В статье рассмотрены эволюция нормативно-правового регулирования медицины катастроф в России, необходимость формирования служб экстренной медицинской помощи, история создания и развития ВЦМК «Защита».
Ключевые слова: история, здравоохранение, медицина катастроф, чрезвычайная ситуация, экстренная помощь.
В существовавшей в конце 20-го века системе здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик не было отдельной структуры занимающейся оказанием экстренной помощи гражданам и ликвидацией последствий различных чрезвычайных ситуаций (ЧС). Необходимость создать такую структуру была вызвана различными катастрофами, произошедшими в 1980–1990г.г.
В апреле 1986г. на Чернобыльской атомной электростанции им. В. И. Ленина произошла крупнейшая авария в истории атомной энергетики. Первым на место прибыла пожарная охрана в составе 28 человек. У пожарных отсутствовала какая-либо защита и никто из них не знал о значительном превышении радиационного фона в месте тушения пожара. Два этих фактора привели к обширным ожогам, неукротимой рвоте, потере сознания и другим симптомам радиационного отравления. В мае 1986г. часть бойцов пожарной охраны скончалась от высочайшего уровня облучения. Первых пострадавших от радиационного отравления транспортировали в Московскую клиническую больницу № 6. В данный момент это медицинское учреждение, как и Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» входят в состав Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Ликвидацией последствий занималось Министерство обороны и полк химической защиты.
Авария на ЧАЭС им. В. И. Ленина показала, как и внутри страны, так и всему мировому сообществу необходимость создания системы быстрого реагирования и ликвидации последствий аварий. Была создана международная система радиационной аварийной медицинской готовности и помощи (Radiation Emergency Medical Preparedness and Response Network).
В декабре 1988г. на северо-западе Армянской Советской Социалистической Республики произошло Спитакское землетрясение. Оказание своевременной помощи осложнилось большим количеством пострадавших и значительным разрушением больниц. Одними из первых на место ЧС прибыли бригады врачей Краснодарского края. В последующие дни по собственной инициативе в регион начали приезжать медицинские работники со всей страны. Как и в случае с аварией на ЧАЭС им. В. И. Ленина на ликвидацию последствий были брошены силы Министерства обороны, а также были задействованы 96 участников сводного отряда Федерации альпинизма Ленинграда. К помощи в ликвидации последствий присоединились врачи и спасатели более 10 стран. Катастрофа в Спитаке положила начало созданию МЧС России.
В июне 1989г. под Уфой произошла крупнейшая в истории СССР и России железнодорожная катастрофа. Основная работа по спасению пассажиров поездов легла на врачей скорой медицинской помощи. Из г. Уфа к станции Улу-Теляк, что находится в 100 километрах от Уфы, были отправлены 53 бригады скорой медицинской помощи. На городские вызовы были оставлены только 7 машин. Бригады скорой медицинской помощи отправлялись по очереди для того, чтобы поддерживать связь с друг другом и Уфой. В то время установленные рации не позволяли держать связь на больших расстояниях. Учитывая отделенность и местность катастрофы, для ускорения транспортировки пострадавших было привлечено вертолётное училище.
Разбор и опыт всех произошедших катастроф привёл к тому, что были созданы центры медицины катастроф для единого и своевременного управления системой здравоохранения.
07.04.1990г. на базе Института хирургии им. А. В. Вишневского Академии медицинских наук Союза Советских Социалистических Республик г. Москва организованы Всесоюзный научно-практический центр экстренной медицинской помощи и Специализированный научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
25.11.1993г. подписан приказ № 279 «О создании единого Всероссийского научно-практического центра медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ». На основании приказа организован Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита»). В приказе обозначено, что Всероссийский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и Специализированный центр экстренной медицинской помощи «Защита» предаются под управление ВЦМК «Защита» Минздрава России.
03.05.1990г. Постановлением Правительства РФ № 420 Министерству здравоохранения были поставлены задачи по созданию положения о ВЦМК «Защита» и Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), разработке плана по улучшению ВСМК, обучению граждан правилам оказания первой помощи, разработке перечня программ для обучения общемедицинских кадров.
При формировании ВЦМК «Защита» Министерства здравоохранения России были выполнены важнейшие задачи. Центр показал должные результаты при управлении ВСМК. Было обеспечено взаимодействие с Министерством чрезвычайных ситуаций, имелось оснащенное медицинское учреждение, был сформирован общемедицинский резерв, развивалось научное направление в области медицины катастроф.
02.10.1994г. Министерство здравоохранения РФ издаёт приказ об организации Штаба ВСМК. Штаб создаётся на базе ВЦМК «Защита» для координации и выполнения необходимых задач.
10.12.1996г. создан центр связи с Всемирной организацией здравоохранения для сотрудничества в чрезвычайных ситуациях.
08.07.1997г. Министерством здравоохранения РФ утверждено «Положение о Службе медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ». На уровне субъектов федерации Служба представлена ВЦМК «Защита» с вникающими в него соединениями, отделами экстренной и плановой медицинской помощи гражданам, службами скорой и неотложной медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения России № 380 от 27.11.2000г. включал в себя изменения в «Положение о Службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации». ВЦМК «Защита» становится ведущим ведомством Службы медицины катастроф и осуществляет функции центра управления ВСМК Министерства здравоохранения России. Звеньями ВЦМК «Защита» представляются штаб ВСМК и отделения в 7 регионах. Отделения при ЧС могут быть созданы и в остальных регионах. ВЦМК «Зашита» является региональным органом по регулированию службы медицины катастроф в Содружестве Независимых Государств и сотрудничает с Всемирной организацией здравоохранения.
В Постановлении Правительства РФ от 26.08.2013г. № 734 обозначено, что ВЦМК «Защита» является точкой каждодневного регулирования ВСМК, и на уровне субъектов связывает органы управления.
Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» в 2021г. вошёл в число Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна ФМБА России.
В заключении стоит сказать, что в течение 29 лет ВЦМК «Защита» является надежной опорой системы здравоохранения. За это время была оказана помощь свыше 700 тысячам граждан, которые получили различные травмы во время чрезвычайных ситуаций. Свыше 150 раз работники ВЦМК «Защита» выезжали в различные места чрезвычайных ситуаций. Это техногенные аварии, авиакатастрофы, конфликты, природные катаклизмы. В 2010 году специалисты ВЦМК «Защита» принимали участие в ликвидации последствий землетрясений в Республике Гаити и Республики Чили. Центр по праву входит в международную организацию медицины катастроф и имеет уважение в научных коллективах страны.
Литература:
- О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: Федеральный закон Российской Федерации от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ.
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
- Левчук И. П. Медицина катастроф [Текст] / И. П. Левчук, Н. В. Третьяков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 240 с.
- Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф: Постановление Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 734.
- Указ Президента Российской Федерации от 02.07.2021 № 400 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации»
- Официальный сайт ВЦМК «ЗАЩИТА» [Электронный ресурс] — URL: http://www.vcmk.ru.
- Официальный сайт МЧС России [Электронный ресурс] — URL: https://www.mchs.gov.ru.
