Смертность как одна из важнейших составляющих процесса естественного движения и воспроизводства населения является ярким показателем устойчивого развития общества. Уровень смертности – одна из характеристик экономического и социального здоровья страны, эффективности проводимой властями политики. Особенно показательны в этом смысле такие частные демографические показатели, как уровень младенческой смертности, уровень материнской смертности, смертность среди трудоспособного населения, смертность от внешних причин (травмы, отравления и т.д.), разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин.
Не столько низкая рождаемость, сколько именно сверхвысокая смертность и низкая продолжительность жизни является главной причиной процесса депопуляции в России постсоветских десятилетий. Высокий уровень смертности населения репродуктивного возраста негативно влияет и на рождаемость в стране.
В демографии под смертностью понимают массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в совокупности порядок вымирания реального или условного поколения [1, с. 150]. Демография изучает в первую очередь статистические (количественные) показатели смертности, ее динамику, отношение числа умерших к общему числу населения (распределение по возрасту, полу, по причинам смерти и т.д.) Эту количественность демографического изучения смертности подчеркивает и другое определение: «Смертность – массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении» [2, с. 335].
В медицине смертность также рассматривается как количественный показатель, а именно как отношение числа умерших от некоторой болезни к средней численности населения. Социологию, в отличие от демографии и медицины, смертность интересует как социальный показатель. Например, уровни смертности, особенно детской, материнской, структура смертности по причинам рассматриваются как важные индикаторы социального благополучия, развития медицины. Распределение смертности по возрасту, полу, социальному положению изучаются в рамках социологии в связи с происходящими в том или ином обществе социальными, культурными, экономическими процессами.
Классик российской демографии Б.Ц. Урланис определил причину смерти как «конкретный факт, приведший к смерти каждого отдельного человека» [3, с. 77]. Демография интересуется анализом структуры смертности по причинам людей разного возраста, пола, места жительства.
Б.Ц. Урланис выделил также понятия фактора и условия смертности. «Фактор смертности – явление, относящееся к определенной совокупности лиц, населению в целом или отдельным его частям, т.е. это причина, имеющая общий характер, значение, действие» [3, с. 77]. К факторам относятся, например, место жительства, уровень обеспеченности медицинской помощью. Условиями же являются те общие начала, которые объединяют целую группу факторов – социальные условия (жилищные, характер труда, образ жизни), биологические условия (пол, возраст), физические условия (климат) [3, с. 77]. Те или иные условия, факторы связаны с причинами смерти. Например, образ жизни, питание, в частности, употребление алкоголя, может привести к смерти через алкогольное отравление (прямая связь) или через дорожно-транспортное происшествие, утопление (косвенная связь). Зависимость смертности, ее причин от условий, различных факторов – это уже предмет скорее социологии, чем демографии.
Рост уровня смертности в постсоветские годы и сокращение продолжительности жизни обусловили повышенное внимание исследователей к различным факторам, причинам смертности. Если в советской демографии проводилась традиционная дифференциация уровня смертности (как и других демографических показателей) по городскому и сельскому населению, по полу и по регионам, то в 1990-е и последующие годы предпринимались попытки изучить особенности динамики смертности в различных социальных слоях и группах [4]. Например, А. Вишневским В.М. Школьниковым была изучена структура смертности по возрасту и причинам смерти, подробно проанализирована динамика смертности в России по основным классам причин смерти [5]. Они же обратили внимание на такую закономерность в уровнях региональной смертности, как «северо-восточный градиент смертности». Он проявляется в «пространственной изменчивости смертности населения на территории России…, а именно в ее увеличении в направлении с юго-запада на северо-восток» [5] - территории с наибольшим уровнем смертности находятся на севере России, на Дальнем Востоке, на Северном Урале, центральные районы имеют средние показатели смертности, а Северный Кавказ, Поволжье, Центрально-Черноземный район характеризуются низкой смертностью. Причины этого А.Вишневский и В.М. Школьников видят в климатическом факторе и уровне потребляемого алкоголя в различных регионах. Региональные факторы дифференциации смертности отмечались и другими исследователями [6], при этом часто именно в контексте «алкогольной» смертности, при этом различный уровень потребления алкоголя и, соответственно, смертности, связывался с этническими, конфессиональными особенностями проживающего в разных регионах населения.
В связи с масштабными социально-экономическими преобразованиями в стране, вызвавшими резкое расслоение населения, снижение уровня жизни, коллективом российских демографов (В.М. Школьников, Е.М. Андреев, Т.Малева, В.А.Бирюков и др.) была поставлена проблема влияния социально-экономической дифференциации на уровень смертности [7]. Ими были проанализированы различия в уровне смертности между мужчинами и женщинами, между городским и сельским населением. Отдельное внимание было уделено таким факторам смертности, как образование и характер труда, брачный статус, этническая принадлежность.
Таким образом, влияние того или иного фактора на смерть конкретного человека неоднозначно, точно определить обусловленность этой смерти различными условиями бывает сложно и не всегда возможно. Поэтому демография, как наука статистическая, конкретная, фиксирует, учитывает и классифицирует конкретные причины смертности. Именно обусловленности смертей различными факторами являются индикатором социального благополучия в стране и регионе, влияют на ожидаемую продолжительность жизни.
Литература:
Народонаселение. Энциклопедический словарь. - М., 1994. - С. 150.
Социальная энциклопедия. - М., 2000. - С. 335.
Урланис Б.Ц. Эволюция продолжительности жизни. - М., 1978. - С. 77.
Вишневский А., Школьников В. Смертность в России. Главные группы риска и приоритеты действий // Моск. Центр Карнеги. Научные доклады. Вып. 19. М., 1997; Неравенство и смертность в России: коллектив. монография. М., 2000; Андреев Е.М. и др. Изменение смертности в России в зависимости от занятости и характера труда // Народонаселение. 2005. № 3.
Вишневский А., Школьников В. Смертность в России. Главные группы риска и приоритеты действий // Моск. Центр Карнеги. Научные доклады. Вып. 19. М., 1997.
Захарова О.Д., Рыбаковский Л.Л. Геополитичепские аспекты депопуляции в России // Социол. исслед. 1997. № 6; Ермаков С.П. Тенденции и особенности структуры смертности населения России в современных условиях // Социол. исслед. 1997. № 6.
- Неравенство и смертность в России: коллектив. монография. - М., 2000.
