Цель: изучить уровень тревожности у больных с социально-значимой патологией органа зрения.
Все участники исследования были разделены на две группы: 1 группа — 33 человек, имеющих нарушения зрения (катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия), бинокулярная максимально корригированная острота зрения по таблице Головина-Сивцева составила в среднем 0,08±0,01. Группа 2–31 человек, без офтальмопатологии, бинокулярная МКОЗ составила в среднем 0,75±0,1. В ходе исследования нами были оценены уровни личностной и реактивной тревожности по Спилбергеру-Ханиной
Выявлены средний и высокий уровни личностной и ситуативной тревожности, найденные у большинства респондентов первой группы (60,6 % и 60,5 % соответственно). Сравнительный анализ показал, что среди лиц с нарушениями зрения людей со значительными нарушениями в уровне тревожности больше, чем в контрольной группе, без нарушений зрения. Такие люди склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизни в самых разных ситуациях и реагируют особенно выраженным состоянием тревоги.
Определены значительные различия в уровне восприятия мира между людьми с нарушениями зрения и людьми с высокими зрительными функциями.
Ключевые слова: психология, тревожность, слабовидящие.
Проблемы зрения затрагивают все сферы жизнедеятельности, в том числе эмоциональной, развитие которой у людей с дефектами зрительной функции отличается от развития людей с нормальным зрением по многим параметрам [1, 2].
Даже по самым скромным подсчетам, по крайней мере, 80 % информации поступает только через органы зрения. Зрительные ощущения и восприятия дают человеку наибольшее количество тонко дифференцированных данных самого широкого диапазона. Достаточно сказать, что количество визуальных фиксаций за один день достигает только около 100 000 на человека, хотя, конечно, не все они становятся фактами сознания и являются информационными, что объясняется избирательностью восприятия [1,2,3].
Эмоциональные переживания — важнейший компонент адаптивного поведения человека. Наиболее выраженные эмоциональные реакции, к которым в первую очередь относится тревожность, как правило, возникают в критические моменты разбалансированности взаимодействия человека и среды, особенно при слабовидении. Поэтому измерение тревожности как свойства личности особенно важно и во многом обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный или желательный уровень тревожности — это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.
Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий спектр ситуаций как угрожающих, отвечая на них определенной реакцией.
Личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасность для самооценки, самоуважения.
Другой вид тревожных реакций — ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Она возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разной по интенсивности и динамичности во времени [4].
Цель исследования: изучить уровень тревожности у больных с социально-значимой патологией органа зрения.
Материалы и методы: исследование проводилось на базе консультативной поликлиники ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ», в котором приняли участие 64 человека. Средний возраст составил 78,3±4,7 лет.
Все участники исследования были разделены на две группы:
– 1 группа — 33 человек, имеющих нарушения зрения (катаракта, глаукома, возрастная макулярная дегенерация, диабетическая ретинопатия), бинокулярная максимально коррегированная острота зрения (МКОЗ) по таблице Головина-Сивцева составила в среднем 0,08±0,01,
– 2 группа — 31 человек, без офтальмопатологии, бинокулярная МКОЗ составила в среднем 0,75±0,1.
В ходе исследования нами были оценены уровни личностной и реактивной тревожности по Спилбергеру-Ханиной, выраженность которых интерпретировалась следующим образом: до 30 баллов — низкая; 31–44 балла — умеренная, 45 и более — высокая, т. е. наибольшему показателю соответствовал высокий уровень тревожности.
Результаты и обсуждение
Исследования в группе лиц с нарушением зрения показали: низкий уровень ситуативной тревожности наблюдался у 5 человек (15,1 %), средний у 12 (36,3 %), высокий у 8 (24,2 %); высокий уровень личностной тревожности наблюдается у 7 (21,2 %), у 13 человек (39,4 %) средний и низкий уровень у — 5 человек (15,1 %) (рис. 1).
Рис. 1. Распределение уровней ситуативной и личностной тревожности у лиц с нарушением зрения
Исследования, проведенные в контрольной группе у лиц без нарушения зрения показали, что высокий уровень ситуативной тревожности наблюдался у 3 человек (9,6 %), средний у 10 человек (32,2 %), у 12 (38,7 %) — низкий; низкий уровень личностной тревожности наблюдался у 10 человек (32,2 %), средний у 12 (38,7 %) и высокий у 3 человек (9,6 %). Графически данные представлены в виде диаграммы (рис.2).
Рис. 2. Распределение уровней ситуативной и личностной тревожности у лиц без нарушения зрения
Сравнительный анализ тревожности у первой и второй группы в процентном отношении отражен в диаграмме (рис.3).
Рис. 3 Распределение уровней тревожности у пациентов 1 и 2 группы
Как видно на рисунке, среди лиц с нарушениями зрения людей с сильными нарушениями в уровне тревожности больше, чем в контрольной группе, без нарушений зрения. Такие люди склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизни в самых разных ситуациях и реагируют очень выраженным состоянием тревоги.
Таким образом, полученные результаты дополняют наше представление о проблемах, которые негативно влияют на эмоциональную сферу пожилых людей с дефектами зрения. К ним относятся: неадекватное
восприятие себя как личности; переживание состояния эмоционального неблагополучия; плохая адаптация к быстро меняющимся социально- экономическим условиям; нарушение системы межличностных и личностно-групповых коммуникаций.
Все эти факторы на фоне снижения зрительных функций и низкой самооценки формируют у пожилых людей высокий уровень тревожности с признаками депрессии и повышенной враждебности, что в конечном итоге определяет их депрессивно-оборонительную позицию.
Заключение
Средний и высокий уровни личностной и ситуативной тревожности, найденные у большинства респондентов первой группы (60,6 % и 60,5 % соответственно), свидетельствуют о том, что при воздействии стрессовых факторов у пожилых слабовидящих пациентов истощаются резервы адаптации. Это дает нам основание полагать, что существуют значительные различия в уровне восприятия мира между людьми с нарушениями зрения и людьми с высокими зрительными функциями.
Литература:
- Бикбов М. М., Зайнуллин Р. М., Гильманшин Т. Р., Халимов Т. А. Cравнительный анализ отдаленных результатов хирургического лечения диабетического макулярного отека и эпиретинальной мембраны // Офтальмология. 2019. Т. 16. № S1. С. 33–39.
- Бикбов М. М., Файзрахманов Р. Р., Ярмухаметова А. Л., Зайнуллин Р. М. Структурно-функциональный анализ центральной зоны сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком / Сахарный диабет. 2015. Т. 18. № 4. С. 99–104.
- Ермолаева, М. В. Практическая психология старости / М. В. Ермолаева. — М.: ЭКСМО-ПРЕСС, 2002. — 320 с.
- Ильин Е. П. Эмоции и чувства / Е. П. Ильин. — СПб: Питер, 2002. — 115 с.
- Кантор В. З. Педагогическая реабилитация и стиль жизни слепых и слабовидящих / В. З. Кантор. — М.: Каро, 2004. — 240 с.
- Митина Г. В., Шаяхметова Э. Ш., Макушкина О. М. Субъективная оценка психоэмоционального состояния пожилых людей / Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20. № 3. С. 44–49.
- Шаяхметова Э. Ш., Митина Г. В., Макушкина О. М. Особенности психических состояний у лиц пожилого возраста, живущих в семьях и домах престарелых. / Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20. № 2. С. 47–52.
- Bikbov M. M., Kazakbaeva G. M., Gilmanshin T. R., Zainullin R. M. et al. Axial length and its associations in a russian population: THE URAL EYE AND MEDICAL STUDY // PLoS ONE. 2019. Т. 14. № 2. С. e0211186.
