Введение
В нынешнее время, в связи с новой коронавирусной инфекцией, у нас наблюдается острая эпидемиологическая ситуация как в стране, так и в мире в целом. Каждый день регистрируется свыше 10000–20000 новых случаев заражений. К сожалению, из-за сопутствующих осложнений происходят летальные исходы, однако в большинстве случаев пациенты с COVID-19 болеют в легкой форме и полностью выздоравливают. С уверенностью можно сказать, что такие термины, как ПЦР-тест, антитела, противовирусные препараты, вакцины и т. д. вошли в наш привычный обиход и находятся у всех на слуху. Но тем не менее не следует забывать и о других инфекциях, которые могут оказаться не менее опасными, чем ковид. Об одной из таких инфекций и пойдет наш дальнейший разговор.
Каждый год более 4 миллионов человек заболевают гриппом. Грипп имеет высокую распространенность, и поэтому вспышки вируса встречаются во многих странах. Отсюда следует, что грипп имеет широкую географию распространения (встречается не только в развивающихся странах, таких как страны Азии или Африки, но и в развитых). Нередки случаи наступления эпидемии, когда вирус распространяется с максимальной степенью развития эпидемического процесса (происходят периодически). Болезнь распространяется очень быстро и за короткий срок охватывает значительную часть территорий стран, а иногда и континентов. Как и любая другая инфекция, грипп опасен своими осложнениями, которые могут повлечь за собой серьезные последствия для организма.
Грипп. Этиология
Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которая, в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций (к примеру, ОРВИ), имеет более продолжительный период заболевания ― 1–2 недели, по сравнению с ОРВИ (3–5 дней). Также грипп характеризуется более тяжелым течением заболевания и иногда риском развития осложнений, которые в свою очередь могут очень сильно сказаться на работе бронхолегочной, сердечно-сосудистой системы и т. д. История показывает, что данная инфекция является очень коварной и способна унести очень много жизней.
История вспышек вируса
Как показывают данные из исторических справочников, за всю историю произошли четыре наиболее крупные пандемии.
1889–1890 годы
Пандемия гриппа, которая возникла в 1889–1890 гг., носила также и другое название: азиатский грипп. Это крайне тяжелая инфекция, в буквальном смысле истребившая более миллиона человеческих жизней. Патоген (определенный микроорганизм, включая вирусы), который мог вызвать заболевание, не установлен, однако, по мнению ряда ученых, есть предположение, что возбудителем азиатского гриппа является вирус гриппа A (H2N2).
1918–1920 годы
Испанский грипп 1918–1920 гг., также именуемый испанка, поразил более 550 миллионов человек. Это самая масштабная пандемия гриппа в истории человечества. Возбудителем инфекции стал вирус H1N1. Важный факт: помимо крупной пандемии 1918–1920 гг., серотип H1N1 стал возбудителем гриппа 1977 г., известного как русский грипп, а также эпидемии 2009 г. ― свиной грипп.
1957–1959 годы
Азиатский грипп 1957–1959 гг. унес свыше миллиона человеческих жизней, причем люди, заболевшие азиатским гриппом, умерли не от самого вируса, а от возникавших на его фоне осложнений, основным из которых являлась пневмония.
1968–1969 годы
Грипп 1968–1969 гг., или гонконгский грипп, зафиксированный в одноименном городе, стал третьим весомым эпидемиологическим событием в XX веке. К сожалению, он тоже повлек серьезные потери среди населения. По разным подсчетам, умерло от 1 до 4 миллионов человек.
Таким образом, пандемии такой инфекции, как грипп, оставили огромный (и в то же время очень печальный) след в истории человечества.
Классификация вирусов гриппа
Вирус гриппа входит в группу ортомиксовирусов и является РНК-содержащим вирусом. Выделяют несколько типов гриппа.
Грипп C — самый распространенный и легкопереносимый тип гриппа, как правило, протекающий без каких-либо осложнений. В основном гриппом типа C болеют дети и подростки. Однако при определенных условиях грипп типа С может протекать и в более тяжелой форме и вызывать так называемые локальные эпидемии. Поэтому пациенту, заболевшему гриппом типа С, необходимо постоянное лечение.
Грипп В имеет следующую симптоматику:
- Повышение температуры (от 37,5 до 39 °).
- Головная боль.
- Ломота в теле.
- Озноб.
5. Сухой или влажный кашель.
Грипп А (H1N1) является наиболее тяжелой формой гриппа, характеризующейся острой и тяжелой симптоматикой (включая лихорадку), и повышенным риском развития осложнений. В критических случаях необходима госпитализация пациента.
Что такое H1N1? Расшифровка букв
Что или кто такое вирус? Этот вопрос сформулирован так неспроста, ведь вирусы относят к промежуточной группе материи (между живой и неживой). Но все же если говорить на биологическом языке, то вирусы — это цепочка ДНК или РНК, покрытая белковой оболочкой — капсидом, который защищает вирус от внешних воздействий.
Вирус гриппа по своей природе имеет глобулярную форму. Внешняя оболочка этой глобулы покрыта огромным количеством рецепторов, состоящих из белков и углеводов (гликопротеины). Они называются гемагглютининами и нейраминидазами. С помощью гемагглютинина вирус прикрепляется к эпителиальным тканям, и в ходе процесса абсорбции происходит проникновение вируса в клетку. Нейраминидаза способствует копированию и созданию новых копий вируса. Таким образом вирус размножается.
Как работает иммунитет
Защита нашего организма от чужеродных тел (неважно, вирус это, бактерия или раковая клетка) — это огромная работа нашей иммунной системы. Основными системами и органами, выполняющими защитную функцию, являются кровеносная и лимфатическая системы, лимфоузлы, тимус (вилочковая железа) и т. д. В крови, в межклеточном веществе жидкой консистенции, находятся форменные элементы, такие как эритроциты, тромбоциты и др. Иммунную роль в нашем организме выполняют амебовидные бесцветные клетки — лейкоциты. Лейкоциты бывают зернистыми (гранулоцитами) ― нейтрофилы, базофилы и т. д. и незернистыми (агранулоцитами) ― лимфоциты и моноциты. Дальше речь пойдет о лимфоцитах. Выделяют следующие типы лимфоцитов:
— Т-лимфоциты, которые вырабатываются в тимусе (киллеры, хэлперы и супрессоры) Они идентифицируют чужеродные тела и начинают вырабатывать антитела к этим телам;
— В-лимфоциты — это зернистые лимфоциты, которые вырабатываются в лимфоузлах. Их основная задача — это поглощение чужеродных тел путем фагоцитоза. Фагоцитоз — это процесс поглощения твердых частиц. Первым, кто открыл это явление, стал советский ученый, иммунолог-биолог И. И. Мечников.
Механизм проникновения и заражения вирусом
Итак, главным возбудителем данного заболевания является вирус гриппа, а носителем и заражающим источником — больной гриппом человек. Как уже было изложено ранее, грипп передается воздушно-капельным путем: при контакте с больным человеком, который чихает, кашляет и распространяет в воздух микроскопические капельки слизи, содержащие частицы вируса. Вдыхая этот зараженный вирус, здоровый человек заражается инфекцией. Уже в первые секунды, попадая в организм, те самые капельки слизи с вирусом оседают на дыхательных путях, в частности в области трахеи и эпителиальной ткани бронхов. Во время проникновения вируса в эпителиальные ткани воздушных путей происходит абсорбция (проникновение) в цитоплазму клетки, и дальше по иерархии заражаются ткани, органы, а потом и весь организм в целом. Из-за воспалительных процессов, эпицентром которого являются ткани дыхательных путей, поднимается температура тела. В прямом смысле начинается борьба между частицами вируса и лимфоцитами (с иммунитетом в целом).
Симптоматика
Симптоматика гриппа носит широкий характер и имеет различные сценарии протекания заболевания. Тяжесть заболевания зависит от многих факторов:
- От штамма вируса. К примеру, грипп А является тяжелой формой, и возникают риски осложнений.
- От иммунитета. Если это активный иммунитет (приобретенный или выработанный с помощью вакцин), то болезнь, скорее всего, будет протекать в легкой форме.
- От возраста. Дети, люди преклонного возраста могут болеть в более тяжелой форме.
- От хронических заболеваний. На фоне хронических заболеваний (новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.) возможно ухудшение самочувствия.
- От образа жизни. Правильное питание, закаливание способствуют укреплению организма. Курение, малоподвижный образ жизни, наоборот, приводят к уменьшению сопротивляемости вирусам.
Симптомы гриппа: (лихорадка) повышение температуры тела от 37,8 до 39,5 °, головная боль (интоксикационный синдром). Как правило, повышение температуры — это следствие воспалительного процесса, обычно температура держится 2–5 дней и, достигая своего пика, снижается. Головная боль и головокружение. Упадок сил. Миалгия (мышечная боль). Катаральный синдром, боли в грудной клетке, кашель, в частности с мокротой, боли в горле и т. д. Обобщенно говоря, возникает воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей.
Диагностика
Начинают медицинский осмотр со сбора и установления анамнеза (симптоматика, продолжительность заболевания и т. д.) Измерение температуры тела и измерение сатурации крови (насыщенность кислородом). С помощью такого прибора, как фонендоскоп, прослушивают хрипы (если они есть) в легких (аускультация легких с помощью фонендоскопа). Этим прибором также могут измерить частоту дыхательных движений и частоту сердечных сокращений. При повышении температуры тела повышается и ЧДД. Далее пациента, заболевшего гриппом, направляют на более детальные обследования.
Общий анализ крови. Необходим для того, чтобы выявить воспалительные процессы (измерение лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов). При определенных воспалительных процессах повышается СОЭ до 10–15 мм/час.
Рентгенография легких позволяет исключить или подтвердить осложнения в дыхательной системе, такие как бронхит, плеврит, пневмония и др.
В целях исключения осложнений в сердечно-сосудистой системе проводят электрокардиографию (ЭКГ).
Помимо вышеуказанных методов обследований, могут проводить анализы на патогенные бактерии (взятие мазка), ПЦР-тестирования и т. д.
Лечение
Обычно, если грипп протекает в легкой форме, то лечение вируса проходит амбулаторно. Обязательным элементом лечения является строгий постельный режим. Для ускорения тока крови необходимо обильное питье теплых жидкостей (к примеру, горячий чай с лимоном или малиновым вареньем), которые содержат в себе огромную концентрацию витамина С — аскорбиновой кислоты. Прием назначенных лечащим специалистом медикаментов.
Проводится симптоматическое лечение. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол (жаропонижающее), ибупрофен и прочее. Возможно использование комбинированных препаратов, таких как «Терафлю» и т. д.
Прием ингибиторов нейраминидазы («Тамифлю», интерферон альфа- 2b, ремантадин).
Прием ремантадина — 1 день 300 мг на 3 приема.
При возникающих осложнениях лечащий специалист может назначить прием антибиотиков. Важно! Нельзя принимать антибиотики в качестве препарата, который будет бороться с вирусом. Как правило, антибиотики назначаются при осложнениях (например, пневмонии), которые вызываются не вирусами , а бактериями . Не нужно путать антибиотики с противовирусными средствами.
Противовирусные средства («Эргоферон», «Арбидол»).
Прием муколитических препаратов («Амброксол», «Бромгексин», АЦЦ и др.).
При насморке назначаются назальные капли или спреи.
Профилактика заболевания
Самой главной, элементарной и фундаментальной мерой профилактики вирусных заболеваний в целом является гигиена . После посещения общественных мест необходимо тщательно мыть руки и лицо антибактериальными средствами (мылом). Полоскать ротовую полость. Избегать мест с большим скоплением людей. Если все же вы оказались в местах больших скоплений людей, то используйте медицинские маски. Они защищают от проникновения в дыхательные пути не только вирусов гриппа, но и многих других вирусных инфекций, включая COVID-19.
Вести здоровый образ жизни. Закаливать (постепенно) свой организм. Поддерживать здоровое питание, содержащее витамины C и D.
Ежегодно вакцинироваться. Вакцинация — это метод защиты от вирусных инфекций путем использования предупредительных прививок.
Наиболее распространенными вакцинами от гриппа являются «Совигрипп» («Микроген»)», «Ультрикс», «Агриппал», «Флю-м» и т. д.
Вакцина — это культура ослабленных вирусов. Когда мы вводим вакцину, наш организм, точнее лимфоциты, начинают вырабатывать антитела против этого вируса. Создается активный иммунитет.
Заключение
Итак, грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которой мы заражаемся каждый год. Шутить с данным заболеванием не стоит, необходимо лечиться, а лучше не доводить до болезни и заниматься ее профилактикой (соблюдать элементарные правила гигиены, заниматься спортом и ежегодно делать прививки).
Будьте здоровы!
Литература:
- Вейсман, И. Введение в иммунологию / И. Вейсман, Л. Худ, У. Вуд. — М.: Высшая школа, 1983. — 160 c. — Текст: непосредственный.
- Петров, Р. В. Клеточные мембраны и иммунитет / Р. В. Петров, Р. И. Атауллаханов. — М.: Высшая школа, 1991. — 143 c. — Текст: непосредственный.
- Испанский грипп. — Текст: электронный // Википедия: [сайт]. — URL: https://ru. wikipedia. org/wiki/ %D0 %98 %D1 %81 %D0 %BF %D0 %B0 %D0 %BD %D1 %81 %D0 %BA %D0 %B8 %D0 %B9_ %D0 %B3 %D1 %80 %D0 %B8 %D0 %BF %D0 %BF (дата обращения: 09.10.2022).
- Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. акад. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974–1989. — Текст: непосредственный.
