Актуальность: Аллергические заболевания в настоящее время представляют собой серьезную медико-социальную проблему. В Оренбургской области распространенность аллергических заболеваний высокая: около 30 % населения страдает аллергией. Ежегодно количество пациентов увеличивается на две тысячи, причём у жителей городов Оренбурга, Орска, Новотроицка аллергии встречаются чаще (152 на 1000 населения), чем у жителей сельской местности (43 на 1000 населения) [1.], что связано с выбросом выхлопных газов и прочих продуктов переработки, разнообразия природных аллергенов.
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-аллерголога (в соответствии с Приказом МЗ РФ от 7 ноября 2012 года N 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология»): Врач — аллерголог-иммунолог — 1 на 100 000 прикрепленного взрослого населения; 1 на 20 000 прикрепленного детского населения. Причем для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-аллерголога-иммунолога кабинета врача-аллерголога-иммунолога устанавливается исходя из меньшей численности населения. [3.]
Цель: определить потребность населения Оренбургской области во врачах со специализацией «аллергология и иммунология» на территории региона.
Материалы иметоды: сплошное исследование, объект — каждый случай аллергического заболевания на территории Оренбургской области в апреле 2019 года. Проведено анкетирование студентов 5–6 курсов ФГБОУ ВО Оренбургского Государственного Медицинского Университета лечебного и педиатрического факультетов. Анкета включала в себя 15 вопросов. В анкетировании принимали участие 181 человек (27 % от общего количества студентов 5 и 6 курса), 30 % опрошенных — 6 курс и 70 % — 5 курс. Статистический анализ выполнен в программе Microsoft Office Excel 2007.
Результаты:
На территории Оренбургской области заболеваемость аллергией имеет 2 пика (весенне-летний и летне-осенний), распространенность составляет по данным Росстата — 8,1 % в западной зоне и 13,6 % по восточной зоне. Заболеваемость среди городского населения в 3,5 раза выше, чем среди сельского.[1.]
В Оренбургской области дефицит врачей по специальности «аллерголог-иммунолог», при этом высокая потребность в них. Расчет потребности населения Оренбургской области во врачах-аллергологах и иммунологах производился на основании Приказа МЗ РФ от 26 июня 2014 г. N 322 «О методике расчета потребности во врачебных кадрах»:
ЧВ= РНЧВ*ЧН/10000, где:
ЧВ — число врачей необходимой специальности; РНЧВ — расчетный норматив численности врачей на 10 000 населения; ЧН — численность населения субъекта Российской Федерации [2.];
Должный норматив, исходя из формулы — 16 врачей на 10 000 населения Оренбургской области. На данный момент в нашем регионе 35 врачей-аллергологов, что соответствует 0,18 врачей на 10 000 населения.
В анкетировании приняли участие 149 девушек (82 %) и 32 парня (18 %). Доля замужних составила 15 % (23 девушки), доля женатых — 13 % (4 молодых человека). При этом 33 % девушек (49 чел.) и 50 % парней (16 чел.) проживают в городе Оренбурге. 44 % девушек (65 чел.) и 53 % парней (17 чел.) обучаются в ФГБОУ ВО по целевому направлению. Доля работающих девушек составила 19 % (29 чел.), парней — 66 % (21 чел.).
Респонденты на вопрос о том, в какой сфере деятельности они представляют себя после окончания университета ответили: 9 % (16 человек) — планируют работать в первичном звене, 25 % (45 человек) — продолжить обучение в ординатуре в другом ВУЗе, 66 % (120 человек) — продолжить обучение в ординатуре в ФГБОУ ВО Оренбургский Государственный Медицинский Университет Минздрава России.
17 человек из 165 (10,3 %), желающих продолжить обучение, выбрали специализацию «иммунология-аллергология». Вследствие отсутствия в ФГБОУ ВО ОрГМУ ординатуры по данной специальности, студенты рассматривают для поступления следующие города: Уфа (11 %), Самара (18 %), Казань (11 %), Краснодар (11 %), Москва (24, % %) и Санкт-Петербург (24,5 %).
«Желание» работать по этой специализации респонденты связывают с высокой распространенностью аллергических заболеваний в Оренбургской области (65 %), 35 % выбрали специализацию «аллергология» в связи с тем, что ближайшие родственники респондентов работают в этой сфере.
В результате анкетирования было выявлено, что 88 % (15 чел.) респондентов, желающие иметь специализацию «аллергология-иммунология» осведомлены о содержании профессионального стандарта «Врач-аллерголог-иммунолог».
Выводы: ВОренбургской области около 30 % населения страдает аллергией. Распространенность составляет — 8,1 % в западной зоне и 13,6 % по восточной зоне. Заболеваемость среди городского населения в 3,5 раза выше: в городах Оренбург, Орск, Новотроицк — 152 на 1000 населения, у жителей сельской местности 43 на 1000 населения.
Укомплектованность врачами-аллергологами составила 1,11 % исходя из расчетов потребности населения во врачах-аллергологах и количестве работающих на данный момент кадров.
Врач-аллерголог является востребованной специальностью среди студентов 5 и 6 курсов ФГБОУ ВО ОрГМУ — 10,3 % от общего числа желающих продолжить обучение в ординатуре выбрали специализацию «аллерогология-иммунология».
Литература:
- Федеральная служба государственной статистики //Официальная статистика. Здравоохранение. — URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare (дата обращения: 25.04.2019).
- Приказ Минздрава России от 26.06.2014 N 322 «О методика расчета потребности во врачебных кадрах». — URL: http://rulaws.ru/acts/Prikaz-Minzdrava-Rossii-ot-26.06.2014-N-322 (дата обращения: 25.04.2019).
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология». — URL: https://base.garant.ru/70308204 (дата обращения: 26.04.2019).
