Ключевые слова: профилактика суицида, суицидальные поступки, самоубийство.
Суицид (самоубийство)- преднамеренное прекращение собственной жизни, как правило, самостоятельное и добровольное.
Одной из основных медицинских и социальных проблем являются суициды. Они наносят огромный моральный и материальный ущерб обществу. Пиком самоубийств является возраст от 18 до 20 лет. В этом возрасте еще недостаточно сформированы и устойчивы личностные установки индивида, а также отсутствие жизненного опыта мешает найти другой выход кроме суицида. Попытки суицида чаще встречаются у юношей, чем у девушек, а также в сельской местности попытки суицида происходят в 2,1 раза чаще, чем в городской. [1]
Ежегодно 10 сентября во всем мире отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств.
По оценкам ВОЗ Россия относится к числу стран, где наблюдается сложная суицидальная ситуация. В 2019 году Россия заняла 11 место в мире по уровню смертности от самоубийств. В настоящее время выросло число суицидов среди несовершеннолетних. За последние 3 года число первоначальных попыток увеличилось на 13 % (с 3253 до 3675), а число повторных попыток на 92,5 % (с 188 до 362). К сожалению, в настоящее время нет никаких программ в Российской Федерации для полномасштабной профилактики суицида.
На возникновение суицидальных мыслей влияет следующее:
1) Материальные трудности: потеря работы или выход на пенсию;
2) Гомосексуальная ориентация;
3) Участие в религиозных сектах;
4) Попытки самоубийств в близком окружении;
5) Употребление алкоголя и психотропных веществ;
6) Депрессия;
7) Неблагополучная обстановка в семье;
8) Сексуальное насилие в детском возрасте;
9) Избыточная или недостаточная масса тела;
10) Соматическое заболевание или предстоящая операция;
11) Одиночество или потеря партнера, проживание в разводе. [2,3,4]
Концепции суицидального поведения можно разделить на следующие:
1) Социологическая — согласно этой концепции, автором которой является Э. Дюркгейм, уровень самоубийств напрямую связан с экономическим статусом и культурным уровнем социума, а также с адаптационной способностью человека к сложившейся среде.
2) Психологическая — согласно З.Фрейду, одним из основных компонентов суицидального поведения является «ненависть к себе». Основатель аналитической теории К. Г. Юнг считал, что «люди не только желают уйти от невыносимых условий настоящей жизни, совершая самоубийство, но они и торопятся со своим метафорическим возвращением в чрево матери». «Только после этого они превратятся в детей, рожденных в безопасности, и после смерти человека ожидает награда в виде новой жизни вследствие воскрешения». Представитель неофрейдизма Карен Хорни считала, что «культура, религия, политика и другие общественные силы вступают в сговор с целью искажения личности ребенка. Чувствуя себя в опасном окружении, дети рассматривают мир как враждебную среду для жизни, что влечет за собой появление «основной тревоги».
3) Анатомо-антропологическая — автором данной концепции считается Чезаре Ломброзо, который полагал, что аномалии в строении черепа или различные образования механически воздействуют на головной мозг и мешают его нормальной работе.
С. С. Корсаков расценивал суицид как «акт душевного, часто кратковременного расстройства». В. М. Бехтерев не приравнивал суицид к психическому заболеванию, но и не относил его к поступку психически здоровой личности: «Суицидальный акт выходит из рамок обычных действий человека, и, в большинстве случаев, вряд ли совершается вполне обдуманно и спокойно, поэтому его невозможно отграничить от психической патологии».
Для выявления и профилактики суицида необходимо постоянно следить за людьми, находящимися в группе риска. Для этого нужно разработать специальные программы для членов семьи, молодежи, педагогов, воспитателей, социальных работников, работников правоохранительных органов, врачей и прочих специалистов по распознаванию неблагоприятных факторов и поведения, способствующих развитию суицидальных мыслей.
Если человек сам говорит о самоубийстве, то это уже является тревожным знаком, который нельзя оставлять без внимания. Необходимо разговорить человека, постараться понять его мотивы и предложить оказать помощь, настоять на обращении к психотерапевту или к психиатру даже если он пытается все свести к шутке и при этом улыбается.
Для избавления человека от суицидальных мыслей существуют различные способы лечения- медикаментозная терапия, а также психотерапия и психологическая поддержка. Медикаментозная терапия включает в себя применение сильных антидепрессантов, но даже они, к сожалению, эффект дают не сразу, а только через 2–3 недели. До этого момента больному необходимо давать успокоительные препараты (левомепромазин, диазепам, кветиапин и т. д.), наладить его ночной сон.
Если же суицидальная попытка уже произошла, то необходимо госпитализировать больного для прохождения стационарного лечения, для таких случаев есть недобровольная госпитализация. К сожалению, в домашних условиях невозможно осуществить полный уход за такими людьми, из-за чего попытки суицида повторяются. Важно не только предупредить суицидальную попытку, но и правильно себя вести с суицидентом. Огромной ошибкой является обвинения в адрес человека, попытавшегося покончить с собой, о его эгоизме по отношению к родным и непредусмотрительности. [4]
Для разработки вышеупомянутых условий необходимо не только привлечение государства и их финансирование для разработки антисуицидальных программ, но гуманное отношение каждого члена общества к своему ближнему.
Литература:
- Адлер А. Теория и практика индивидуальной психологии. — Москва: Академический проспект, 2011.
- Амбрумова А. Г. Калишникова О. Э. «Клинико-психологическое исследование самоубийства» // «Социальная и клиническая психиатрия». — 4 1998 г.
- ВОЗ Информационный бюллетень: Самоубийство [В Интернете]. — Март 2017 г.. -2017 г.
- Иванец, Н. Н. Психиатрия и наркология: учебник / Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г, Чирко В. В., Кинкулькина М. А. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
