В статье авторы исследуют пути развития и совершенствования скорой медицинской помощи в городе Иваново в послевоенное время и на современном этапе.
Ключевые слова: станция скорой медицинской помощи (ССМП), экстренная и неотложная помощь, специализированная служба, подстанции, выездная бригада
Актуальность. В 50-е годы прошлого столетия наблюдается специализация скорой медицинской помощи в России. К началу 60-х годов скорая медицинская помощь стала представлять один из основных и наиболее значимых видов помощи. Для ее обеспечения активно функционировали хорошо структурированная служба скорой медицинской помощи (станции, подстанции) и широкая сеть соматических стационаров. К середине 80-х годов ключевым вопросом дальнейшего совершенствования скорой медицинской помощи становится необходимость усиления взаимодействия двух ее этапов — догоспитального и госпитального.
Анализ истории развития скорой медицинской помощи позволяет определить основные черты этого вида помощи и ее роль в оказании медицинской помощи населению [1].
Цель исследования: изучить медико-организационные аспекты совершенствования службы скорой медицинской помощи в городе Иваново в послевоенное время и на современном этапе.
Материал иметоды. Изучались исторические документы фондов Ивановской областной научной библиотеки, а также архивов Ивановской станции скорой медицинской помощи.
После окончания Великой Отечественной войны Ивановская станция скорой медицинской помощи круглосуточно оказывала экстренную и неотложную помощь населению, осуществляла транспортировку пострадавших и больных, нуждающихся в перевозке санитарным транспортом в больницы города, перевозила консультантов, кровь в лечебные учреждения в вечернее, ночное время и праздничные дни. До 1950 г. на станции было всего 3 автомобиля. Нагрузка на одну машину возросла до 21 вызова в сутки.
С 1953 г. в течение 20 лет главным врачом работал А. Д. Карнеев, под его руководством станция стала качественно новым учреждением. Основой нового в работе станции было создание специализированной службы.
В 1955 г. организована медицинская помощь детям в ночное время педиатрическими бригадами. В 1957г. станция имела 12 санитарных машин.
В 1960 г. организована реанимационная бригада с аппаратом «Горноспасатель» для проведения искусственной вентиляции легких. В машинах устанавливались радиостанции, что повысило маневренность медицинских бригад, уменьшило время приезда к больным. Важную роль имел приказ Министерства здравоохранения СССР № 570 от 23.12.1961 г., в котором было утверждено «Положение о специально оборудованных санитарных машинах станции скорой помощи».
В 1962 г. создана первая в городе кардиологическая бригада, ещё до создания кардиологических отделений в стационарах. Появилась возможность транспортировки больных с инфарктами в стационар. В «Рабочем крае» от 16 марта 1966 г. писали: «Более 260 вызовов за сутки, а в отдельные дни — до 340. Если положение не критическое, диспетчер советует позвонить в «Помощь на дому» (2–82–07)» [2].
В «Рабочем крае» от 25 октября 1967г. сообщалось: «Ивановская станция скорой помощи имеет в распоряжении 16 комфортабельных автомашин. На станции за сутки бывает до 800 звонков. Сейчас в коллективе станции трудится 260 врачей, фельдшеров, акушерок, санитарок, водителей автомашин. О роли станции в здравоохранении говорит статистика.
За годы Советской власти в городе снизилась более чем в 6 раз общевозрастная и в 23 раза — детская смертность. Своевременно оказываемая медпомощь сыграла в этом немалую роль» [3]. В газете «Ленинец» от 12 декабря 1969г. автор пишет: «Сейчас коллектив насчитывает около 300 человек. Каждые сутки делается 300–350 выездов. Парк пополнился новыми машинами. Каждая оборудована радиостанцией. Шофер может получить новый маршрут, не заезжая на станцию» [4].
В 70-ые годы активно развивается специализированная служба. Начинает работать токсикологическая, кардиологическая, неврологическая, детская реанимационная бригады. За 7 лет работы количество специализированных бригад увеличивается в два раза. Создается психиатрическая, акушерская и ещё одна кардиологическая бригады. На станции работает 38 круглосуточных бригад. В «Рабочем крае» от 3 июля 1974г. сообщалось: «Ежедневно около 30 врачей, 80 фельдшеров и медсестер готовы выехать к больному. Главную вахту несут 5 специализированных бригад. В их распоряжении машина с новейшими приборами, кардиографом, дефибриллятором, кардиостимулятором, наркозным аппаратом» [5].
В «Медицинской газете» от 11 июня 1986г. писали: «Почти 200 тыс. вызовов в год обслуживает станция скорой помощи г. Иванова. 42 бригады несут круглосуточное дежурство на 2-х подстанциях. Сегодня практически все вызовы к детям обслуживают квалифицированные педиатры» [6]. В «Рабочем крае» от 2 июля 1989г. писали: «Скорая» города укомплектована кадрами лишь на 71 %. Режим работы: суточное дежурство, постоянная тряска в продуваемых ветрами «рафиках», плохие условия для отдыха» [7]. В газете «Ленинец» от 4 апреля 1990г.: «Положение с материальной базой на Ивановской станции скорой помощи плачевно. Во дворе станции простаивают более десятка машин. Машины бездомны, больны, разуты — нет гаража, нет запчастей. Не хватает и врачей. Не идут люди работать — слишком тяжел, ответственен и малооплачиваем наш труд» [8].
С 2000-х годов устаревшие радиостанции заменены на новые «Моторола». Приобретено большое количество медоборудования, проведена компьютеризация рабочих мест. В рамках реализации нацпроекта «Здоровье» поступили новые санитарные автомобили, 12 из которых оснащены медоборудованием.
В «Рабочем крае» от 2014г. дал интервью главврач станции А. А. Бабаев: «Сегодня на станции работают около 700 человек. Работа ведется по 4-х сменному графику. В сутки трудятся около 28 бригад, каждая из которых выполняет по 15–20 вызовов. В отличие от других профессий врач «скорой» видит результаты своего труда, видит спасенные жизни» [9].
Выводы: Так ССМП прошла путь развития до одного из крупнейших лечебно-профилактических учреждений и оказала значительную роль в обеспечении медицинской помощи населению.
Литература:
- Система скорой медицинской помощи в современных условияхwww.studbooks.net.
- Рабочий край. 1966, от 16 марта.
- Из истории //Рабочий край. 1967, от 25 октября.
- Уваров «От кареты до машины» //Ленинец. 1969, от 12 декабря.
- Станичев А. «Скорая слушает» //Рабочий край. 1974, от 3 июля.
- Медицинская газета. 1986, от 11 июня.
- О работе линейных бригад // Рабочий край. 1989, от 2 июля.
- Трудное положение скорой помощи // Ленинец. 1990, от 4 апреля.
- Рабочий край. 2014, № 199.
