Проблема профилактики неблагополучия семей с алкогольной зависимостью от Руси до современной России



В статье рассказывается история появления алкоголезависимых граждан. Дается понятие «алкоголизма», «неблагополучия». Рассказывается о мерах профилактики «алкоголизма» начиная с России XV века. О государственной «социальной поддержке», профилактике неблагополучных семей, «семей группы риска». Проведен анализ последних четырех лет профилактики алкоголизма на территории Московской области. Показаны проблемы «алкоголизма» в семьях в настоящее время. Делается вывод о эффективности профилактики алкоголизма среди семей.

Ключевые слова: алкоголизм, государство, социальная поддержка, профилактика, семья, Россия, Московская область, анализ, профилактика неблагополучных семей, семей группы риска, проблемы алкоголизма.

Появление понятие «неблагополучная семья» в научной литературе используется как: «деструктивная семья», «дисфункциональная семья», «семьи группы риска», «негармоничная семья» и другие [1].

На сегодняшний день вопрос профилактики неблагополучных семей остаётся острым. Так по данным мониторинга из наркологических диспансеров, в России каждый десятый употребляет алкоголь. По данным комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав Московской области в 2015 году численность населения Московской области составляла 7 231 068 человек, 2018 -7 503 385 человек. Из них в 2015 году количество семей, с которыми проводилась индивидуально-профилактическая работа составляла 9319 семей, из которых 1813 семей употребляют алкогольные напитки, в 2018 году количество семей, с которыми проводилась ИПР, составила 6967 семей, из которых 2243 семьи с «алкогольной зависимостью». Стоит отметить и несовершеннолетних, с которыми проводится ИПР, так в 2015 году численность несовершеннолетних, состоящих на различных видах учета субъектов профилактики, составила 9226 из них 2690 употребляющих спиртные напитки, а в 2018 году 6261 из них 2086 за алкоголь. Критерием таких семей является, в первую очередь, отношение: «родители — ребенок». Ребенок — воспитывающийся в семье, где употребляют алкоголь, в большинстве случаев повторяет жизнь своих родителей. У такого ребенка появляются проблемы с учебой, в общение с окружающими. Он начинает заниматься бродяжничеством, часто уходит из дома, так-как пытается уйти от проблем. В старшем возрасте он начинает негативно относится к семье. Высокий уровень алкоголизации ведет к тенденции роста количества разводов в семьях и «омоложения» алкоголизма. Большинство преступлений и административных правонарушений совершаются в состоянии алкогольного опьянения.

Вообще понятие «алкоголизм» пришел к нам из средневековой Руси, когда в XV веке появилась технология выгонки хлебной водки. Первый глоток «хлебной водки» был сделан в 1389 году. До этого года на Руси употребляли пиво, квас, медовуху и вино. Данные напитки считались слабоалкогольными, и употреблялись в праздничные дни. Массовое производство дешевой водки в России появилось только в 1913 году. Термин «алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом М. Гуссом, обозначившим так болезненные изменения, происходящие в организме человека под воздействием спиртных напитков. Долгое время не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью) [2]. В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась «дипсомания». Представление об алкоголизме, как о болезни, было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука. Официально «алкоголизм» был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году. В 1979 году термин «алкоголизм» изъят из Международной классификации болезней (МКБ), и заменён термином «синдром алкогольной зависимости». Существует мнение, что в спаивании народа первенство принадлежит Ивану IV (Грозному), именно он в первые распорядился построить дом для попоек — «кабак» [13].

С появлением «алкоголизма» в России количество «неблагополучных семей» увеличилось в разы. Еще в средневековье пытались донести проблему «алкоголизма» в семьях. Особенно хорошо описано в научной статье Козлова С. Страсть пьянства. Алкоголизм в хозяйственной и социальной жизни деревенской России [3]. В статье описываются высказывания и заметки известных людей, таких как: В. А. Преображенского, В. Ф. Одоевского, Христофора Козлова, А. Тейльса, Я. Волкова и др. Еще одно хорошее описание демонстрируется в историческом очерке Николая Загоскина — «Пьянство и борьба с ним в старинной России»«Русское богатство», 1893, No 4 [4]. Иностранные лица которые в то время посещали Россию, писали сочинения о своих путешествиях и о людях с которыми им пришлось встретиться. Вот например Маржерет, французский капитан русский службы при Борисе Годунове и первом самозванце, пишет, что — "…все русские без различия, и мужчины, и женщины, и мальчики, и девочки, заражены пороком пьянства самого неумеренного; духовенство не уступает мирянам, если еще не превосходит их; как только есть у них хмельное, русские пьют день и ночь, пока всего не осушат». или например «О пирушки в Нарве» написанное немецким дипломатом Адамом Олиарием, побывавшем в России в 30-х — 40-х гг. XVII в., он случайно видел в городе Нерве пирушку русских, на которой женщины тянули водку, нисколько не уступая в этом отношении мужчинам. Когда мужья вдоволь напились и хотели идти по домам, тогда жены энергично запротестовали против этого и, не смотря на полученные оплеухи, удержали за собою позицию. Когда же мужья окончательно спились и попадали на пол, жены преспокойно уселись на их спины и продолжали тянуть водку до тех пор, пока и сами не свалились в совершенно бесчувственном состоянии.

Первый опыт работы с такими с борьбой алкоголизма среди населения, в том числе с «неблагополучными семьями» произошел в середине XVIII века. Это время правления Петра I. «В общественной практике складываются государственные подходы к проблемам инвалидности, материнства и детства, а также социальной патологии: профессиональному нищенству, алкоголизму, детской безнадзорности». Фирсов М. В. История социальной работы в России [5]. Государственные управление проходило в три этапа: приказная система — 1682–1709 гг., губернская — 1710–1718 гг., коллежская — 1719–1725гг. Появляется административная систем. Появляются органы контроля и надзора в виде Монастырского приказа. В уставе Главного магистрата от 16 января 1721г. определяется роль полиции в деле общественного призрения, как одного из субъектов «социальной политики». Начинают строиться смирительные и прядильные дома, предназначенные прежде всего для насильственного привлечения мужчин и женщин к общественно полезному труду. Кстати, одной из «карательных мер» для пьяниц это бочка с хмельным напитком. Пьяницу сажали в эту бочку. Людей, погибших от опьянения, хоронили не на кладбище, а в межи на перекрестке дорог. Эта могила должна была служить предостережением всем, проходящим мимо. Также была известная медаль — за пьянство. Медаль весом от до 12 килограммов вешали пьянице на шею. Пьяницы обязаны был носить эту «награду» от недели до полутора лет. Альтернативным наказанием был амбарный замок на ноге. Это наказание применялось и 300 лет спустя после смерти Петра I, но не помогла обществу избавиться от пьянства. С приходом к власти Екатерины II появляются приказы, включающие институты призрения и контроля. С конца XIX века, при активной поддержке государства, в России начинает действовать большое число церковных и светских обществ трезвости, крупнейшим из которых в дальнейшем являлось Всероссийское Александро-Невское братство трезвости.

В 1972 году постановлением ЦК КПСС и совета Министров СССР издается постановление «О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма». Данные меры были направлены на осуществление профилактической программы, включающую в себя массово — политическую и культурно — воспитательную работу в трудовых коллективах, среди населения по месту жительства, проведение мероприятий экономического и медицинского характера, использование мер административного и общественного воздействия по предупреждению пьянства и алкоголизма. Противоалкогольное воспитание составляет один из основных разделов профилактической работы по предупреждению пьянства. Создаются специализированные наркологические службы, работа проводится с учетом особенностей тех или иных групп населения (возрастные, национальные, и тп.) [6].

В 1985 году был введен сухой закон, (Закон Горбачева), но в 1991 году производство и реализация алкоголя вернулась в Россию. Первый «сухой закон» был реализован в 1914 году в преддверии Первой мировой воны. Императором Николаем II был издан императорский указ «О запрете производства и продажи всех видов алкогольной продукции на всей территории России».

За время антиалкогольной политики СССР выросли показатели рождаемости, уменьшилось число преступлений совершенных в состоянии алкогольного опьянения, уменьшилось число смертностей, уменьшилось число разводов, но в тот же момент антиалкогольная политика нанесла ущерб государственному бюджету, из которого оказывалась социальная поддержка гражданам.

С середины 90-х годов по всей территории России начали закрываться «приюты для опьяневших» — в простонародье «отрезвители», также были закрыты «лечебно-трудовые профилактории», которые являлись одним из видов лечебно-исправительного учреждения, предназначенного для принудительного лечения от алкоголизма и наркомании. Известный психиатр и нарколог, директор Института исследований проблем психического здоровья, профессор В. Д. Менделевич об эффективности ЛТП, как о профилактической мере: «нам не известно ни одного научного исследования эффективности данного подхода (принудительного лечения больных алкоголизмом и наркоманиями в СССР), проведенного по законам доказательной медицины» [7]. Из-за произошедших в ходе реформ 1990-х годов резким ухудшением условий жизни многих десятков миллионов людей, в конце XX века произошел рост алкоголизации общества России. Правительством Российской Федерации сразу же начали приниматься социальные меры по укреплению семьи и брака, издавались законы, направленные на поддержку семей «О дополнительных мерах об охране материнства и детства», «О повышении размеров социальных пособий и компенсационных выплат». 21 мая 1999 года Государственной Думой был принят Федеральный закон № 120 — ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (в законную силу вступил 24 июня 1999 году) [8], 24 декабря 2010 года был принят закон Московской области № 176/2010 — ОЗ N 176/2010-ОЗ «О защите несовершеннолетних от угрозы алкогольной зависимости и профилактике алкоголизма среди несовершеннолетних в московской области» [9]. Данные законодательные акты действуют и в настоящее время.

Современная Россия — 30 декабря 2009 года Правительством Российской Федерации была одобрена «Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года». Целями данной концепции являются: значительное снижение уровня потребления алкогольной продукции; повышение эффективности системы профилактики злоупотребления алкогольной продукцией; повышение эффективности регулирования алкогольного рынка. В соответствии с этой концепцией постоянно разрабатываются мероприятия, направленные на профилактику употребления спиртосодержащей продукции такие-как: пропаганда здорового образа жизни, ограничение продажи алкоголя, ограничение (вплоть до полного запрета) скрытой рекламы алкогольной продукции, привлекающей общественное внимание, особенно детей и молодежи, включение в основные и дополнительные общеобразовательные программы профилактику употребления алкогольной продукции среди обучающихся, воспитанников образовательных учреждений [10].

В своем заключение создатели «Теория и технология социальной работы с семьями алкоголиков» дают четкое определение «хронического алкоголизма в семье». Алкоголизм является заболеванием, имеющим выраженный социальный характер, и, следовательно, в условиях сегодняшней социальной нестабильности в обществе дальнейшее распространение алкоголизма будет сопровождаться не только обострением медицинских последствий алкоголизма, но и может принять уродливые формы в социальном плане. Круг медицинских и социальных последствий алкоголизма чрезвычайно широк. В частности, важнейшими социальными последствиями распространения алкоголизма являются нарастание числа женщин, больных алкоголизмом; изменение внутрисемейных отношений, обусловленное алкоголизмом, и, наконец, вовлечение в алкогольные проблемы детей и подростков [11].

Сегодня каждая пятая семья в той или иной степени употребляет спиртосодержащую продукцию не зависимо от социального статуса. Много семей остаются «невидимыми». Не каждая семья готова признаться в том, что она зависима от алкоголя и нуждается в помощи со стороны государства. Субъекты профилактики стараются помочь таким семьям. Меры профилактики, которые используются в современном мире со стороны государства в том числе субъектов профилактики, также носят в большей степени и «карательные меры» в виде санкций, но как показывает практика, «карательная мера» в отношении таких семей не эффективна. Штрафы, наложенные за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей по воспитанию, содержанию и обучению несовершеннолетних в большей мере не исполняются. Данные лица чувствуют безнаказанность. Со стороны государства выделяются огромные социальные меры поддержи, как пример: организация досуга несовершеннолетнего, оздоровительная компания для несовершеннолетних, материальная поддержка малоимущих семей, семей с трудной жизненной ситуацией, пособия, льготы, компенсации. Данные меры помогают избежать безнадзорности несовершеннолетнего, но не является мерой профилактики «алкоголизма» в семье. В какой-то мере они даже усугубляют положение. Действует как «мера наказания — поощрения». В России множество учреждений, которые могут помочь в лечение данной проблемы, но, только добровольно. Согласно действующему законодательству «О психиатрической помощи населению и правах граждан при её оказании», лечение больного от алкоголизма производится только с его согласия (или с согласия его законного представителя).Редко конечно, но случаи принудительного лечения «алкоголизма» встречаются, но только по решению суда и с весомыми доказательствами [12]. Как показывает практика, из 100 % семей, которые злоупотребляют алкоголем, только 10 % готовы признать, что они больны, и только 3 % из них обращаются за помощью. На сегодняшний день одной из острых проблем профилактики таких семей служит «нерожденный ребенок» в семье «группы риска». Пока ребенок не родился — его права не защищены. Женщины — находящиеся в «особом положение» продолжают злоупотреблять спиртосодержащей продукцией, и как итог — на свет рождаются больные дети, эта цепочка продолжается.

Семья — это древнейший социальный институт и важнейший элемент структуры современного общества. Алкоголизм в семье — это болезнь и ее нужно лечить. Нужно улучшать меры профилактики «семейного алкоголизма», идти в ногу со временем. Смотреть реальными глазами на мир. Профилактические меры должны быть распространены не только на профилактику среди несовершеннолетних, ну а также на их родителей (законных представителей).

Литература:

1. Целуйко В. М. Психология неблагополучной̆ семьи: книга для педагогов и родителей̆ / В. М. Целуйко. — М.: Изд-во ВЛАДОС- ПРЕСС, 2006. — 271 с.: ил. — (Психология для всех).
2. Нина Акифьева, «Питейные» заметки: исторический аспект // «Урал» 2003, № 7
3. Козлов С. Страсть пьянства. Алкоголизм в хозяйственной и социальной жизни деревенской России // сен 2009.
4. Николай Загоскин «Пьянство и борьба с ним в старинной России» «Русское богатство», 1893, No 4.
5. Фирсов М. В. История социальной работы в России: Учеб. пособие. М.: Владос, 2001.
6. Профилактика алкоголизма. — М.: Медицина, 1981. — 64 е., ил. — (Науч. — попул. мед. литература. Протвоалкогольная пропаганда) Бабаян Э. Я., Пятов М. Д.
7. Менделевич В. Д. Недобровольное (принудительное) и альтернативное лечение наркомании: дискуссионные вопросы теории и практики // Наркология. — 2007. — № 7. — С. 66–75. — ISSN 1682–8313
8. Федеральный закон от 24 июня 1999 г. № 120 — ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»
9. Закон Московской области от 24 декабря 2010 г.№ 176/2010 — ОЗ N 176/2010-ОЗ «О защите несовершеннолетних от угрозы алкогольной зависимости и профилактике алкоголизма среди несовершеннолетних в московской области»
10. Распоряжение Правительством Российской Федерации от 30декабря 2009 г. «Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года»
11. «Теория и технология социальной работы с семьями алкоголиков» Учебное пособие. Автор/создатель: Нагорнова А. Ю., Гурылева Л. В.
12. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
13. https://ru.wikipedia.org/wiki/Алкоголизм_в_России