В статье рассматриваются вопросы типологии новых зданий здравоохранения. Приведены наиболее яркие примеры по использованию качественно новой типологии при проектировании и строительстве зданий медицинских учреждений.
Ключевые слова: типология медицинских учреждений, здания здравоохранения, архитектрура медицинских учреждений, новая типология.
In article questions of typology of new buildings of public health services are considered. Vivid examples on use of qualitatively new typology at designing and building of buildings of medical institutions are resulted most.
Keywords: typology of medical institutions, public health services buildings, архитектрура medical institutions, new typology.
В недалеком прошлом проектирование медицинских учреждений основывалось по преимуществу на типовых решениях и использовании сборных конструкций, что было оправдано большими объемами нового строительства. Ситуация изменилась – основной вектор сместился в направлении уплотнения уже застроенных районов, где использование типовых проектов затруднительно, во-первых, из-за необходимости учитывать градостроительные особенности участка, во-вторых, в связи с тем, что внутренняя структура поликлиник, набор и мощность различных отделений должны быть приспособлены к потребностям конкретного района. Кроме того, при проектировании районов массовой застройки размещению объектов здравоохранения уделялось недостаточно внимания – как правило, лучшие участки отдавались под жилую застройку, а зданий здравоохранения, в том числе и детских, остаются участки рядом с транспортными магистралями, часто недостаточные по площади. Эти причины привели к отказу от типовых проектов и переходу от использования сборного каркаса к монолитному строительству, что помимо всего прочего расширило возможности применения более гибкой планировки, и повлекло за собой совершенствование внешнего облика современных зданий здравоохранений.
Здания здравоохранения нового поколения отличаются от своих предшественниц гибким подходом к размещению медицинской технологии, свободной планировкой, учитывающей конкретную градостроительную ситуацию, новыми объемно-планировочными и конструктивными решениями, применением новых строительных технологий и материалов.
Яркими примерами в могут послужить такие объекты, как: проект федеральный научно-клинический центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, научно-практический центр помощи детям в Солнцево, новый лечебно-диагностический корпус на территории Боткинской больницы.
Использование современного медицинского оборудования и новейших инженерных систем жизнеобеспечения (пневматическое белье-, мусоро- и пылеудаление, системы пневмопочты, аварийного электроснабжения, наружного видеонаблюдения и технологического телевидения, охватывающих операционные и конференц-залы, что используется для научных и учебных целей) повлекло внесение коррективов в планировочные схемы. Например, стерильные помещения окружены коридорами и требуют наличия шлюза. Таким образом, площадь технических и вспомогательных помещений автоматически увеличивается.
Строительство на территории, жестко ограниченной высокими ценами на городскую землю и отсутствием свободных участков, при наличии потребности в максимальном выходе полезной площади, приводит к тому, что новые объекты строятся в виде крупных комплексов, занимающих почти все пятно застройки. Жесткие требования по инсоляции побуждают архитекторов к поискам адекватных объемно-пространственных решений, которые выражаются в виде организации внутренних дворов и атриумов. Они также являются рекреационными зонами и коммуникативными узлами, связывающими отдельные корпуса.
Хотя архитектура медицинских учреждений достаточно консервативна – все новое проходит долгий путь апробации – архитекторам и в этой области удается применить инновационные планировочные решения. Уделяется больше е внимание созданию комфортной среды, способствующей эффективной работе медперсонала и скорейшему выздоровлению пациентов. Так появляются эксплуатируемые кровли с прогулочными площадками, палаты, напоминающие больше гостиничные номера, многоцветные интерьеры. В детских больницах предусматривается возможность совместного пребывания пациентов и их родителей. В отделке применяются новые высокотехнологичные материалы – каучуковые и наливные напольные покрытия, пластиковые настенные панели и т.д.
Как и большинство общественных зданий, больницы становятся многофункциональными, объединяя клиники, поликлиники и медицинские научно-учебные центры, что влечет за собой применение новых планировочных приемов: разделение потоков посетителей, пациентов, медперсонала, преподавателей и студентов; создание автономных или взаимосвязанных зон; включение в состав медицинских комплексов конференц-залов и аудиторий и др.
Рис. 1. Проект федеральный научно-клинический центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Рис. 2. 3д модель федеральный научно-клинический центра детской гематологии, онкологии и иммунологии
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии является одним из высокотехнологичных и наукоемких совместных проектов России и Германии. Несмотря на значительную площадь участка (около 4,5 га), ввиду его небольшой глубины – 100-110 м он является достаточно проблемным для размещения крупномасштабного комплекса. Тем не менее, архитектором удалось совместить в едином сооружении медицинские, научные и гостиничные функции, ответить на все многообразные требования, предъявляемые к зонированию, технологическому и инженерному обеспечению как отдельных помещений, так и всего комплекса. В состав единого комплекса из нескольких башен войдут различные функциональные блоки: лечебный, научно-исследовательский, учебный и поликлинический, а также пансионат для проживания детей, проходящих курс лечебной реабилитации. Это своеобразный жилой дом с квартирами-блоками, состоящими из трех жилых комнат, каждая для одного ребенка и его мамы, общей гостиной, кухни и санузлов.
Центр состоит из нескольких медицинских корпусов, поликлиники и гостиничного блока для выздоравливающих детей. Их композиция строится по достаточно традиционной схеме, напоминающей лестницу с двумя перекладинами. Два длинных корпуса соединяются двумя короткими, образуя один закрытый внутренний двор посередине и два открытых по краям. Надо сказать, что эта схема была придумана и опробована авангардом 1920-х для больших жилых и общественных зданий, и с тех пор распространена достаточно широко, в том числе в школах и в больницах. Однако в северо-западной части схема теряет привычную жесткость – корпуса размыкаются, перекладина теряет прямизну, а объемы начинают лепиться друг к другу совсем иначе, бойко, асимметрично, разноцветье достигает апогея, а гипертрофированные длинные «ножки» довершают эффект сказочного «городка». Этот городок – гостиница для выздоравливающих детей, назван авторами «Древом жизни».
Строительство Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии планируется завершить в 2011 году, к 1 июня – к Международному дню зашиты детей.
Рис. 3. Научно-практический центр помощи детям в Солнцево
Рис. 4 . Вестибюль научно-практического центра помощи детям в Солнцево
Здание научно-практического центра помощи детям в Солнцево состоит из двух блоков: палатного и лечебно-диагностического, соединенных 4-светным атриумом. Функциональные связи между блоками осуществляются по подземному и двум надземным переходам. В центральной зоне, помимо атриума, размещается конференц-зал и пищеблок. Пространство атриума перетекает в открытое пространство эксплуатируемой кровли над пищеблоком.
Консультативная поликлиника планировочно обособлена от стационара, но поэтажно связана диагностическими и другими специализированными отделениями и лабораторией. Каждое палатное отделение состоит из двух непроходных отсеков. Они имеют по два коридора с островным (для лучшего обзора) расположением поста медсестры и нейтральной зоной.
Центр уникален предоставляемыми в нем возможностями по лечению тяжелых заболеваний у детей. Детям приходится жить в больнице, поэтому здесь для маленьких пациентов и их родителей созданы все условия для лечения и полноценного отдыха, чтобы они чувствовали себя как дома.
Атриум играет роль общего вестибюля, фойе и прогулочной зоны для детей, находящихся на лечении. Палаты имеют четыре цвета отделки: желтый, зеленый, оранжевый и голубой. Над пищеблоком устроена эксплуатируемая кровля, что дает возможность в теплое время года использовать ее как фойе конференц-зала и рекреацию. Объем палатного корпуса сформирован сочетанием «зубцов» – выступов палатных секций, завершаемых полукруглыми эркерами игровых комнат. Лечебный корпус представляет собой каскад объемов, ниспадающих к главному входу, отмеченному полукруглым выступом бассейна с фонарем верхнего света. Общий объем лечебного корпуса прорезан внутренними дворами, соединенными пожарным проездом в уровне 1-го этажа.
Здание
построено из монолитного железобетона. Вентилируемые фасады
облицованы керамогранитом.
Рис. 5. Новый лечебно-диагностический корпус на территории Боткинской больницы. План 1-го этажа
Рис. 6. Новый лечебно-диагностический корпус на территории Боткинской больницы
В состав нового лечебно-клинического комплекса, расположенного на территории основанной в 1910 г. больницы им. С.П.Боткина, входят: общебольничные службы и подразделения, приемное отделение больницы на 200 поступлений в день, 24 операционных зала, 2 реанимационных блока на 20 мест, пищеблок со столовой персонала и буфетом для больных, диагностические службы, клинико-диагностический центр на 700 посещений в смену, выполняющий также функции поликлиники на 350 посещений в смену. Кроме этого, здесь размещаются два конференц-зала на 250 мест. Стационар рассчитан на 800 коек.
Комплекс решает задачи по формированию группы централизованных служб больницы; созданию комфортных условий труда и деятельности медицинского персонала; обеспечению научной и учебной деятельности клинических кафедр медицинских ВУЗов.
Объемно-пространственная композиция комплекса представляет собой единый блок. В его основании лежит трехэтажный стилобатный объем с четырьмя внутренними дворами. Два двора, со стороны внутрибольничного проезда, открыты и образуют основные коммуникационные узлы. В основе планировочной структуры комплекса – поэтажно расположенная центральная продольная внутрибольничная «улица».
Поднимаясь уступами (3-5-9 этажей) из внутренних дворов, стоящие на стилобате высотные 9-этажные объемы образуют в плане трехчастный крест. Остроугольные торцы трех высотных объемов решены в виде асимметричных эркеров. В качестве прогулочных зон для пациентов и рекреаций для персонала используются эксплуатируемые озелененные кровли.
Конструктивные элементы – монолитные колонны и перекрытия. Вентилируемые фасады отделаны керамогранитом и штукатуркой по системе «сэнарджи».
Таким образом, выход на новую типологию зданий здравоохранения, по моему мнению, вполне закономерен и оправдан. Он позволяет учесть, в частности, объективные реалии наполнения современной отечественной системы здравоохранения, новые конструктивные системы и строительные материалы. Приведенные примеры зданий здравоохранения формируют наиболее качественно новую, благоприятную и комфортную среду для лечения и поддержания здоровья человека.
Литература:
Архитектура медицинских учреждений: от поликлиник до специализированных центров. -2007 [Электронный ресурс]. URL:http://archvestnik.ru/ru/magazine/1140 (дата обращения 23.02.2011).
Медицинские учреждения. -2007 [Электронный ресурс]. http://archvestnik.ru/ru/magazine/983 (дата обращения 21.02.2011).
Новый лечебно-диагностический корпус на территории Боткинской больницы
Владимир Путин посетил строительство Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии . -2007 [Электронный ресурс]. http://archi.ru/events/news/news_current_press.html?nid=12816&fl=1 ( дата обращения 18.02.20011).
