Тенденции общей инвалидности вследствие болезней органов дыхания взрослого населения в Республике Башкортостан за 2015–2019 гг.

В статье приведен сравнительный анализ показателей общей инвалидности вследствие болезней органов дыхания среди взрослого населения в Республике Башкортостан (РБ) с учетом возраста и группы инвалидности за 2015–2019 гг. В динамике за 5 лет отмечено незначительное снижение показателей инвалидности, что может быть связано с улучшением качества лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Контингент общей инвалидности формируется преимущественно лицами старше трудоспособного возраста, инвалидами третьей группы. В динамике отмечено увеличение доли инвалидов первой и уменьшение доли инвалидов второй и третьей группы. Первое ранговое место в нозологической причине общей инвалидности заняла хроническая обструктивная болезнь легких.

Ключевые слова: общая инвалидность, болезни органов дыхания, группа инвалидности, возраст.

The article presents a comparative analysis of indicators of General disability due to respiratory diseases among the adult population in the Republic of Bashkortostan (RB), considering the age and disability group for 2015–2019. In the dynamics of 5 years, there was a slight decrease in disability indicators, which may be associated with an improvement in the quality of treatment and rehabilitation measures. The contingent of General disability is formed mainly by people older than working age, disabled people of the third group. The dynamics shows an increase in the share of disabled people in the first group and a decrease in the share of disabled people in the second and third groups. Chronic obstructive pulmonary disease ranked first in the nosological cause of General disability.

Keywords: general disability, respiratory diseases, disability group, age.

Цель исследования — на основе изучения основных показателей общей инвалидности определить основные направления и меры по совершенствованию лечебно-профилактической и реабилитационной помощи пациентам с болезнями органов дыхания.

Материалы и методы . Проанализированы показатели общей взрослой инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Республике Башкортостан за 5 лет (2015–2019гг). Для анализа использованы статистические данные Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» — форма 7 (собес), а также сведения Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы. Применены статистические методы изучения инвалидности при помощи программы Microsoft Excel.

В последние десятилетия в Республике Башкортостан, как и во многих регионах России, складывается негативная тенденция состояния здоровья населения по болезням органов дыхания, которая характеризуется высокой заболеваемостью, ростом числа дней нетрудоспособности и инвалидизацией [1, 2, 3].

В Республике Башкортостан, как и в России в структуре причин инвалидности населения заболевания органов дыхания занимают четвертое ранговое место, уступая злокачественным новообразования, болезням системы кровообращения и болезням костно-мышечной системы [4, 5, 6].

По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) станет 3-й по значимости причиной смертности во всем мире [7].

Здоровье населения, оказание ему медицинской помощи являются важнейшими факторами, которые определяют потенциал российского общества на ближайшую и отдаленную перспективу [8]. Низкий уровень здоровья жителей требует разработки более эффективных механизмов оказания медицинской помощи, направленных на улучшение финансового, материального, кадрового обеспечения здравоохранения.

Материалы и методы: Исследование проведено по данным Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан — форма 7 (собес), а также сведений Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы. Анализ и обобщение материала, компьютерная обработка полученных данных осуществлялась статистическим методом с помощью прикладных программ Microsoft Exel (2019).

Результаты и обсуждения: Из общего числа признанных инвалидами общая численность признанных инвалидами вследствие БОД в среднем за пять лет составила 1171,0 человек в год или 2,4 %. В динамике за пять лет общая численность признанных инвалидами вследствие БОД снизилась с 1237 в 2015г. до 1051 человек в 2019г. (темп убыли составил -15,0 %). В Республике Башкортостан уровень общей инвалидности вследствие БОД снизился на 13,7 % (от 3,88 до 3,35 случаев) и в среднем составил 3,7 случая на 10 тыс. взрослого населения (таблица 1).

Таблица 1

Основные сведения общей инвалидности вследствие БОД среди взрослого населения Республики Башкортостан за 2015–2019 гг.

Изучена структура общей инвалидности вследствие БОД среди взрослого населения Республики Башкортостан с учетом возраста за 2015–2019гг. В среднем за пять лет, контингент общей инвалидности вследствие БОД в исследуемом регионе формировался преимущественно лицами старше трудоспособного возраста — 54,1 %; на долю лиц трудоспособного возраста пришлось 45,9 %. В трудоспособном возрасте регистрировалось уменьшение доли общей инвалидности вследствие БОД с темпом убыли -19,8 % с 49,6 % в 2015 г. до 39,8 % в 2019 г.; в старше трудоспособном возрасте — увеличение доли общей инвалидности — прирост составил +19,4 % с 50,4 в 2015г. до 60,2 % в 2019г.

В среднем за 5 лет данным уровень общей инвалидности вследствие БОД в регионе в трудоспособном возрасте составил — 2,4, в старше трудоспособном возрасте — 6,7 на 10 тыс. соответствующего населения. С 2015 по 2019 гг. в регионе уровень общей инвалидности вследствие БОД снизился в трудоспособном возрасте с темпом убыли -27,2 % с 2,68 до 1,95; в старше трудоспособном возрасте исследуемый показатель– снизился с 6,91 в 2015г до 6,35 в 2019г на 10 тыс. соответствующего населения (темп убыли -8,1 %) (таблица 2).

Таблица 2

Распределение контингента общего числа признанных инвалидами вследствие БОД по возрастным группам в Республике Башкортостан за 2015–2019 гг.

По усредненным за 5 лет данным, в контингенте общей инвалидности вследствие БОД в регионе преобладали инвалиды III группы — 85,9 %, на долю инвалидов II группы пришлось — 12,9 % и I группы -1,4 % (рис.1).

При изучении динамики общей инвалидности с учетом ее тяжести выявлена негативная тенденция: установлен рост доли инвалидов I группы — с 1,2 до 1,9 % (прирост составил +58,3 %) и незначительное уменьшение доли инвалидов III группы с 85,3 до 84,9 % (темп убыли -0,5 %).

Однако отмечается и позитивная тенденция: незначительное уменьшение доли инвалидов II группы с 13,5 до 13,2 % (темп убыли составил -2,2 %) (таблица 3).

Таблица 3

Распределение общего числа признанных инвалидами вследствие БОД по группам инвалидности в Республике Башкортостан, 2015–2019 гг. (%)

Основной нозологической причиной инвалидности в среднем за 5 лет явилась — хроническая обструктивная болезнь легких (69,8 % случаев), второе и третье ранговые места занимали бронхиальная астма и другие респираторные болезни (21,4 % и 5,2 % соответственно). Бронхоэктатическая болезнь легких заняла четвертое ранговое место и составила 2,4 %.

Выводы: Вдинамике за 5 лет отмечено снижение числа общей инвалидности вследствие БОД. В среднем, контингент общей инвалидности вследствие БОД в исследуемом регионе формировался преимущественно лицами старше трудоспособного возраста, инвалидами III группы. Большинство инвалидов с нозологической причиной инвалидности — хроническая обструктивная болезнь легких.

Заключение: Проведенный анализ показателей общей инвалидности позволяет выявить основные факторы риска и разработать необходимые управленческие решения по усилению стратегии первичной профилактики болезней органов дыхания. Информация может быть полезна при разработке мероприятий по совершенствованию организации экспертно-реабилитационного процесса для лиц с ограниченными возможностями здоровья, как на региональном, так и на федеральном уровне.

Литература:

1. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Терлецкая Р. Н., Антонова Е. В. Проблемы детской инвалидности в современной России. Вестник РАМН. 2017; 4: 305–312.
2. Каретникова В. М., Петрунько И. Л. Анализ первичной инвалидности вследствие основных болезней органов дыхания в Иркутской области в динамике за 2008–2013 гг. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2015; 2: 31–35.
3. Полунина В. В., Мустафина Г. Т., Шарафутдинова Н. Х. Здоровье женщин: медико-социальные аспекты, пути улучшения: моногр.Уфа, 2019; 189 с.
4. Какорина Е. П., Александрова Г. А., Поликарпов А. В., Огрызко Е.В, Голубева Т. Ю. Динамика и структура первичной инвалидности среди детей, проживающих в городской и сельской местности в Российской Федерации в 2002–2015гг. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 1: 22–26.
5. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году: статистические материалы. Москва, 2019; 73 с.
6. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2015 году. Москва, 2019; 229 с.
7. Биличенко Т. Н., Быстрицкая Е. В., Чучалин А. Г., Белевский А. С., Батын С. З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014–2015гг. и пути ее снижения. Пульмонология. 2016; 4: 389–397.
8. Билалов Ф. С., Сквирская Г. П., Сон И. М. Организация работы диагностических подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017; 3: 155–160.