Менингококковая инфекция — острая антропонозная инфекционная болезнь, с аэрозольным путем передачи возбудителя (Neisseria meningitidis), проявляется интоксикацией, поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией в виде специфической септицемии (менингококкемии) и/или гнойного менингита.
Neisseria meningitidis — грамотрицательные бактерии, являющиеся диплококкам, строгими аэробами, принадлежащие к семейству Neisseriaceae, роду Neisseri. В соответствии с особенностями строения полисахаридной капсулы менингококки подразделяют на серогруппы: A, B, C, X, Y, Z, W-135, 29-Е, K, H, L, I. Особое эпидемиологическое значение имеют менингококки серогрупп A, B, C, способные вызывать эпидемии. Вакцинация, содержащая против них, проводиться детям с полугода.
Источником являются больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни (назофарингит), здоровые бактерионосители.
Это грозное заболевание, которое в 30 % случаев приводит к серьезным осложнениям, таким как — инсульт, парестезии, слепота, интеллектуальные нарушения и летальный исход.
Цель исследования: анализ эпидемиологической обстановки по менингококковой инфекции (без учета генерализованных форм) в Оренбургской области с 2013 по 2018 (11 мес.) гг.
Материалы и методы. В процессе исследования использовались такие общенаучные методы как научный анализ, обобщение, статистическая обработка результатов.
Заболеваемость менингококковой инфекцией в Оренбургской области с 2013 г. по 2017 г. имела тенденцию к снижению (2013–0,85; 2014–0,55; 2015–0,45; 2016–0,20 на 100тыс населения). В 2017 г. на фоне снижения заболеваемости отмечается рост — 0,61 на 100 тыс. населения, число случаев заболеваний выросло в 3 раза, (в 25 % случаев приведшие к летальному исходу). За 11 месяцев 2018 г. показатель заболеваемости составил 0,25 на 100 тыс. населения. Вспышка заболеваемости менингоккоковой инфекцией в 2017 г. обусловлена циркуляцией на территории области гипервирулентной серогрупы W, вакцинация против которой проводиться с двухлетнего возраста.
Рис. 1. Заболеваемость менингоккоковой инфекцией по области
Случаи менингококковой инфекции неоднократно регистрировались в Оренбургском (2013, 2014, 2015 гг.), Новосергеевском (2013,2014, 2017 гг.), Тоцком (2016, 2018 гг.), Кувандыкском (2013, 2017 гг.) районах, городе Орске (2013, 2014, 2105) и Оренбурге (2013–2018 гг.) В 2018 г. случаи заболевания зарегистрированы в 4 административных территориях: Оренбургском, Акбулакском, Грачевском, Тоцком районах.
Показатель заболеваемости городского населения в 12 раз ниже аналогичного среди жителей сельской местности и составляет соответственно на 100 тыс. человек в 2018 г. — 0,35 и 4,3; 2017 г. — 1,2 и 4,6; 2016 г. — 0,46 и 3,1; 2015 г. — 0,89 и 2,47; 2014 г.- 0,7 и 3,7; 2013 г. — 1,2 и 3,0. Наибольшая заболеваемость взрослого населения отмечалась в 2013 г.
Рис. 2. Сравнительная характеристика заболеваемости в районах и городах
Возрастную структуру заболевших определяют в основном дети до 1 года, за исключением 2016 г. и 2017 г., когда преобладала возрастная группа детей 1–2 лет. Менее всего подвержены этому заболеванию дети в возрасте 15–17 лет.
Рис. 3. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости в Оренбургской области и России
В Оренбургской области с 2013 по 2016 гг. заболеваемость менингококковой инфекцией не превышает среднероссийскую. Но в 2017 г. этот показатель по Оренбургской области превысил среднероссийский — 0,61 и 0,59 на 100 тыс. населения. соответственно.
Заключение
Согласно полученным данным, можно сделать вывод, что заболеваемость менингококковой инфекцией с 2013 по 2018 (11 мес.) гг. имеет тенденцию к снижению, с подъемом заболеваемости в 2017 г., в основном заболеванием страдают жители сельской местности, в возрастной структуре преобладают дети до 1 года.
Литература:
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации: Государственные доклады/ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — М.: 2013–2017. — 220 с.
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Оренбургской области: Государственные доклады/ Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области. — М.: 2013–2017. — 246 с.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным менингококковой инфекцией/ ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 2015. — 80 с.
