Методика гидрокинезотерапии при нарушении функции тазобедренного сустава у женщин зрелого возраста



Ключевые слова: гидрокинезотерапия, реабилитация, зрелый возраст, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Keywords: hydrokinesotherapy, rehabilitation, mature age, diseases of the musculoskeletal system.

На сегодняшний день одной из актуальных проблем современного общества является сохранение и восстановление здоровья населения. Долголетие человека зависит от разного рода переплетающихся факторов, как внутренних, определяемых наследственной структурой организма, так и внешних, зависящих от свойств окружающей среды. Внешние условия оказывают решающее влияние на развитие организма и на продолжительность жизни.

Взаимосвязь поведения, эмоций, двигательной активности с физиологическими функциями организма обосновывают истинность, реальность влияния здорового образа жизни и на состояние организма человека.

Анализируя данные (ВОЗ), можно сделать вывод о том, недостаточно активный образ жизни представляет собой глобальную проблему для общественного здравоохранения. Недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска глобальной смертности. Особое беспокойство вызывает глобальная тенденция развития гиподинамии среди определенных групп населения, к которым относятся молодые люди, женщины, люди зрелой и старшей возрастной группы.

Известно, что в настоящий момент большинство людей отличаются малоподвижным, сидячим образом жизни. Как правило, основная нагрузка идёт на опорно-двигательный аппарат человека. Отмечается тенденция к прогрессированию числа больных различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, что свидетельствует о социально значимых изменениях в образе жизни современного человека.

По данным статистики им страдают 85 % населения земного шара, причем большинство из них женщины. В результате повреждений и различных заболеваний опорно-двигательного аппарата у больных часто развиваются тяжелые функциональные нарушения, приводящие к инвалидности. Они выражаются в уменьшении амплитуды движений в суставах, силовых возможностей и тонуса мускулатуры, утрате способности к передвижению и выполнению ряда бытовых навыков, что в конечном итоге приводит к ограничению трудоспособности.

Анализируя материально-технические условия физкультурно-спортивных и лечебных учреждений, на чьей базе осуществляется восстановительный процесс, разработано множество методик физической реабилитации, направленных на восстановление и лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, но далеко не все методики могут быть подходящими для восстановления функции тазобедренного сустава.

Высокая эффективность применения гидрокинезотерапии определяется её многосторонним действием на функции органов опоры и движения. Функциональная терапия, проводимая в водной среде, помогает восстановлению в более короткие сроки двигательной функции суставов, способствует релаксации напряженных и укреплению ослабленных мышц,

снижает болевой синдром, оказывает тренирующее действие на опорную функцию, а также положительно влияет на общий психоэмоциональный статус больного. Необходимость создания эффективной методики упражнений гидрокинезотерапии с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья и физической подготовленности для женщин зрелого возраста с нарушением функции тазобедренного сустава, делает данную проблему актуальной.

Гипотеза исследования: предполагается, что специально разработанная методика гидрокинезотерапии будет подходящей и эффективной для женщин зрелого возраста с различными индивидуальными особенностями состояния здоровья, а также будет способствовать реабилитации и сохранению функции тазобедренного сустава, оказывая положительное влияние на функциональное и психоэмоциональное состояние организма.

Объект исследования: гидрокинезотерапия с женщинами зрелого возраста.

Предмет исследования: применение методики гидрокинезотерапии в комплексе при нарушении функции тазобедренных суставов у женщин зрелого возраста.

Цель исследования — анализ возможностей эффективного использования методики гидрокинезотерапии в реабилитации нарушений функции тазобедренного сустава у женщин зрелого возраста.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть теоретические аспекты применения средств лечебной физической культуры, суставной гимнастики, гидрокинезотерапии в реабилитационном процессе женщин зрелого возраста.
2. Разработать методику гидрокинезотерапии для использования в процессе реабилитации женщин зрелого возраста с нарушением функции тазобедренного сустава
3. Определить и научно обосновать эффективность разработанной методики гидрокинезотерапии.

Практическая значимость исследования заключается в возможности использования разработанной методики гидрокинезотерапии на постиммобилизационном (или подостром) и восстановительном этапах реабилитации женщин зрелого возраста с нарушением функции тазобедренного сустава.

Научная значимость работы заключается в возможности использования в научно-исследовательской деятельности в области реабилитологии полученных, научно-обоснованных результатов исследования возможностей методики гидрокинезотерапии в процессе реабилитации и профилактики нарушений функции тазобедренного сустава у женщин зрелого возраста.

Новизна исследования заключается в том, что нами впервые предложено использовать методику гидрокинезотерапии на занятиях с женщинами зрелого возраста с нарушением функции тазобедренного сустава.

Организация исследования

Исследование проводилось на базе НГУ им. П. Ф. Лесгафта, на кафедре комплексной реабилитации в три этапа:

1 этап (диагностико-прогностический). На данном этапе производились изучение и анализ литературных источников по проблеме исследования; опрос врачей — реабилитологов и пациентов с целью изучения практического опыта в построении и организации процесса реабилитации женщин с травмами тазобедренного сустава. Что позволило сформулировать гипотезу, объект, предмет исследования, конкретизировать средства и методы восстановления, выявить тесты, определяющие состояние тазобедренного сустава;

2 этап (подготовительный). На этом этапе была осуществлена разработка методики гидрокинезотерапии на основе упражнений в воде для использования в реабилитационном процессе женщин после травм тазобедренного сустава в постиммобилизационный (приложение 7) и восстановительный периоды (приложение 8).

3 этап (экспериментально-практический). Этап использования на практике разработанной методики и определения её эффективности в ходе педагогического эксперимента, анализ результатов процесса реабилитации, корректировка содержания восстановительного процесса в соответствии с данными педагогического наблюдения и срочного педагогического контроля. Педагогический эксперимент, в котором приняли участие 20 женщин, проводился на базе НГУ им.П. Ф. Лесгафта с сентября по апрель 2021 года. Данный комплекс имеет материально-техническую базу, необходимую для проведения эксперимента.

В ходе эксперимента:

– 10 женщин (контрольная группа) восстановительный процесс осуществляли по методике доктора С. Бубновского;

– 10 женщин (экспериментальная группа) занимались по разработанной нами методике гидрокинезотерапии.

Эффективность разработанных комплексов оценивалась путем сравнения результатов экспериментальной и контрольной групп, полученных в процессе педагогического тестирования испытуемых в ходе эксперимента и педагогического наблюдения. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

1. Анализ научно-методической литературы
2. Опрос
3. Педагогический эксперимент
4. Тестирование
5. Методы математической статистики

1. Анализ научно-методической литературы позволил выявить для нашего направления проблемные вопросы и найти пути их решения, а также цели, задачи, методы исследования, способы обсуждения полученных результатов. В ходе работы всего было изучено 60 литературных источника по теме возрастные изменения в зрелом возрасте, содержание и направленность занятий гидрокинезотерапией с людьми зрелого возраста с травмами тазобедренного сустава. Полученные данные были проанализированы с точки зрения их применения.
2. В нашей работе использовался опрос в форме анкетирования. Опрос был проведен среди женщин зрелого возраста, имеющих различные нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Опрос проведен с целью изучения тенденции развития заболевания ОДА. С помощью опроса, предполагалось определить уровень удовлетворения потребности в двигательной деятельности и уровень здоровья. В опросе учувствовало 50 занимающихся различных фитнес клубов, водно-оздоровительных центров г. Санкт-Петербурга.
3. Эксперимент проходил на базе «НГУ им.П. Ф. Лесгафта», с сентября 2020 года по апрель 2021 год в 25-метровом бассейне с глубиной 4,5 м на протяжении 10 м и глубиной 1,2 м на протяжении 15 м, температура воды 28º. В эксперименте учувствовали 20 женщин, зрелого возраста от 35 до 50 лет, которые были разделены на однородные контрольную и экспериментальную группы, в каждой группе было по 10 занимающихся. Все занимающиеся не имели серьезных отклонений по состоянию здоровья, за исключением нарушения функции тазобедренного сустава. Всех занимающихся можно охарактеризовать как хорошо плавающих «по-своему». Контрольная группа занималась по программе Н. Ж. Бубновского. Испытуемые занимались по 1 ступени 3 раза в неделю по 45 минут. Основная цель занятий: снятие болевого синдрома в тазобедренном суставе и повышение двигательной активности занимающихся. Продолжительность цикла занятий составила 3 месяца.

Экспериментальная группа занималась методике гидрокинезотерапии. Испытуемые занимались 3 раза в неделю по 45 минут.

Типовое занятие экспериментальной группы состоит из трех частей.

В подготовительной части занятия (15 минут) занимающиеся выполняли упражнения аквааэробики с ритмом 130–140 ударов минуту подготавливаясь к основной мышечной работе и создавая психологический настрой для работы в основной части занятия. Упражнения выполнялись с использованием нудлов, на глубокой или неглубокой части бассейна.

Основная часть занятий (20 минут) включала в себя упражнения гидрокинезотерапии с чередованием упражнений суставной гимнастики в воде. При выполнении упражнений использовались доски, гантели и неподвижная опора.

В заключительной части занятия (10 минут) выполнялись упражнения аквааэробики под музыку с ритмом 110–120 ударов минуту, направленные на расслабление, оптимизацию функционального и психологического состояния занимающихся.

4. Для осуществления контроля за восстановлением функций тазобедренного сустава у женщин зрелого возраста проводилось тестирование:

– состояния сустава на выраженность болевого синдрома, выявление объема движений, определение активности в повседневной жизни по методике «Балл Константа». Тестирование по данной методике проводилось три раза: в начале эксперимента; через 30 дней после начала эксперимента, по окончании постиммобилизационного (подострого) периода реабилитации, полном либо неполном клиническом выздоровлении, которое характеризуется стабильно хорошим самочувствием, отсутствием неврологической и соматической симптоматики; через 90 дней, в конце восстановительного периода, при, предположительно, полном функциональном выздоровлении.

– гониометрия — измерение амплитуды движений в тазобедренном суставе проводилось до и после эксперимента;

– тест «Самочувствие, активность, настроение» (Кукес В. Г. и др., 1986) (приложение 4) для определения влияния занятий по предлагаемой методике на психологическое состояние женщин в ходе восстановительного процесса проводился 2 раза в месяц, всего шесть раз.

5. Все данные, полученные в ходе исследования, подвергались статистической обработке в программе Manugistics STATGRAPHICS Plus V.17 for Microsoft Windows и Microsoft Excel. Результаты исследования были сгруппированы, для статистической обработки данных исследования использовался метод графического представления.

Результаты исследования

1. В практике реабилитации тазобедренного сустава у женщин зрелого возраста недостаточно распространено использование уникальных свойств водной среды, несмотря на очевидные преимущества организации и проведения комплексов лечебной физической культуры в воде.
2. Врачи-реабилитологи и тренеры подтверждают запрос на разработку типовых комплексов и методик гидрокинезотерапии для использования на различных этапах восстановительного процесса женщин с травмами ОДА, в частности, с нарушениями в тазобедренном суставе.
3. Разработка методики гирокинезотерапии для постиммобилизационного или подострого и восстановительного периодов реабилитации пловцов с травмами тазобедренного сустава позволила внести вклад в совершенствования методики лечебной физической культуры, неотъемлемой части восстановительного процесса.
4. Тестирование и наблюдение на различных этапах педагогического эксперимента, статистическая обработка данных тестирования показали:

– разработанная для постиммобилизационного или подострого реабилитационного периода методика гидрокинезотерапии эффективна, амплитуда движений в тазобедренном суставе у женщин постепенно увеличивается, болевые ощущения прекращаются, однако эффект идентичен результатам занятий по традиционной методике, о чем свидетельствует недостоверность различий по t-критерию Стьюдента;

– достоверность различий по t-критерию Стьюдента доказала, что разработанный для восстановительного периода реабилитации методика гидрокинезотерапии более эффективна, чем традиционная методика;

– результаты эксперимента положительные, так как все женщины успешно преодолели реабилитационный процесс, что характеризуется их полным функциональным выздоровлением.

Заключение

Результаты проведенного исследования позволили установить, что возрастные изменения, связанные с ухудшением физиологического и психоэмоционального состояния здоровья, понижением работоспособности и малая подвижность суставов, вызывает ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это обуславливает естественную потребность в занятиях физическими упражнениями в водной среде. Благодаря свойствам воды, мы можем успешно проводить реабилитационные занятия с наибольшей эффективностью.

Разработанная нами методика гидрокинезотерапии с комплексным применением упражнений суставной гимнастики в воде соответствует принципам реабилитации, и возрастным особенностям занимающихся. Методика рассчитана для занятий с людьми зрелого возраста, с травмами опорно-двигательного аппарата. Данная программа содействует решению таких задач как:

– Удовлетворение двигательной активности;

– Повышению уровня функционального состояния;

– Повышению уровня подвижности сустава;

– Снятие болевого синдрома;

– Восстановление нарушенной функции тазобедренного сустава;

– Повышению работоспособности;

– Поддержанию благоприятного психоэмоционального состояния.

Экспериментальная проверка методики гидрокинезотерапии во время реабилитации с женщинами зрелого возраста показала эффективность нашей методики.

Таким образом, методика гидрокинезотерапии способствует восстановлению функции тазобедренного сустава, повышению уровня функционального состояния и положительно влияет на работоспособность.

Литература:

1. Белов, В. И. Коррекция состояния здоровья взрослого населения средствами комплексной физической тренировки: автореф. дис.... канд. пед. наук. / Виктор Иванович Белов — Москва, 1996. — 55 с.
2. Бобкова С. Н., Зверева М. В., Журавлев А. В., Юрченко В. С. Гидрокинезотерапия -средство полимодального воздействия в системе реабилитации//; общ. ред.: А. Э. Страдзе, редколлегия: В. Г. Никитушкин, Г. Н. Германов, И. И. Столов, 2017. -С. 411–413
3. Бубновский С. М. Боли в плече, или как вернуть подвижность рукам. Методика Бубновского: краткий путеводитель. — Москва: Издательство «Э», 2018. — 320с
4. Булгакова, Н. Ж., Водные виды спорта: учебник для вузов / Н. Ж. Булгакова, М. Н. Максимова, М. Н. Маринич и др.; под ред. Н. Ж. Булгаковой. — М.: Академия, 2003. — 315 с.
5. Девятко И. Ф. Методы социологического исследования. Изд-во Урал, ун-та, 1998. 208 с
6. Ивченко, Е. В. Рекреационные занятия плаванием с различным контингентом занимающихся: учебное пособие / Е. В. Ивченко, Р. В. Кууз, А. Ю. Липовка, Е. А. Ивченко — Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. — СПб.: 2014. — 122 с.
7. Кууз, Р. В. Аквафитнес: учебное пособие / Р. В. Кууз, Е. В. Ивченко, А. Ю. Липовка, В. П. Липовка; Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. — СПб.: [б.и.], 2014. — 121 с.
8. Лаврухина, Г. М. Физкультурно-оздоровительные технологии: Диагностика физического состояния населения в оздоровительной физической культуре: Учебное пособие / Г. М. Лаврухина; Ю. А. Скачков — ФГБОУ ВПО Национальный Гос. Ун-т физ. культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. — СПб.: 2014. — 125 с.
9. Меньшуткина, Т. Г. Теория и методика оздоровительного плавания женщин разного возраста: автореф. дис.... канд. пед. наук. / Тамара Геннадьевна Меньшуткина — Санкт-Петербург, 2000. — 47 с.