В статье описаны результаты проведенного исследования, целью которого было определить степень осведомленности о методах экстренной контрацепции у женщин в возрасте от 17 до 50 лет. Изучены знания респондентов о побочных эффектах данных препаратов, причины, побудившие их прибегнуть к данному методу, а также какие группы препаратов наиболее популярны.
В работе использовались сведения анонимного анкетирования студенток СГМУ, пациенток различных отделений ОГБУЗ КБСМП города Смоленска. Респонденты были разделены на группы в зависимости от репродуктивного возраста (17–30 лет, 31–50 лет). Пациентки были разделены на две группы по возрасту — младшая (17–30) лет и старшая (31–50 лет).
Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета прикладных программ для статистических расчетов с использованием языка R (R version 3.2.2) и приложения для работы с электронными таблицами Microsoft Office Excel 2016.
Ключевые слова : экстренная контрацепция, нежелательная беременность, препараты экстренной контрацепции.
Экстренная контрацепция всегда стояла особняком, она не вписывалась в продвигаемые методы, используемые в качестве средств планирования численности детей в семье, однако в любых образовательных программах для населения и в обучающих тренингах для медиков об экстренной контрацепции обязательно шла речь как о резервном методе. И действительно, данный вид контрацепции можно рассматривать как большой резерв в защите репродуктивного здоровья, поскольку, по опыту зарубежных стран, основными потребителями экстренной контрацепции являются молодежь и подростки, которые чаще подвержены высокому риску незапланированного сексуального контакта. По оценкам как зарубежных, так и российских ученых, в 60 % случаев не защищен контрацепцией как раз первый сексуальный контакт, который может закончиться нежеланной беременностью и абортом [1].
В настоящее время экстренная контрацепция — это достаточно эффективный метод. К методам экстренной контрацепции относится: комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), гестагены (медпрепараты левоноргестрела), антипрогестины, внутриматочные средства без гормонов, содержащие медь.
Экстренная контрацепция переживает свой восход, это метод «последнего шанса» предотвращения нежеланной беременности вместо ее вынужденного прерывания, метод, доступный тем, кто по тем или иным причинам не имел доступа или не использовал плановые методы, был застигнут врасплох.
Цель. Выяснить степень распространенности и осведомленности о методах экстренной контрацепции у женщин разных возрастных групп.
Результаты исследования.
В ходе исследования проведено анонимное анкетирование 63 женщин. Из них 100 % живет половой жизнью. При анализе все респонденты были условно разделены на две группы — женщины младшего (от 17 до 30 лет — 50,8 %) и старшего (от 31 до 50 лет — 49,2 %) репродуктивного возраста.
Рис. 1. Распределение женщин по возрасту
Респонденты, принимающие препараты ЭК, указывали следующие причины такого решения: незащищенный половой акт — 60,7 % (17 человек); имелись основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения — 28,5 % (8 человек); просто подстраховаться — 10,8 % (3 человека)
Рис. 2. Причины применения препаратов ЭК
Среди первой возрастной группы (женщины в возрасте от 17 до 30 лет) 65,6 % (21 человек) принимали препараты ЭК, а во второй возрастной группе (в возрасте от 31 до 50 лет) всего 22,5 % (7 человек). Те, кто использовал данный вид контрацепции указывали, что это были гестагены (постинор, эскапел).
Рис. 3. Принимали ли вы препараты экстренной контрацепции?
Наиболее популярными препаратами ЭК среди женщин являются: гестагены (постинор — 63,4 %; эскапел — 14,2 %); антипрогестины (мифепристон — 17,4 %); внутриматочные контрацептивы — 5 %.
Рси. 4. Применяемые препараты
У 32,1 % женщин (9 человек) после принятия препаратов ЭК никаких побочных действий не наблюдалось, 3,5 % (1 человек) отмечали аллергические реакции, 7,1 % (2 человека) заметили тошноту, рвоту, диарею; 14,2 % (4 человека) ощущали усталость, головную боль, головокружение; 43,1 % (12 человек) заметили боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения, болезненность молочных желез, задержку менструации.
Рис. 5. Побочные эффекты
Почти половина респондентов считают ЭК допустимым методом контрацепции.
Заключение. Экстренная контрацепция эффективна, приемлема и широко используется в наше время. Однако несмотря на положительные качества, этот метод не рекомендуется для постоянного приема женщинам, живущим регулярной половой жизнью. Им следует выбирать другие, более надёжные методы.
Литература:
- С соавт.: Sanfilippo SJ. Emergency contraception the bottom line. J Pediatr Adolesc Gynecol 2011: 24 (1): 1.
