Туберкулез является социально-значимым заболеванием, требующим разработки профилактических и лечебных мероприятий, степень важности которых определяется динамикой заболеваемости. С целью оценки динамики, половозрастных особенностей заболеваемости населения Российской Федерации туберкулезом проведен анализ статистических данных, предоставляемых Федеральной службой государственной статистики.
Обстановка по заболеваемости туберкулезом в Архангельской области по СЗФО и по России в целом относительно благоприятная. Однако следует обратить внимание на возросшую смертность от других заболеваний при наличии туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез, заболеваемость.
Туберкулез является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Группу риска при туберкулезе составляют все слои населения, вне зависимости от возрастной и половой принадлежности. [2].
Цель исследования — оценка динамики, половозрастных особенностей заболеваемости населения Российской Федерации, Архангельской области туберкулезом в 2010–2017 гг.
Материалы иметоды. Выполнен обзор статистических данных, предоставляемых Федеральной службой государственной статистики.
Результаты. По имеющимся статистическим данным в последние 7 лет отмечается стойкая тенденция к снижению первичной заболеваемости населения Российской Федерации туберкулезом (77,2 на 100 тыс. населения в 2010 году, 48,3 на 100 тыс. населения в 2017 году) (рис.1). Темп убыли значения показателя в указанный период составил -38,4 %. [3].
Рис. 1. Заболеваемость населения Российской Федерации туберкулезом в 2010–2017 гг. (на 100 тыс. нас.)
В группе пациентов, у которых впервые в данном календарном году диагностирован туберкулез, преобладает постоянное население (рис. 2).
Рис. 2. Структура группы пациентов, у которых впервые в данном календарном году диагностирован туберкулез, % [1]
Наиболее высокие показатели заболеваемости туберкулезом среди женщин отмечены в возрастной группе 25–34 года; среди мужчин — в возрастной группе 35–44 года. При анализе данных обнаружено, что первичная заболеваемость туберкулезом мужского населения в 2–3 раза выше, чем женского во всех возрастных группах, за исключением детей (0–17 лет) (рис.3). [3].
Рис. 3. Половозрастные показатели первичной заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации в 2017 году (на 100 тыс. населения. соотв. возрастной группы)
По данным за 2017 год наиболее высокая первичная заболеваемость туберкулезом отмечена в Дальневосточном федеральном округе; наименьшая — в Северо-западном федеральном округе (рис. 4). [1]
Рис. 4. Первичная заболеваемость населения федеральных округов Российской Федерации туберкулезом в 2017 г. (на 100 тыс. нас.)
Показатель заболеваемости в Архангельской области по СЗФО один из самых низких, а именно 36,7 на 100000 населения, наибольший показатель заболеваемости в Ненецком АО (рис. 5). [1]
Рис. 5. Заболеваемость туберкулезом в СЗФО, на 100 тыс. населения
Заболеваемость туберкулезом в странах Средней Азии, Закавказья, откуда в Россию приезжает основная часть трудовых мигрантов, остается высокой. [1].
Рис. 6. Общее число больных с впервые зарегистрированным туберкулезом (иностранных граждан), абс. ч.
При анализе показателей смертности в период 2005–2017 г. наблюдается ежегодное снижение случаев смерти от туберкулеза (в 2005 г — 22,6 на 100 тыс. населения, к 2017 году — 6,5 на 100 тыс. населения). (рис.7). [3].
Рис. 7. Показатели смертности от туберкулеза в РФ (на 100 тыс. населения)
При снижении показателя «смертность от туберкулёза» растет показатель «летальность пациентов с туберкулёзом от всех причин»: 2012 год — 11,6 %; 2016 год –13,1 %; 2017 год — 13,3 %.
Рис. 8. Летальность пациентов с туберкулезом, состоявших на учете в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)
В проекте Государственной стратегии борьбы с туберкулезом в Российской Федерации до 2025 года необходимо достичь следующих целевых показателей: заболеваемость туберкулезом к 2025 г. — 29,5; к 2030 г. — 20,0 на 100000 населения; смертность от туберкулеза к 2025 г. — 3,7; к 2030 г. — 2,4 на 100000 населения. Основная цель: снижение заболеваемости туберкулезом в России за 10 лет (2018–2027) в 2 раза. [1].
Рис. 8. Прогноз возникновения новых случаев туберкулеза в Архангельской области до 2030 года. (На 100 тыс. населения). [4]
Выводы:
Установлено, что показатель заболеваемости туберкулезом снижается, однако при наличии данного заболевания смертность от других причин растет. Выявлено, что в южных регионах России уровень заболеваемости остается высоким, в том числе из-за потока трудовых мигрантов из Средней Азии, Закавказья.
Литература:
- Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции: индикаторы, динамика, прогноз развития. Нечаева О. В. Руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, д.м.н., профессор.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания 2014 г.
- Здравоохранение в России. Статистический сборник 2017 г.
- Материалы лекций заведующего кафедрой фтизиопульмонологии д. м.н., профессора, члена-корреспондента РАН Марьяндышева А. О.
