Майндфулнесс — практика осознанности в работе с психическими и психологическими расстройствами

В данной статье авторы проводят анализ понятия майндфулнесс, его истоки, основные особенности и положительные результаты, вызанные практикой этого инструмента.

Ключевые слова: майндфулнесс, когнитивная психология, осознанность, психотерапия.

Данное понятие начало своё активное распространение после 2000-х годов. Этим направлением медитативной практики были заинтересованы не только психологи и психиатры, но и крупные организации, такие как Apple, Yahoo, Google [1] в сфере менеджмента и организации поведения.

Ярким показателем актуальности этого явления показывает диаграмма роста публикаций по теме майндфулнес на рис. 1.

Рис. 1. Число публикаций по теме майндфулнесс с 1980 по 2016 год

Исторически, понятие майндфулнесс происходит из буддисткой практики sati или smrti, который, как считается, был переведен на английский язык как mindfulness Р.Дэвидсом в конце XIX в [2]. Этот термин подразумевал под собой фиксацию на настоящем опыте на телесном и ментальном уровне. Это некая способность осознавать свои мысли, поступки, опыт и эмоции с этической позиции.

Отечественные специалисты, при работе с данным явлением, встретились с определенным рядом проблем. В первую очередь, перевод майндфулнесс. Есть краткие слова-переводы этого явления, но они не описывают все особенности этого явления, к примеру, осознанность, осмысленность и т. д. Существуют и более точные определения, но они слишком объемные и трудно употребимые в широких кругах — полное и безоценочное осознавание непосредственного опыта. В итоге, этот термин остался без перевода, для сохранения всей полноты этого явления.

В 1980-х годах в Медицинском центре Массачусетского университета американский исследователь Дж. Кабат-Зин разработал методику снижения стресса, основанную на медитативных практиках майндфулнесс [3]. На сегодняшний день, известную как MBSR (mindfulness based stress Reduction Снижение Стресса, Основанное на Майндфулнесс).

1. Воздержание от оценочных суждений ситуаций, людей и самого себя.
2. Терпимость в отношении своих желаний и потребностей.
3. Установка «новичка». Вещи, которые якобы видишь первый раз.
4. Доверия самому себе, без акцентов на внешние авторитеты.
5. В ходе практики осознанности, отказ от стремлений и целеполагания.
6. Принимать всё так, как оно и есть.
7. Непривязанность к вещам или явлениям, целям или идеям. Каждый опыт воспринимать, как равнозначный. [3]

Также следует выделить три направления практик в развитии способности майндфулнесс.

– медитативная майндфулнесс (meditative mindfulness — MM) — это состояние, которое возникает при безоценочной концентрации на получаемом опыте [4];

– социо-когнитивная майндфулнесс (socio-cognitive mindfulness — SCM) — процесс открытия новых деталей, явлений, оттенков, при концентрации внимания на текущих явлениях [5];

– отстраненная майндфулнесс (detached mindfulness — DM) — отстраненное восприятие происходящего. Все эмоции, чувства, беспокойства осознаются со стороны, именно не проживаются, а наблюдаются, через своё Я [6].

Доказательством эффективности медитативных практик майндфулнесс были нейрокогнитивные исследования, проведенные с использованием магнитно-резонансного томографа. Исследования выявили структурные изменения мозга в передней поясной коре, участвующая в эмоциональной регуляции и модуляции внимания и на кору задней части поясной извилины, связанная, в первую очередь, с самоосознанием и на стриатум и миндалевидное тело, которое отвечает за эмоциональные регуляции.

Майндфулнесс становится эффективным инструментом работы также и с трансдиагностическими факторами психических расстройств. Существуют четыре трансдиагностических факторов психических расстройств.

1. Персистирующие негативные образы мышления:

– руминирование — «персистерующие пассивные мысли о симптомах, их возможных причинах и последствиях» [7];

– беспокойство — «цепочки негативно окрашенных мыслей и образов, относительно слабо контролируемые и представляющие собой попытку решить проблему, исход которой в значительной степени не определенен, но с некоторой вероятностью может быть негативным» [8];

2. Конфликтные схемы, которые подкрепляют руминацию и беспокойство. Существование определенный убеждений, которые усугубляют положение человека, оставляя его в прошлом негативном опыте.
3. Фиксация на разных видах негативного опыта:

– телесных и психологических симптомах тревоги;

– телесных и психологических симптомах депрессии;

– травматических воспоминаниях.

4. Генерализация мыслей:

– диффузная автобиографическая память;

– обобщенная реконструкция текущих событий.

Практика майндфулнесс активно работает с трансдиагностическими факторами психических расстройств. Поскольку в процессе развития способности к майндфулнесс, происходят важные события, которые оказывают серьезное влияние на психическое здоровье:

– погружение в собственное Я, в свой опыт;

– преодоление когнитивного избегания;

– открытие новых сторон ситуации;

– преодоление генерализации мыслей;

– отстранение от негативных и аффективных процессов и трансформация убеждений;

– тренировка фокусировки на настоящем опыте, выделение конкретных деталей, анализ и переработка глубинных убеждений. [9]

1. Could mindfulness make you a better leader? // WeForum. URL: https://www.weforum.org/agenda/2016/01/could-mindfulness-make-you-a-better-leader. (дата обращения: 28.01.2020).
2. Gethin R. On some definitions of mindfulness // Contemporary buddhism. — 2011. — № 12. — С. 263–279.
3. Kabat-Zinn J. . full Catastrophe Living: Using the wisdom of your body and mind to face stress, Pain, and Illness. — New-York: Delta, 1990. — 510 с.
4. Kabat-Zinn J. . Wherever you go, there you are: mindfulness meditation in everyday life. — New-York: Hyperion, 1994. — 304 с.
5. Langer E., Moldoveanu M.. Mindfulness Research and the Future // Journal of Social Issues. — 2000. — № 56. — С. 129–139.
6. Wells A., Matthews G. Attention and emotion: a clinical perspective. — Hove: Erlbaum, 1994. — 402 с.
7. Papageorgiou C., Wells A.. The response styles theory // Depressive rumination: nature, theory, and treatment.. — 2004. — № 1. — С. 107–124.
8. Borkovec T. D., Robinson E., Pruzinsky, T., DePree J. A.. Preliminary exploration of worry: some characteristics and processes // Behaviour Research & Therapy. — 1983. — № 21. — С. 9–16.
9. А. Б. Холмогорова. Когнитивно-бихевиоральная терапия «на гребне третьей волны»: революционный поворот или новые акценты? // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 2. — С. 16–21.