Конституция Российской Федерации закрепила право каждого свободно использовать свои способности и имущество для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (часть 1 статьи 34). Право на осуществление предпринимательской деятельности — конституционный принцип и закрепленная правовая норма, предоставляющая любому лицу обеспеченное законом право на ведение предпринимательской или иной не запрещенной законом экономической деятельности. Предпринимательской является самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг. Предпринимательская деятельность осуществляется в различных сферах, в том числе, в сфере оказания медицинских услуг. В реализации предпринимательской деятельности в сфере оказания медицинских услуг возникает множество проблем, поэтому актуальность исследования не вызывает сомнений.
Ключевые слова: предпринимательская деятельность, медицинские услуги, оказание медицинских услуг.
Основным нормативным актом в данной сфере, как и в любой другой, является Конституция Российской Федерации, которая установила в статье 7, что Россия является социальным государством, а также закрепила основополагающие права и обязанности. В контексте развития страны и изучения государства как демократического и социального право человека на охрану здоровья перестает быть только личным правом и достоянием. Оно является важной ценностью для страны и всего общества в целом. Особенности права на охрану здоровья и медицинскую помощь заключаются в том, что оно относится к неотчуждаемым правам, принадлежит человеку ещё с его рождения, считается обязательным условием и связано не только с ответственностью страны за сохранение и поддержание здоровья людей, но и в первую очередь с потребностью заботы каждого человека о собственном здоровье.
Предпринимательство является особым видом экономической деятельности, требующим привлечения собственных средств и принятия на себя определенной ответственности и риска. Согласно ч. 1 ст. 2 Гражданского кодекса Российской Федерации [2], предпринимательской является самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг. Основными в данной деятельности являются имущество хозяйствующих субъектов, а также содержание осуществляемых ими имущественных прав.
Сущность предпринимательской деятельности Н. Д. Эриашвили и М. В. Саудаханов раскрывают через выполняемые предпринимателем функции, характеризующие его как: 1) человека, берущего на себя инициативу соединения факторов производства в единый процесс производства товаров и услуг с целью получения прибыли; 2) организатора производства, определяющего стратегию и тактику поведения фирмы и принимающего на себя бремя ответственности за успех их проведения; 3) новатора, внедряющего на коммерческой основе новые продукты, технологии, новые формы организации дела; 4) человека, не боящегося риска и идущего на него ради достижения цели бизнеса.
Состояние здоровья населения в настоящее время является большой проблемой, затрагивающей и медицинские, и правовые, и организационные аспекты, а также все сферы жизнедеятельности человека. То, в каком состоянии находится здоровье населения, показывает состояние общества в целом, уровень развития государства, как политический, так и экономический, а также в целом уровень развития по всем сферам и направлениям. Медицина как неотъемлемая часть политики здравоохранения являет собой комплексную и многофакторную модель, адаптируемую под конкретные общественные и политические интересы реализуемой политики страны. Актуальная задача каждого государства — гарантировать защищенность и безопасность государства, каждого гражданина и общества в целом. Государство должно практически сразу откликаться на любую информацию, которая свидетельствует об опасности государственной защищенности. Качественные медицинские кадры являются главными ресурсами здравоохранения, от подготовки и профессионального уровня которых в значительной степени зависят состояние и перспективное развитие отечественной системы здравоохранения. Следовательно, здравоохранение можно считать жизнеобеспечительной отраслью. Поэтому так важно изучить особенности предпринимательской деятельности в сфере медицины.
Предпринимательство в медицинской сфере является одной из активных сфер жизнедеятельности человеческого общества. К. М. Гулов отмечает, что предпринимательство в сфере медицинских услуг является деятельностью по оказанию медицинской помощи, которая осуществляется в различных организациях здравоохранения [6, с. 171].
М. А. Абасова и Ф. С. Ципнаева справедливо, на наш взгляд, замечают, что государственное регулирование предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг очень важно, так как потребителю крайне сложно оценить стоимость определенной медицинской услуги, но очень важно наличие у него критериев оценки качества оказания медицинских услуг. Согласимся с авторами, ведь роль государства заключается именно в этом — помочь предпринимателю регулировать определенные аспекты в данной сфере [3, с. 51].
В свою очередь С. В. Агиевец отмечает, что предпринимательская деятельность в сфере медицинской деятельности реализует такое важное направление, как обеспечение населения надлежащими медицинскими услугами. Они должны быть доступными и качественными. Это очень важно в социальном демократическом государстве, поскольку социальная значимость системы здравоохранения играет огромную роль в развитии страны и положительно влияет на статус государства и властных органов, на уровень трудового и экономического потенциала страны [4, с. 34].
В предпринимательской деятельности в сфере медицинских услуг есть множество проблем, связанных с пробелами в законодательном регулировании. Сегодня, в условиях пандемии, эта тема приобретает особую значимость. К примеру, А. Э. Захарова, исследуя деятельность саморегулируемых организаций (далее — СРО), справедливо, на наш взгляд, отмечает, что введение в России карантинных мер внесло свои коррективы в их работу. Несмотря на то что деятельность СРО в период пандемии не приостанавливалась, саморегулируемые организации не попали под действие мер государственной поддержки в условиях пандемии. В результате они были вынуждены разрабатывать и внедрять новые формы самоуправления в процесс саморегулирования в условиях распространения коронавирусной инфекции. Необходимо согласиться с автором, что переход на новый уровень ведения предпринимательской деятельности невозможен без эффективной государственной политики в данной сфере. Необходимость государственной поддержки и регулирования самозанятых граждан предопределяется рядом факторов и, в первую очередь, экономического характера, связанных с необходимостью вывода таких лиц из «теневого» бизнеса и пополнения казны за счет поступления налогов из дополнительного источника [7, с. 150].
К сожалению, сегодня уровень медицинского обслуживания далек от совершенства, поскольку в этой сфере есть множество проблем: низкий уровень финансирования, повышение цен на медицинские услуги, сокращение числа больниц и поликлиник, снижение качества лечения и медикаментов и др. Также важно отметить, что при рассмотрении данной категории дел у судей нередко возникают затруднения для корректной оценки действий виновных лиц, так как следует учитывать особенности медицинской практики, степень развития медицинской науки и другие факторы.
М. Р. Суворова аргументирует, что проблемное состояние предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения связано с проявлением кризисных явлений в российской экономике, дефицитом бюджета, оттоком капитала, коррупцией, несовершенством законодательной базы, а также с недостаточно эффективной системой организации медицинской помощи. Необоснованная замена бесплатных медицинских услуг платными способствует получению дополнительных денежных выплат, но ограничивает право граждан на бесплатную медицинскую помощь, повышает расходы пациентов. Согласимся с позицией М. Р. Суворовой в той части, что государство должно урегулировать этот вопрос на законодательном уровне [8, с. 76].
А. З. Атемова отмечает проблему излишней законодательной зарегулированности предпринимательства в целом. Большое количество нормативных актов препятствуют развитию предпринимательства в сфере медицины. Автор замечает, что частное предпринимательство в медицинской сфере является дополнительным источником финансирования здравоохранения, поэтому государство должно участвовать в данных правоотношениях. Поэтому согласимся с автором, что необходим специальный закон, который бы отдельно регулировал предпринимательство в медицинской сфере [5, с. 248].
Таким образом, правовое регулирование предпринимательской деятельности в медицинской сфере требует комплексного подхода, одновременно учитывающего публичные и частные интересы. При этом в данной отрасли следует одновременно учитывать как нормы права, так и нормы морали, поскольку затрагиваются вопросы жизни и здоровья граждан. Необходим специальный закон, который бы отдельно регулировал предпринимательство в медицинской сфере.
Литература:
- Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г. с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020 г.) // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 20.11.2021).
- Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ (ред. от 28.06.2021 г.) // СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.
- Абасова М. А., Цинпаева Ф. С. Государственное регулирование предпринимательства в сфере медицинских услуг // УЭПС: управление, экономика, политика, социология. 2020. № 1. С. 48–53.
- Агиевец С. В. Особенности правового регулирования медицинских отношений: состояние и перспективы развития // Человеческий капитал. 2017. № 2. С. 33–36.
- Атемова А. З. Законодательное регулирование предпринимательской деятельности в сфере медицины // Вопросы устойчивого развития общества. 2020. № 7. С. 244–249.
- Гулов К. М. Предпринимательство — основной двигатель экономики // Вестник БГУ. 2020. № 1–1. С. 168–173.
- Захарова А. Э. Особенности деятельности саморегулируемых организаций в период распространения короновирусной инфекции // Правовое обеспечение мер по борьбе с коронавирусной инфекцией и поддержке экономики Российской Федерации. 2021. № 1. С. 148–153.
- Суворова М. Р. Правовое регулирование предпринимательской деятельности в сфере оказания платных медицинских услуг в Российской Федерации и в Республике Беларусь // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации. 2017. № 1. С. 74–77.
- Эриашвили Н. Д., Саудаханов М. В. К вопросу о сущности предпринимательской деятельности и корпоративных правоотношениях // Вестник Московского университета МВД России. 2016. № 6. С. 45–49.
