Прерывание беременности: причины и последствия

В статье рассмотрено понятие прерывания беременности, его классификации. Описаны причины абортов и их возможные последствия.

Ключевые слова: беременность, аборт, медицинский, заболевание, прерывание, нарушение.

Аборт — прерывание течения беременности. На протяжение многих этапов развития истории человечества явление возможно по ряду причин: неустойчивое материальное и социальное положение, медицинские показатели — наличие недопустимых для вынашивания ребенка заболеваний, давление со стороны родственников, беременность в результате сексуального насилия и др.

Аборты классифицируются на 3 вида:

1. Самопроизвольный, или выкидыш — прерывание беременности без медицинского вмешательства по причине наличия патологических процессов в организме: гормональный сбой, инфекции, аномалии строения матки или хромосомные аномалии, несостоятельность шейки матки. Требует немедленного вмешательства медицинских работников [1].
2. Искусственный, или медицинский — операция по удалению плодного яйца из полости матки. Может быть трех видов:

− Вакуум-аспирация — в срок до 3-х недель задержки менструации:

− Инструментальный — до 12 недель беременности;

− Искусственные роды — на сроке 18–22 недели в соответствии с медицинскими и социальными показателями [5].

3. Криминальные — проводятся вне медицинских учреждений. Именно в этих случаях выявлена высокая смертность и развитие патологических процессов [3].

Аборты могут быть сделаны из-за медицинских показаний:

− Активная стадия туберкулеза, которая обостряется во время вынашивания ребенка и приводит к летальному исходу;

− Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, ревматоидные поражения и некоторые другие, приводящие к выкидышу и замиранию беременности;

− Некоторые виды пороков сердца: коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии, тетрада Фалло, которые в 50 % случаев приводят к летальному исходу;

− Онкологические заболевания, при которых химиотерапия оказывает токсическое воздействие на плод;

− Перенесение краснухи во время беременности, что способствует возникновению хромосомных нарушений ребенка;

− Тяжелые психические расстройства: шизофрения, психозы, слабоумие, которые затрудняют воспитание и уход за ребенком после его рождения;

− Тяжелые формы сахарного диабета, характеризующиеся высокой нагрузкой на мочеполовую систему, с повышением нагрузки на почки при беременности приводят к усугублению нефропатии или полному отказу почек.

После прерывания беременности происходят сильные гормональные нарушения, и организм подвергается большому стрессу. Негативные последствия такого решения могут быть с физиологической и психологической сторон.

Возможные физиологические осложнения в последствие медицинского аборта:

− Прерывание до 1 недели беременности:

− Неполный аборт

− Острая кровопотеря;

− Разрывы шейки матки;

− Травма шейки матки и др.

− Прерывание в период от 1 недели до 1 месяца:

− Гематометра;

− Гинекологическая инфекция:

− Параметрит;

− Пельвиоперитонит;

− Плацентарный полип;

− Септические осложнения;

− Субинволюция матки и др.

− Бесплодие;

− Внематочная беременность;

− Возрастание риска онкологических заболеваний;

− Гемолитическая болезнь плода при следующей беременности;

− Нарушение менструального цикла;

− Преждевременные роды;

− Приращение плаценты;

− Хронические заболевания половых органов;

− Шеечно-перешеечная недостаточность и др. [4].

Возможные психологические последствия абортов:

− Бессонница;

− Депрессия с преследующим чувством вины;

− Отсутствие аппетита;

− Отчуждение или гиперопека по отношению к своим или чужим детям;

− Ощущение опустошенности и обиды;

− Повышение тревожности и др.

Криминальные аборты имеют более серьезные последствия в сравнении с медицинскими, так как проводятся самостоятельно «народными методами», людьми, не связанными с медициной или в нестерильных условиях. Такие действия преследуются законом. В Российской Федерации прописаны в Уголовном Кодексе РФ в статье 123 «Незаконное производство абортов» [2].

Последствия криминальных абортов:

− Бесплодие;

− Внематочная беременность при следующей попытке беременности;

− Инфекционно-токсический шок;

− Кровотечения разной степени тяжести;

− Летальный исход;

− Нарушение свертываемости крови;

− Общее заражение крови;

− Острый перитонит;

− Печеночная недостаточность;

− Постабортный синдром: депрессия, сексуальная дисфункция, агрессивное поведение, чувство вины, приобретение алкогольной или наркотической зависимости;

− Почечная недостаточность;

− Преждевременные при следующей беременности;

− Тяжелые инфекционные заболевания и др. [6].

Принятие решения о прерывании беременности является ответственным шагом для женщины, так как определяет физиологическое и психическое здоровье. Во избежание негативного влияние на организм необходимо проводить профилактические мероприятия, то есть использовать различные виды контрацепции. Такие меры могут предотвратить не только нежелательную беременность, но и защитить от инфекций, передающихся половым путем.

Литература:

1. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Под ред. В. Е. Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. 2020. — 552 с.: ил. — 552 с. — ISBN 978–5-9704–5459–6. — Текст: электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970454596.html (дата обращения: 5.02.2021). — Режим доступа: по подписке.
2. Рашидов Ш. М. «Особенности уголовной ответственности за криминальные аборты по уголовному законодательству Российской Федерации и некоторых зарубежных стран» Актуальные проблемы российского права, no. 3, 2011, pp. 329–336.
3. Баранов А. Н., Санников А. Л., and Сизюхина Н. Н.. «Аборт: междисциплинарный взгляд» Экология человека, no. 6, 2006, pp. 49–55.

4. Байкулова Т. Ю., Петров Ю. А. Влияние артифициального аборта на течение беременности и ее исходы у первородящих женщин// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. -№ 2–4. — С. 480–483.
5. Готт М. Ю., Димитрова В. И., Плавунов Н. Ф., Семятов С. М.. Осложнения искуственных абортов и их профилактика // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2002. — № 1. — С. 202–206.
6. Криминальный аборт: медицинская и правовая категория/ Акопян М. С.// Международный студенческий научный вестник. — 2017.