Ресоциализация наркозависимых в практике социальной работы

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения наркотические вещества занимают первое место среди причин преждевременной смерти людей, опережая заболевания сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования. Данная социальная проблема имеет негативные последствия: осложнение криминальной ситуации, заражение различными инфекциями, высокий уровень смертности среди молодежи, рождение детей с врожденными заболеваниями и т. д.

По данным Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков статистика наркозависимых 2019 года демонстрирует следующие цифры: не менее 18 миллионов россиян употребляли наркотики. Каждый год к лицам с наркотической зависимостью добавляется 90 тысяч жителей Российской Федерации. Ежегодно умирает 70 тысяч человек, употребляющих наркотические вещества [8].

Министерство внутренних дел Российской Федерации уточняет, что минимум 70 % всех наркозависимых — это подростки и молодежь. Показатели сообщают, что у зависимых людей средний возраст составляет от 18–21 года. Женская наркомания выросла в 6,5 раз за последние 10 лет[6].

На сегодняшний день в России создано и эффективно функционирует достаточно большое количество государственных, коммерческих и общественных организаций, деятельность которых способствует решению проблемы наркозависимости.

Ведущие направления их работы связаны с оказанием медицинской, физической,психологической реабилитацией пациентов с наркотической зависимостью, и в меньшей степени — социальной и культурной ресоциализацией.

В психологию термин «ресоциализация» впервые был введен американскими социальными психологами А. Кеннеди и Д. Кербером для обозначения процесса вторичного вхождения индивида в социокультурную среду в результате некорректно прошедшей предшествующей социализации или в результате смены социокультурного окружения. На сегодняшний день этот термин в социальной психологии широкое значение вне специфики субъектов процесса — как осознанное изменение личностного поведения в ситуации очевидного социального неуспеха [3, с. 245].

В социальной и культурной антропологии трактовка термина «ресоциализация» близка по содержанию термину «адаптация». Ресоциализация рассматривается как процесс освоения новой социокультурной среды, который предполагает интеграцию в систему общественных отношений, удовлетворенность субъекта своим материальным положением, чувство эмоционального комфорта. При этом акцент делается на длительность этого процесса и наличие определенных фаз: от этапа «медового месяца» через «культурный шок» к восстановлению и налаживанию контактов в новой социокультуной среде и возвращение в состояние эмоционального комфорта.

Несмотря на отсутствие общего определения понятия ресоциализации наркозависимых, А. В. Нечудо выделяет следующие основные особенности ресоциализации [8, с. 185]:

—изменение установок, целей, норм и ценностей жизни индивида;

—вторичная социализация (ресоциализация), должна продолжаться на протяжении всей жизни индивида;

—усвоение новых ролей, навыков взамен прежних, неправильно усвоенных, устаревших или же в связи с переходом в принципиально иные социальные условия.

Таким образом, «ресоциализация наркозависимых предполагает разрушение прежде всего усвоенных деструктивных социальных норм, правил, установок, ценностей и их реконструкцию, приобретение новых ролей, целей и навыков саморегуляции и адаптации. Одной из основных особенностей процесса ресоциализации наркозависимых является включение в него множества агентов социализации, как со стороны специалистов — психологи, врачи, персонал лечебного учреждения, так и со стороны ближайшего окружения — родственники, значимые другие лица» [8, с. 185].

Ресоциализация наркозависимых представляет собой не кратковременный процесс, структура которого состоит из нескольких ступеней. Перечислим ведущие цели реабилитационного процесса лиц с наркотической зависимостью [2, с. 9]:

— возвращение человека к здоровому стилю жизни, укрепление собственного здоровья и закрепление самосохранительного поведения;

— коррекция поведенческих установок, наличие постоянной мотивации к улучшению качества жизни, что приведет в дальнейшем к повышению уровня психосоциальной адаптации в обществе;

— эмоциональное развитие личности, осознание своих чувств и стремлений, принятие их, понимание их причин и умение управлять ими как на когнитивном, так и на поведенческом уровне;

— восстановление и развитие новых социальных отношений, наполнение их позитивной составляющей, духовным аспектом общения, а также восстановление либо построение новых здоровых межличностных связей. Главным фактором при этом становится семья, адекватное взаимодействие с которой в этот момент жизни становится наиболее значимым.

В процессе реабилитации наркозависимых необходимо соблюдать 4 фазы [5, с. 153].

1. Лечение — проводится активная работа по преодолению зависимости на физическом уровне и стабилизации проблем со здоровьем.
2. Реабилитация — работа направлена на борьбу с собственными личностными и межличностными проблемами, осознание и преодоление эмоциональных проблем, некорректных защитных механизмов, мешающих процессу самосознания и выздоровлению в целом.
3. Подготовка к жизни вне реабилитационного учреждения. Наиболее интенсивными становятся работы по профилактике рецидивов у наркозависимых.
4. Возврат в общество — происходит постепенно посредством различных вариантов:

—жизнь в учреждении, но работа в обществе;

—жизнь в обществе, но работа в учреждении;

Таким образом, можно сделать вывод, что ресоциализация наркозависимого, относящаяся к третьей и четвертой фазе реабилитации является неотъемлемой и наиболее значимой составляющей интеграции неркозависимого человека в общество.

Ключевым моментом для процесса успешной ресоциализации человека является наличие социального фундамента, созданного для индивида значимыми другими людьми, а также активное взаимодействие индивида с новыми агентами социализации.

К составляющим ресоциализации наркозависимых относятся следующие:

—социально-психологическая — индивидуальные и групповые консультации, беседы с родственниками, семинары, тренинги, мастер-классы;

—культурно-досуговая — совместный отдых и встречи бывших наркозависимых, спортивно-оздоровительные мероприятия и акции;

—профессионально-трудовая — помощь в профориентации, трудоустройстве составлении резюме подтверждение квалификации в профессии.

Любая из вышеперечисленных составляющий значима и важна для лица, прошедшего реабилитационные процедуры. Приобретение социально-психологических, культурно-досуговых и профессионально-трудовых навыков позволяет пройти ресоциализацию с минимальными потерями. Амбулаторный режим терапии дает возможность закрепить полученные навыки на практике, формирует безопасную среду для дальнейшей жизни.

В процессе употребления психоактивных веществ личность наркозависимого претерпевает значительные изменения, которые носят разрушительный характер. Это проявляется в снижении всех познавательных и волевых функций, изменении эмоциональной сферы.

При возвращении к прежней жизни и отказе от употребления психоактивных веществ, у наркозависимого возникает осознание искажения или полного разрыва прежних связей с окружающей средой и обществом в целом. Данная проблема может спровоцировать новые срывы у человека. В связи с этим необходимо проводить целенаправленную работу совместно с зависимым человеком над созданием благоприятных условий его повторной более успешной социализации.

Таким образом, ресоциализация наркозависимых представляет собой процесс восстановления и первичное освоения социального опыта, умений и навыков для дальнейшего формирования социально-значимых качеств, и свойств личности, ранее допускавшей немедицинское употребление наркотиков, которые были необходимым условием социализации [1, с. 72].

1. Изменение круга общения. Если раньше это было ограниченное количеством людей — сотрудниками реабилитационного центра и другими участники реабилитационной программы, то теперь количество межличностных контактов будет увеличиваться. Для лиц, утративших базовые коммуникативные навыки, этот момент приобретает ряд психологических сложностей.
2. Восстановление адекватных взаимоотношений с членами семьи. Здесь важно учитывать факт созависимости, при которой помощь психологов требуется всем родственникам и близким людям, кто оказывается в тесном эмоциональном контакте со злоупотребляющими психоактивными веществами.
3. Улучшение качества дальнейшей жизни. Восстановление прежних профессиональных навыков или переобучение способно дать шанс человеку на адекватную самореализацию как в творческом, так и психологическом плане. В рамках индивидуальных программ реабилитации проходит приобщение людей с зависимостью к занятиям спортом и творческим хобби, у них появляются новые увлечения и интересы, а также новый круг общения, способный оказать нужную поддержку на данном этапе.
4. Поиск альтернативных средств и способов, которые способны погасить негативные эмоции без употребления наркотиков. Как групповая, так и индивидуальная психологическая коррекция в данном сфере позволит контролировать эмоциональное состояние человека, обучить навыкам самодисциплины, вместо попыток побега от проблем реальной жизни и срывов.
5. Применение на практике всех полученных теоретических знаний о наркомании и предотвращении возможных рецидивов. Все эти знания и навыки становятся прочным фундаментом, при помощи которого можно в дальнейшем вести здоровый, трезвый образ жизни без дополнительных стимуляторов.

Все методы ресоциализации используются комплексно, помогая человеку реабилитироваться не только в личностном отношении, но и в профессионально-трудовой сфере деятельности. Пройдя этап ресоциализации, наркозависимые люди способны стать уверенными членами общества, заботливыми, надежными, способными создать семью и нести за нее ответственность, а также трудолюбивыми работниками и активными личностями в социальном обществе.

Литература:

1. Ванкон И. Г., Баркова Н. П. Социальная реабилитация химически зависимой личности: проблемы и решения. Иркутск, — 2012. — 220 с.
2. Дудко Т. Н. Целинский Б. П. Алгоритм оценки эффективности медико-социальной реабилитации лиц, зависимых от ПАВ. Москва: Мысль, — 2016. — 20 с.
3. Козлов Д. В. Роль ресоциализации в процессе выздоровления наркозависимых // Межвузовская научно-практическая конференция с международным участием «Молодые ученые — столичному образованию». — 2016. — С. 245–247
4. Кузнецов А. Г. Комплексная терапия больных опийной наркоманией с низкой мотивацией на лечение. Москва: ННЦ наркологии, — 2010. — 21 с.
5. Кулаков С. А., Ваисов С. Б. Руководство по реабилитации наркозависимых / С. А. Кулаков, С. Б. Ваисов. СПб.: Речь, — 2006. — 240 с.
6. Министерство внутренних дел Российской Федерации [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://мвд.рф.
7. Нечудо, А. В. Особенности ресоциализации наркозависимых / А. В. Нечудо // Антология российской психотерапии и психологии: материалы научно-практических конгрессов Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги и Национальной саморегулируемой организации «Союз психотерапевтов и психологов»; сетевое научно-практическое издание, Москва, 12–15 октября 2017 года / Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига. — Москва: Общероссийская общественная организация «Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига», 2017. — С. 185–186. — EDN YMADMT.
8. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/