Автор статьи, опираясь на исторический метод правового исследования, исследует советский период уголовного законодательства на предмет установления уголовной ответственности медицинских работников. Изучены основные нормативно-правовые акты советского периода — УК РСФСР 1922 г., УК РСФСР 1926 г и УК РСФСР 1960 г., проанализированы составы преступлений, за совершение которых медицинские работники могли быть привлечены к уголовной ответственности. Сделан вывод об особенностях развития уголовной ответственности медицинских работников в указанный период.
Ключевые слова : уголовное право, уголовный кодекс, советский период, уголовная ответственность, медицинские работники, уголовная ответственность медицинских работников, ятрогенные преступления.
The author of the article, relying on the historical method of legal research, examines the Soviet period of criminal legislation for the establishment of criminal liability of medical workers. The main normative legal acts of the Soviet period — the Criminal Code of the RSFSR of 1922, the Criminal Code of the RSFSR of 1926 and the Criminal Code of the RSFSR of 1960 were studied, the elements of crimes for which medical workers could be brought to criminal responsibility were analyzed. The conclusion is made about the peculiarities of the development of criminal liability of medical workers in the specified period.
Keywords : criminal law, criminal code, Soviet period, criminal liability, medical workers, criminal liability of medical workers, iatrogenic crimes.
Ретроспективный анализ формирования законодательства, регулирующего общественные отношения по вопросам установления уголовной ответственности за то или иное преступление в рамках исторического метода исследования, делает возможным не только отследить процесс становления и развития ответственности, но и провести сравнительный анализ с законодательством, действующим в настоящий период, оценить его преемственность, а также выявить и проанализировать ошибки и недочеты, допущенные законодателем.
Ответственность медицинских работников, закрепленная в действующем Уголовном кодексе Российской Федерации (далее — УК Ф) [1], имеет давнюю историю развития. Уже в дореволюционный период в законодательстве в отдельных случаях закреплялась ответственность врачей, но в целом уголовная ответственность данных лиц сформировалась лишь к ХХ веку [2, с. 161].
Особый интерес представляет советский период развития уголовной ответственности медицинских работников, так как именно с данным периодом прослеживается наибольшая преемственность с действующим законодательством.
С 1917 года в России в связи с революционными событиями произошли существенные изменения в государственном и политическом строе, системе государственных органов, а также в законодательстве, включая законодательство, устанавливающем ответственность за преступления. Постепенно стали формироваться уголовные нормы, призванные заменить законы Российской Империи.
Советское законодательство изменило подход к определению преступлений, совершаемых медицинскими работниками. Первым Уголовным кодексом, в котором содержалась ответственность данной группы субъектов, являлся УК РСФСР 1922 года, который определил возможность привлечения медицинских работников не только к профессиональной ответственности как особое лицо, но и установил возможность привлечения их к ответственности за должностные преступления. При этом, должностные преступления были выделены законодателем в отдельную главу [3, с. 112]. Исследователи отмечают, что такое решение объясняется тем, что в указанный период не делалось различий между должностью и должностным лицом [4, с. 56]. Медицинские работники несли уголовную ответственность и как особые субъекты получения взятки (ст. 114 УК РСФСР 1922 г.). Среди профессиональных преступлений, законодатель называл ст. 146 «Совершение изгнания плода или искусственного перерыва беременности в ненадлежащих условиях» (ст. 146 УК РСФСР 1922 г.) и «Неоказание помощи больному без уважительной причины лицом, обязанным ее оказывать по закону или по установленным правилам» (ст. 165 УК РСФСР 1922 г.) [5].В качестве наказания, медицинский работник мог быть привлечен к принудительным работам, либо к уплате штрафа в сумме до пятисот рублей золотом.
Важным нормативно-правовым актом, устанавливающим уголовную ответственность медицинских работников в указанный период, был декрет ВЦИК и СНК РСФСР «О профессиональной работе и правах медицинских работников», вступивший в законную силу 1 декабря 1924 г., который устанавливал уголовную ответственность в случае причинения тяжких повреждений или смерти пациенту в результате недобросовестного оказания медицинской помощи [6, с 60].
УК РСФСР 1926 г. [7] не изменил подхода к установлению ответственности медицинских работников — не изменилось ни количество статей, ни виды и размер наказания, изменилась только нумерация статей.
В 1936 году ответственность медицинских работников за проведение незаконных абортов была ужесточена. Так, в указанный период, производство искусственного прерывания беременности разрешалось только в соответствии с медицинскими показаниями, если беременность могла угрожать жизни и здоровью женщины, и такая операция проводилась исключительно в медицинском учреждении общего назначения, либо родильном доме. Постановлением ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. № 1134 была ужесточена ответственность медицинских работников за производство абортов вне больниц, вне медицинских обоснованной необходимости, и наказание за совершение данного преступления была установлена в виде лишения свободы на срок от 1 до 2 лет. Квалифицирующим признаком, отягчающим ответственность, было проведение аборта в антисанитарных условиях, а также лицом, не имеющим специального медицинского образования — срок лишения свободы в данном случае составлял до 3 лет [3, с. 113]. Ужесточение уголовной ответственности за незаконное проведение аборта и проведение аборта вне медицинских учреждений, а также в антисанитарных условиях, было связано с необходимостью снижения смертности новорожденных и женщин.
Следующим нормативно-правовым актом советского периода, содержавшим нормы об уголовной ответственности медицинских работников, стал УК РСФСР 1960 г., который предусматривал ответственность за незаконное производство аборта (ст. 116), незаконное помещение в психиатрическую больницу (ст. 126.2), неоказание помощи больному (ст. 128), разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ст. 128.1), незаконное врачевание (ст. 221) [8].
В соответствии с указанными уставами, уголовный закон предусматривал ответственность за невыполнение или ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, а также нарушение правил оказания медицинской помощи, либо осуществление врачебной деятельности вопреки указаниям закона.
Несмотря на введение новых составов преступлений, в УК РСФСР 1969 г. сохранялось отождествление врача как должностного лица. Так, в соответствии с примечанием к ст. 170 УК РСФСР 1960 г. под должностными лицами понимались «постоянно или временно осуществляющие функции представителя власти, а также занимающие постоянно или временно в государственных или общественных учреждениях, организациях или на предприятиях должности, связанные с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных обязанностей, или выполняющие такие обязанности в указанных учреждениях, организациях и на предприятиях по специальному полномочию» [8]. В связи с этим признавались должностными лицами врачи, которые могли определять нетрудоспособность, устанавливать инвалидность, решать вопросы госпитализации, распоряжаться материальными ценностями, поскольку во всех этих и подобных случаях выполняемые ими обязанности носили организационно-распорядительный либо административно-хозяйственный характер [3, с. 114].Такое решение законодателя в научных кругах признавалось неудачным и вызывало дискуссию относительно своей целесообразности.
В законодательные основы сферы здравоохранения в последний советский период 1960–1980-х гг. не вносилось серьезных изменений, которые бы касались статуса медицинских организаций и ужесточали ответственность медицинского персонала. Законодательная регламентация профессиональной ответственности врачей в рассматриваемый период также не претерпела серьезных изменений. УК РСФСР 1960 г. продолжал действовать вплоть до принятия УК РФ.
Таким образом, уголовное законодательство советского периода, при установлении уголовной ответственности медицинских работников, делало сильный акцент на запрете производства искусственного прерывания беременности, нарушения правил оказания медицинской помощи, вторым блоком преступлений, за совершение которых медицинские работники подлежали ответственности, были должностные преступления. Данный момент являлся спорным, и проистекал из-за отождествления понятий должности и должностного лица.
Проведенное исследование показало, что на протяжении советского периода истории, вопросы привлечения медицинских работников к уголовной ответственности оставались актуальными. Установление уголовной ответственности зависело от приоритетов государства, в том числе в сфере здравоохранения, развития медицинской науки, и было продиктовано необходимостью защиты населения от некачественно оказываемой медицинской помощи и врачебных ошибок.
Литература:
- Уголовный кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 13.06.1996 г.№ 63-ФЗ (ред. от 24.09.2022) // Собрание законодательства РФ. 1996. № 25. Ст. 2954.
- Черенкова М. Г. Развитие отечественного уголовного законодательства о преступлениях, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи в дореволюционный период // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Экономика и право. 2021. № 6. С. 161–165.
- Кобец П. Н. Правовые основы привлечения к уголовной ответственности медицинских работников за совершение противоправных деяний в советский и постсоветский периоды // Russian Journal of Economics and Law. 2022. Т. 16. № 1. С. 106–121.
- Хлапов А. Л., Першина Н. К., Тарасов В. В. Развитие российского законодательства о преступлениях в сфере здравоохранения // Вестник Ивановской медицинской академии. 2014. Т. 19. № 1. С. 56–59.
- Уголовный кодекс РСФСР: Постановление ВЦИК от 01.06.1922 г. // СУ РСФСР. 1922. № 15. Ст. 153 (утратил силу).
- Чефранов К. А. Уголовная ответственность медицинских работников за причинение смерти или вреда здоровью пациентов при оказании медицинской помощи: исторический аспект // Вестник Уфимского юридического института МВД России. 2020. № 3 (89). С. 57–63. С. 60.
- Уголовный кодекс РСФСР: Постановление ВЦИК от 22.11.1926 г. // СУ РСФСР. 1926. № 80. Ст. 600 (утратил силу).
- Уголовный кодекс РСФСР: утв. ВС РСФСР 27.10.1960 г. // Ведомости ВС РСФСР. 1960. № 40. Ст. 591 (утратил силу).
