Этапы развития картографических систем в сфере здравоохранения



В публикации представлен историко-логический анализ развития картографических систем в сфере здравоохранения. Рассмотрены этапы и основные тенденции внедрения картографических систем. Практическая значимость исследования заключается в том, что материалы могут быть полезны специалистам-медикам, которые ставят перед собой своей целью визуализировать информацию о пациентах на динамических картах.

Ключевые слова: геоинформатика, медицинская картография, здравоохранение.

Введение

В настоящее время исследователи акцентируют внимание на цифровизации отрасли здравоохранения, в том числе, такие его сферы как эпидемиология, фтизиатрия, психиатрия и т. д. Одновременно с этим, рассматривается и возможность использования картографических сервисов для выполнения задач в данных отраслях. Не требует доказательств тот факт, что с помощью автоматизированных картографических систем специалистам-медикам можно сократить время на выполнение рутинных задач, провести более точный анализ медицинской информации, регулярно проводить различные мониторинги состояния прикрепленного населения, отображаемого на динамической карте. Появляется возможность более точного распределения нагрузки между участковыми врачами и другими специалистами первичного звена в медицинских учреждениях. При использовании медицинской картографии появляется возможность выявлять различные тенденции, проводить прогнозирование о количестве пациентов в будущем временном периоде, проводить прогнозирование о количестве больных с теми или иными диагнозами, производить планирование закупок нужных фармакологических средств, необходимых для лечения того или иного заболевания, и, как следствие, повысить уровень обеспеченности лечебно-профилактических учреждений именно теми лекарственными средствами, которые необходимы именно в текущий момент. Зная количественные показатели граждан, нуждающихся в медицинской помощи, в разных локациях, появляется возможность более рационального планирования размещения амбулаторных, стационарных отделений лечебно-профилактических учреждений, более рационального распределения лечебных мощностей учреждений (коечного фонда, количества и состав специалистов в отделениях), появляется возможность планирования более рациональной и более быстрой маршрутизации больных, как того требуют нормы оказания медицинской помощи.

В таблице 1 приведены результаты анализа развития медицинской картографии.

Методологический подход, который был использован для формирования содержания таблицы, предлагается М. С. Чвановой [1] к анализу информационных систем и представляет собой историко-логический подход, позволяющий выявить этапы и тенденции различных процессов, связанных с геоинформатикой и медицинской картографией.

Это важно по следующим причинам:

— факты, полученные в результате изучения процесса развития медицинской картографии, систематизируются и классифицируются в логической последовательности в зависимости от цели исследования;

— выявленные связи отражаются через историко-информационное описание, которое позволяет иметь целостное представление об исследуемом объекте;

— такой подход позволяет перейти от описания фактов к объяснению изучаемых явлений и предсказанию событий.

Таблица 1

Этапы развития медицинской картографии

Основные этапы	Дата	Наименование пункта	Описание
I	1854 год	Появление метода медицинской картографии	Работа английского врача Джона Сноу, который в ходе изучения в 1854 году эпидемии холеры в Лондоне использовал картографический метод. Им была составлена карта распространения случаев заболеваний холерой в Лондоне, ставшая одним из первых профессиональных медико-картографических произведений.
II	первая половина XX века	Активный период развития медицинской картографии	Картографический подход получил распространение в исследованиях в области гигиены, эпидемиологии, здравоохранения.
III	1950-е годы	Создание единого понятия медицинской картографии	Впервые составлен всемирный атлас распространения болезней (Atlas of distribution of diseases), ставший исторически значимым фундаментальным картографическим трудом.
IV	конец 1950-х — начало 1970-х годов	Начало исследования геоинформационных проблем	Исследования принципиальных возможностей, пограничных областей знаний и технологий, осуществлена наработка эмпирического опыта и реализованы первые крупные проекты и теоретические работы. Именно в этот период были запущены первые искусственные спутники Земли, появились компьютеры, чуть позднее — первые дигитайзеры, плоттеры, графические дисплеи. К этому же периоду относится и появление формальных методов пространственного анализа.
V	1960-е годы	Интенсификация и более глубокая детализация медицинской картографии	Были составлены тематические карты природно-очаговых болезней СССР, структуры мирового ареала малярии, медико-географических типов территорий Африки и другие.
VI	1970	Появление геоинформатики	Научное направление, созданное Арнольдом Кулинковичем, которое изучает теорию, методы и способы накопления, обработки и передачи данных, информации и знаний с помощью ЭВМ и других технических средств, или группу дисциплин, занимающихся различными аспектами применения и разработки вычислительных машин, куда обычно относят прикладную математику, программирование, программное обеспечение, искусственный интеллект, архитектуры ЭВМ и вычислительные сети.
VII	начало 1970-х годов — начало 1980-х	Расширение возможностей геоинформатики	Период государственных инициатив в сфере геоинформационных систем, именно государственная поддержка геоинформационных проектов на этом этапе стимулировала развитие экспериментальных работ в области геоинформационных систем, основанных на использовании баз данных по уличным сетям, созданы автоматизированные системы навигации, системы вывоза городских отходов и мусора, системы обеспечения движения транспортных средств в чрезвычайных ситуациях.
VIII	первая половина 1980-х годов	Коммерческое развитие геоинформационных систем	Широкий рынок разнообразных программных средств, развитие настольных геоинформационных систем, расширение области их применения за счёт интеграции с базами непространственных данных, появление сетевых приложений, появление значительного числа непрофессиональных пользователей, системы, поддерживающие индивидуальные наборы данных на отдельных компьютерах, открыли путь системам, поддерживающим корпоративные и распределенные базы геоданных. С конца 1980-х годов появились геоинформационные системы пользовательского уровня.
IX	1990-настоящее время	Начало применений специальных геоинформационных систем в рамках медицинской картографии	К настоящему времени созданы медико-географический атласы России, посвященные проблемам распространения природно-очаговых болезней, целебных источников и лекарственных растений
X	2000-е	Широкое применение геоинформационных систем в повседневной жизни	Создание API картографических сервисов крупных сетевых порталов.

Анализ исторической последовательности событий проводился по определенной схеме, позволивший обозначить причинно-следственные связи и сформулировать гипотезы.

У нас нет задачи связать этапы развития картографических систем в сфере здравоохранения с четкой хронологией событий. Скорость развития картографических систем в различных отраслях была разной и характеризовалась отсутствием какой-либо синхронизации во внедрении. Одновременно с этим, приведенный выше анализ позволяет сделать вывод, что данный процесс происходил постепенно со сменой этапов.

Подробное содержание этапов.

1. Появление метода медицинской картографии

Работа английского врача Джона Сноу, который в ходе изучения в 1854 году эпидемии холеры в Лондоне использовал картографический метод. Им была составлена карта распространения случаев заболеваний холерой в Лондоне, ставшая одним из первых профессиональных медико-картографических произведений.

2. Активный период развития медицинской картографии

Картографический подход получил распространение в исследованиях в области гигиены, эпидемиологии, здравоохранения.

3. Создание единого понятия медицинской картографии

Впервые составлен всемирный атлас распространения болезней (Atlas of distribution of diseases), ставший исторически значимым фундаментальным картографическим трудом.

4. Начало исследования геоинформационных проблем [2]

Исследования принципиальных возможностей, пограничных областей знаний и технологий, осуществлена наработка эмпирического опыта и реализованы первые крупные проекты и теоретические работы. Именно в этот период были запущены первые искусственные спутники Земли, появились компьютеры, чуть позднее — первые дигитайзеры, плоттеры, графические дисплеи. К этому же периоду относится и появление формальных методов пространственного анализа.

5. Интенсификация и более глубокая детализация медицинской картографии [3]

Были составлены тематические карты природно-очаговых болезней СССР, структуры мирового ареала малярии, медико-географических типов территорий Африки и другие.

6. Появление геоинформатики [4]

Научное направление, созданное Арнольдом Кулинковичем, которое изучает теорию, методы и способы накопления, обработки и передачи данных, информации и знаний с помощью ЭВМ и других технических средств, или группу дисциплин, занимающихся различными аспектами применения и разработки вычислительных машин, куда обычно относят прикладную математику, программирование, программное обеспечение, искусственный интеллект, архитектуры ЭВМ и вычислительные сети.

7. Расширение возможностей геоинформатики [5]

Период государственных инициатив в сфере геоинформационных систем, именно государственная поддержка геоинформационных проектов на этом этапе стимулировала развитие экспериментальных работ в области геоинформационных систем, основанных на использовании баз данных по уличным сетям, созданы автоматизированные системы навигации, системы вывоза городских отходов и мусора, системы обеспечения движения транспортных средств в чрезвычайных ситуациях.

8. Коммерческое развитие геоинформационных систем [6]

Широкий рынок разнообразных программных средств, развитие настольных геоинформационных систем, расширение области их применения за счёт интеграции с базами непространственных данных, появление сетевых приложений, появление значительного числа непрофессиональных пользователей, системы, поддерживающие индивидуальные наборы данных на отдельных компьютерах, открыли путь системам, поддерживающим корпоративные и распределенные базы геоданных. С конца 1980-х годов появились геоинформационные системы пользовательского уровня.

9. Начало применений специальных геоинформационных систем в рамках медицинской картографии [7]

К настоящему времени созданы медико-географический атласы России [8], посвященные проблемам распространения природно-очаговых болезней, целебных источников и лекарственных растений.

10. Широкое применение геоинформационных систем в повседневной жизни

Создание API картографических сервисов крупных сетевых порталов [9], [10], [11].

Исходя из того, как происходило развитие картографических систем, можно сделать вывод о том, что подобные системы совершенствовались в различных сферах с момента их создания постоянно до текущего дня, что свидетельствует о высокой актуальности вопросов создания и развития картографических систем не только в сфере здравоохранения, но и в иных отраслях.

Литература:

1. Чванова М. С., Методология информатизации системы непрерывной подготовки специалистов: монография. Москва; Тамбов, 1999.
2. Шошин А. А., Основы медицинской географии, 1962.
3. Шошин А. А., Принципы и методы медико-географического картографирования, Иркутск, 1968.
4. Кулинкович А. Е. Геологу о кибернетике. Москва. 1968.
5. Берлянд А. М. Картография. М.: Аспект Пресс, 2002.
6. Емельянова Г., ГИС сегодня: тенденции, обзор: [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://isicad.ru/ru/articles.php?article_num=15737. — Загл. с экрана.
7. Кузьменкова А. Ю., Остапенко В. М., Козлов Р. С. Практика использования медицинской картографии в историческом аспекте. Смоленск, 2018.
8. Ватлина, Т. В., Котова, Т. В., Малхазова, С. М., Миронова, В. А., Орлов, Д. С., Пестина, П. В., Румянцев, В. Ю., Рябова, Н. В., Солдатов, М. С., Шартова, Н. В. Медико-географический атлас России. 2017.
9. API Карт: [сайт] URL: https://yandex.ru/dev/maps.
10. Платформа Google Карт: [сайт] URL: https://developers.google.com/maps?hl=ru.
11. Шляхтина, С. Обзор онлайновых картографических сервисов: [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://www.3dnews.ru/software/ — Загл. с экрана.