Представлен анализ эмоциональных состояний тяжелобольных пациентов. Установлена взаимосвязь различных факторов на эмоциональное состояние пациентов и даны соответствующие рекомендации.
Ключевые слова : эмоциональное состояние пациента, тяжелобольные пациенты и их родственники, личностные качества, темперамент.
В современном пространстве в связи с ускорением социально-психологических процессов в жизни человека становится все больше стресс-факторов, к которым приходится адаптироваться, иногда это сопровождается значительным психоэмоциональным напряжением. Ситуация осложняется, когда начинаются проблемы со здоровьем и человек попадает в больницу. Как правило, при появлении тяжелобольного человека в семье, родственники сталкиваются с тяжелым потрясением, которое влечет за собой негативные эмоциональные переживания. В данной работе мы рассмотрим особенности проявления эмоциональных состояний у тяжелобольных пациентов и их родственников.
Вопросами изучения эмоциональных состояний занимались такие исследователи как Е. П. Ильин [2], А. О. Прохоров, Б. Д. Карвасарский, В. Д. Менделевич [4], Г. Селье, С. Л. Рубинштейн и другие. Теоретической основой исследования являются труды Л. С. Выготского, С. Л. Рубинштейна, А. О. Прохорова, Е. П. Ильина [2].
Исследование эмоциональных состояний личности пациента в лечебном процессе будет способствовать лучшему пониманию психологических факторов болезни, и поможет выбрать оптимальную стратегию психологического сопровождения процесса выздоровления.
Целью работы стало определение особенностей проявления эмоциональных состояний у тяжелобольных пациентов и их родственников. В качестве объекта исследования выступают эмоциональные состояния, предметом исследования — особенности проявления эмоциональных состояний у тяжелобольных пациентов и их родственников.
Мы предположили, что тяжелобольным пациентам и их родственникам будут свойственны переживания сходных эмоциональных состояний, таких как депрессивность, тревожность, эмоциональное напряжение и т. д.
Исследование проводилось на базе Самарской городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова, где была сформирована группа респондентов выступили 35 тяжелобольных пациентов, возраст которых составил от 20 до 75 лет, они составили 1 группу респондентов, вторую группу респондентов составили родственники пациентов в возрасте от 30 до 60 лет в количестве 35 человек. Основными заболеваниями испытуемых являются ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения) и ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия).
Для доказательства выдвинутой гипотезы были использованы следующие диагностические методики:
— «Оценка психической активности, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности», авторы Н. А. Курганский, Т. А. Немчин;
— «Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний У. Зунге» (адаптация Т. И. Балашовой);
— «Анализ семейной тревоги», авторы Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис.
Для подтверждения и экспериментальной проверки гипотезы, был использован коэффициент корреляции Спирмена. С помощью корреляционного анализа было определено, что существует значимая взаимосвязь между показателями пациентов и их родственников по таким параметрам, как: психическая активность (r= 0,712 при p < 0,05), интерес (r=0,83 при p < 0,01), эмоциональный тонус (r=0,889(при p < 0,01), напряжение (r=0,805 при p < 0,01), комфортность (r=0,713 при p < 0,01) и депрессивность (r=0,63 при p < 0,01).
Также анализ результатов математико-статистической обработки данных с использованием U-критерия Манна-Уитни позволил определить значимые различия в эмоциональных состояниях пациентов и их родственников: у родственников значимо выше, чем у пациентов переживания вины (U=301,00 при p < 0,01), тревожности (U=364,00 при p < 0,01), напряженности (U=360,00 при p < 0,01).
Таким образом, в результате практического исследования особенностей проявления эмоциональных состояний у тяжелобольных пациентов и их родственников была определена взаимосвязь негативных состояний (переживание вины, тревожности, напряженности). Выдвинутая гипотеза получила свое подтверждение.
Полученные результаты целесообразно использовать в процессе работы с пациентами для поддержания благополучной семейной атмосферы в семьях больных. Психотерапевтическая реабилитация тяжелобольных пациентов имеет очень важное значение. Следствием пережитых эмоциональных состояний и переживаний, связанных с потерей физического и психического здоровья, как правило, оказывается депрессия, сильная психологическая дезадаптация личности, аффективные расстройства волевых свойств личности и другие негативные проявления — все это является отягчающими обстоятельствами не только для самих пациентов, но и для их родственников. Поэтому важно обратить внимание родственников на следующие аспекты в семье:
— создание благоприятного психологического климата, атмосферы заботы и тепла;
— частый контакт с пациентами и позитивный настрой;
— при перенесенном инсульте, если мы говорим о пациентах, имеющих ОНМК, то важно привлекать пациента к активной социализации;
— помочь пациенту найти новые хобби, интересные занятия для социализации развития личности пациента в новых создавшихся условиях;
— нельзя допускать социальной изоляции пациента, поскольку это несет с собой негативные переживания человека;
— в процессе реабилитации важно формировать у пациентов активную жизненную позицию.
Таким образом, психологическая помощь родственникам тяжелобольных пациентов должна быть направлена на работу с их психоэмоциональным состоянием и профилактику развития депрессивных настроений.
В качестве основных методов работы с родственниками тяжелобольных пациентов, мы предлагаем:
- Создание программы психиатрического просвещения для родственников.
- Организация индивидуального консультирования родственников.
- Организация семейного психологического консультирования.
- Тренинговая работа с родственниками.
- Создание групп аналитической психотерапии для родственников, у кого близкие люди страдают тяжелыми эмоциональными нарушениями.
- Привлечение родственников тяжелобольных пациентов к общественно полезной работе.
Таким образом, в психологическом сопровождении тяжелобольных пациентов имеет важное значение работа с их родственниками и оказание им поддержки.
Литература:
- Бехтерев В. М. Вопросы, связанные с лечением и гигиеническим значением музыки /Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. — Петроград: Изд-во К. Л. Риккера, 1916. № 4. С. 105–124.
- Ильин Е. П. Психофизиология состояний человека. — М.: ПИТЕР, 2005. — 411 с.
- Косенко В. Г. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров: учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования, обучающихся по мед. специальностям / В. Г. Косенко, Л. Ф. Смоленко, Т. А. Чебуракова. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 413 с.
- Меделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. Д. Менделевич. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 426 с.
- Полянцева О. И. Психология для средних медицинских учреждений: учеб. пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах / О. И. Полянцева; под ред. Б. В. Кабарухина. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. — 414 с.
- Клиническая психология. В 4 т.: учеб. для вузов / под ред. А. Б. Холмогоровой; Московский гор. психолого-пед. ун-т; фак. психолог. консультирования. — М.: Академия. т.1: Общая патопсихология. — 2-е изд., испр. — 2013. — 464 с.
