Гипертония — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают кровяное давление. Миллионы людей во всем мире периодически отмечают у себя сбой в системе «соматической поддержки» уровня этого показателя.
Со временем, эпизодически подъемы артериального давления могут приобретать все боле частый характер, становясь закономерными, зависящими не от накопившейся усталости и проходящими после отдыха. Начинают оказывать влияние метеорологические условия и другие окружающие человека, вполне безобидные факторы.
Как правило, повышение уровня артериального давления не является самым страшным с медицинской точки зрения. Внимание докторов направлено на те изменения в организме человека, которые могут возникать при скачкообразном или более стабильном повышении давления. Среди осложнений гипертонии самыми распространенными являются: инсульт, инфаркт миокарда и т. д. С развитием этих заболеваний на фоне повышенного артериального давления возникает каскад следующих друг за другом последствий, приводящих к ограничению сложившегося уклада жизни человека, ограничению его физических или умственных способностей, а порой, и к инвалидизации пациента.
Соблюдая простые, но важные для здоровья правила, сам человек может помочь себе снизить риск данных осложнений, улучшить качество жизни, сохранить хорошее самочувствие и здоровье. Во-первых, рекомендуется периодический контроль артериального давления всем людям, при однократном повышении его уровня выше допустимых значений, необходимо проводить регулярный контроль 1–2 раза в течении суток с регистрацией полученных данных. При обнаружении периодичности в повышении давления следует обратиться за медицинской помощью. Во-вторых, рекомендовано соблюдать правильные режим питания, физических и умственных нагрузок, отказаться от курения и алкоголя.
Внимательно относитесь к своему самочувствию: головные боли, головокружения, дискомфорт в области сердца могут быть сигналом о необходимости проверить свое здоровье.
Современный выбор гипотензивных препаратов позволяет подобрать индивидуальную терапию артериальной гипертензии с учётом многих факторов, учитывающих, в том числе и уже появившиеся осложнения в органах — мишенях.
Давно разработанным опробованы первые комбинированные гипотензивные препараты, способные заменить прием нескольких лекарственных средств из разных фармакологических групп в течение дня. Но, несмотря на все вышеуказанные достижения, от артериального давления продолжает страдать огромное количество людей.
Известно, что артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание. В мире 1,5 миллиарда человек имеют данный недуг. 44 % трудоспособного населения в России страдает от артериальной гипертензии. От инфарктов и инсультов, к которым может привести гипертония, ежегодно умирает более 1000000 человек.
Известно, что артериальная гипертензия есть у 20–30 % взрослого населения. А среди лиц, старше 65 лет, этот показатель увеличивается до 50–65 %. Мужчины подвержены этому недугу чаще (45 % представителей мужского пола планеты), чем женщины (41 %представителей женского пола планеты).
В данной статье предложена информация собственных исследований по данной теме.
Проанализированы данные официальной учетной — отчётной медицинской документации 150 пациентов терапевтического профиля, у которых был установлен диагноз артериальная гипертензия — на базе НУЗ " Отделенческая больница на ст. Смоленск ОАО «РЖД» за период с 1 сентября 2018 года по 30 декабря 2018 года.
Таблица 1
Распределение больных артериальной гипертензии исследуемой группе по полу ивозрасту:
|
Пол |
Мужчины |
Женщины |
Всего |
|
Пациенты младше 50 лет |
12 (44,4 %) |
15 (55,6 %) |
27 (18 %) |
|
50–65 лет |
16 (50 %) |
16 (50 %) |
32 (21,3 %) |
|
Пациенты старше 65 лет |
34 (37,4 %) |
57 (62,6 %) |
91 (60,7 %) |
|
Всего |
67 (44,7 %) |
83 (55,3 %) |
150 (100 %) |
Анализируя таблицу номер 1, заметно, что пик заболеваемости артериальной гипертензии в исследуемой группе приходится на пациентов, старше 65 лет.
Исследуемые, входящие в группу младше 50 лет, имеют низкий уровень заболеваемости, равный 12 % у мужчин и 15 % у женщин. В связи, с чем хочется отметить, что при своевременной диагностике и правильном походе к лечению и профилактике данного заболевания именно в данном возрасте можно значительно снизить количество больных артериальной гипертензией в более старшем возрасте.
В процессе исследования замечено, что пациенты с установленной артериальной гипертензии в прошлом, которые регулярно принимали подобранные гипотензивные средства, имеют меньшую скорость прогрессирования заболевания, чем те, которые заменяли подобранное лечение на несбалансированную гипотензивную терапию или же отказывались от нее вовсе, что отмечено в таблице номер 2.
Таблица 2
Изменения течения артериальной гипертензии взависимости от тактики лечения иповедения пациента.
|
|
1 ст. |
2 ст. |
3 ст. |
Итого |
|
Регулярно принимали подобранную гипотензивную терапию |
11 |
25 |
15 |
51 (34 %) |
|
Заменили |
17 |
42 |
5 |
64 |
|
Отказались |
32 |
3 |
0 |
35 |
|
Итого |
60 |
70 |
20 |
Из амбулаторных карт данных пациентов была получена информация о прогрессировании заболевания. Выяснено, что 51 человек (34 % пациентов), которые регулярно принимали подобранную гипотензивную терапию, находились под медицинским наблюдением, 37 не понадобилась коррекция подобранного лечения, 10- был добавлен один препарат или же была увеличена дозировка 1 препарата,4 -понадобился подбор более сильного комплексного лечения.
Из пациентов, которые по собственному желанию принимали другую, малоэффективную терапию (64 человека — 42,7 % пациентов), у 24 артериальная гипертензия- осталась на той же степени тяжести, у 31 — перешла на1 градацию вверх, у остальных 9 перешла на 2 градации вверх или же приобрела тяжёлый характер с поражением многих органов- мишеней.
Из пациентов, которые отказались от препаратов вовсе (35–23,3 % пациентов), 5 не имеют артериальной гипертензии на сегодняшний день, у 15 не замечено прогрессирование, у 15 — заболевание имеет прогрессирующий характер.
Выводы:
Здоровье человека находится в его руках. При хорошо развитой медицине, так как не всегда пациенты следят за собственном здоровьем.
При постановке диагноза и выборе наиболее подходящей тактики лечения для конкретного человека, очень важным является соблюдение назначений врача. Не менее важным является и забота пациента о собственном, и питание.
По изложенному выше материалу заметно, что наиболее лучшие показатели здоровья выявлены у пациентов, которые придерживались подобранных врачом индивидуальных схем лечения артериальной гипертензии.
Литература:
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертония у взрослых» 2016 год С. 7–52
- Факторы риска сердечно—сосудистых осложнений у пациентов старше 60 лет / Т. В. Болотнова [и др.] // Тюменский медицинский журнал.— 2014.— № 2.—С. 11–12.
- Лифшиц Г. И., Николаева А. А. Семейные подходы к организации первичной профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. В кн.: Семейные подходы к организации первичной профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии / Под редакцией А. А. Николаевой. — Новосибирск: Наука, 2000. — С.6–28.
- Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 1(105). — С.7–94.
