»	Ингибиторы АПФ (Рамиприл)	В первые 2дня по 1 таб. затем 1,5 таб.	1 раз в сутки	4 дня
		Диуретики (фуросемид, верошпирон)	1 таб. (40 мг)	2 раза в сутки	14 дней
		Ветмедин	1 капсула (10 мг.)	2 раза в сутки	1 месяц
2.	Ветеринарная клиника «Ветоберег»	Ветмедин	0,6мг.\кг.	1 раз в сутки	Пожизненно
		Ингибиторы АПФ (Вазотоп)	0,125 мг. /кг.	1 раз в день	14 дней
		Петлевые и не петлевые диуретики (фуросемит и верошпирон)	4 мг.\кг.	1 раз в сутки	От 15 до 30 дней
		Рекомендовано подсчет ЧДД во сне	1 вдох 1 выдох = одно дых. движ. Норма 12–27 дых. движ. в 1мин.		Пожизненно
3.	Ветеринарная клиника «ЗооДоктор»	Блокаторы кальциевых каналов (биокальцин)	0,05–0,25 мг.\кг.	Каждые 5 минут	Двух или трех кратно
		Диуретики (фурасемит, верошпирон)	1 таб. (40 мг.)	2 раза в сутки	14 дней
4.	Ветеринарная клиника «АВВА»	Диуретики (фуросемит)	2 мг.\кг. если имеется кардиоген отек легких увеличить дозировку до 8 мг.\кг.	1–2 раза в сутки	15 дней
		Диуретик (при снижении уровня калия верошпирон)	1–2 мг.\кг.	1 раз в сутки	30 дней
		Ветмедин	0,25мг.\кг.	2 раза в сутки	Пожизненно
		Ингибиторы АПФ (Ранеприл)	0,5 мг.\кг.	1 раз в сутки	Пожизненно

Выводы:

1. ДКМП чаще встречается у собак крупных и гиканских пород. У доберманов наблюдается генетическая предрасположенность к ДКМП.
2. По данным ветеринарных клиник г.Симферополя Республики Крым пик заболевание ДКМП приходится на 2018 год.(см. график№ 1)

1 ряд — 2017 год.

2 ряд — 2018 год.

3 ряд — март 2019 года.

3. В условиях города Симферополя Республики Крым наиболее информативным методам диагностики ДКМП у собак и кошек является Эхокардиография и ЭКГ.
4. При лечении ДКМП нужно обязательно назначать ингибиторы АПФ, так как они препятствуют перерастяжению камер сердца, снижают нагрузку на миокард, улучшают кровоснабжение в сосудах. При кардиогеном отеке легких в обязательном порядки назначать мочегонные средства (фуросемит, верошпирон).

Литература:

1. Амосова Е. Н. Кардиомиопатии \ Амосова Е. Н. — Киев, Книга плюс,1999–213с.
2. Джон Р.Хэмптон ЭКГ в практики врача / Джон Р. Хэмптон — Москва, Мед.лит., 2017–400с.
3. Майк Мартин Руководство по электрокардиографии мелких домашних животных \ Майк Мартин — Аквариум, 2004, 144с.
4. М. Мак Майкл, Р.Фрайз Неотложное кардиологическое состояния у мелких домашних животных. Диагностика и лечение \ М.Мак Майкл, Р. Фрайз — Москва, Аквариум — 2017, 96 с.
5. Илларионова В. К. Диагностика болезней сердца у собак и кошек \ Илларионова В. К. — Москва, Колос — 2010, 133с
6. Фуркало Н. К., Каминский А. Г. Клиническая кардиология \ Фуркало Н. К.. Каминский А. Г. — Киев, Здоровя — 1976, 383с.