Сахарный диабет — это заболевание, которое часто встречается в нашем времени и представляет угрозу не только жизни, но и влияет на психологическое состояние человека. В связи с этим нами было проведено психологическое исследование, в котором приняло участие 50 больных сахарным диабетом. Была проведена оценка уровня тревожности, депрессии, инсомнии, которая показала, что люди с сахарным диабетом имеют более высокие показатели по этим критериям.
Ключевые слова: сахарный диабет, тревожность, депрессия, инсомния.
Diabetes mellitus is a disease that often occurs in our time and poses a threat not only to life, but also affects the psycho-emotional state of a person. In this connection, we conducted a psychological study in which 50 patients with diabetes mellitus participated. An assessment of the level of anxiety, depression, insomnia was carried out, which showed that people with diabetes mellitus have higher rates according to these criteria.
Keywords: diabetes mellitus, anxiety, depression, insomnia.
Актуальность. Сахарный диабет относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Это заболевание не только представляет угрозу жизни, но и влияет на психологическое состояние пациентов.
По данным ВОЗ, на сегодняшний день сахарным диабетом болеют около 422 млн человек в мире, около 6 % населения Земли. С каждым годом количество больных увеличивается. При этом, в научной литературе большее внимание уделено соматическому состоянию больных сахарным диабетом, в то время как психологическое состояние также страдает.
Введение. Сахарный диабет, как и другие хронические заболевания оказывает влияние не только на физическое, но и на психологическое состояние человека. Больных сахарным диабетом объединяет постоянная обеспокоенность, связанная со сложностью поддержания нормального уровня глюкозы в крови и соблюдения сбалансированной диеты. Пациенты имеют переживания относительно возможных осложнений сахарного диабета, включая риски возникновения состояний гипогликемии и гипергликемии. Часто сахарный диабет приводит к потере трудоспособности и инвалидности, что также усугубляет настрой пациента, влияя на психологическое состояние.
Важным аспектом является также и финансовая составляющая проводимого лечения, которое зачастую является дорогостоящим.
Пациенты неизбежно сталкиваются с переживаниями, связанными с несоблюдением дисциплины в рамках лечения, с недоверием к лечащему врачу, а также с несоблюдением его назначений. Существенное влияние на психологическое состояние пациента оказывают также и госпитализации, особенно если они носят систематический характер.
Указанные факторы, действуя изолированно или в совокупности, приводят к тому, что у пациента проявляется раздражительность, нарастают признаки тревожности, возникают депрессивные состояния. Некоторые пациенты сталкиваются с неконтролируемой и чрезмерной обидчивостью. Нередко возникает бессонница и иные нарушения сна, что также снижает качество жизни и усугубляет психологическое состояние, не позволяя ему выровняться.
Цель научной работы заключалась в проведении анализа специфики психологических особенностей пациентов, больных сахарным диабетом.
Материалы и методы. При проведении исследования был использован метод анкетирования. Объем выборки составил 50 пациентов с сахарным диабетом. Все 50 респондентов проходят лечение в отделении эндокринологии ГБУЗ ПК «ПККБ» г. Перми. Возрастной диапазон респондентов — 20–65 лет. По половому признаку опрошенные разделены следующим образом: 60 % женщин и 40 % мужчин (30 и 20 человек соответственно). При проведении исследования была разработана анкета, которую пациентам следовало заполнить анонимно, предварительно подписав согласие на обработку персональных данных.
Среди респондентов было проведено психологическое обследование с использованием следующих методик: шкала депрессии Бека(Beck Depression Inventory-BDI), шкала проявлений тревоги(Taylor Manifest Anxiety Scale-TMAS), Питтсбургский индекс качества сна(Pittsburgh Sleep Quality Index- PSQI).
Результаты и обсуждение.
Данные результатов анкетирования по шкале проявлений тревоги (Taylor Manifest Anxiety Scale-TMAS) представлены в таблице № 1.
Таблица 1
Результаты анкетирования по шкале проявлений тревоги (Taylor Manifest Anxiety Scale-TMAS
|
Уровни тревожности |
Количество пациентов |
Процент |
|
Очень высокий уровень тревожности |
9 |
18 % |
|
Высокий уровень тревожности |
23 |
46 % |
|
Средний (с тенденцией к высокому) уровень тревожности |
12 |
24 % |
|
Средний (с тенденцией к низкому уровню) |
4 |
8 % |
|
Низкий уровень тревожности |
2 |
4 % |
Проведенное анкетирование 50 пациентов с сахарным диабетом выявило следующее: очень высокий уровень тревожности присутствует у 9 (18 %) больных, высокий уровень тревожности у 23 (46 %) больных, средний (с тенденцией к высокому) уровень тревожности у 12 (24 %) больных, средний (с тенденцией к низкому уровню) у 4 (8 %) больных, низкий уровень тревожности у 2 (4 %).
Результаты анкетирования по шкале проявления тревоги наглядно представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Результаты анкетирования по шкале проявлений тревоги (Taylor Manifest Anxiety Scale-TMAS)
Данные результатов анкетирования по шкале депрессии Бека (Beck Depression Inventory-BDI) представлены в таблице № 2.
Таблица 2
Результаты анкетирования по шкале депрессии Бека (Beck Depression Inventory-BDI)
|
Уровень депрессии |
Количество пациентов |
Процент |
|
Тяжелая депрессия |
8 |
16 % |
|
Выраженная депрессия средней тяжести |
19 |
38 % |
|
Умеренная депрессия |
9 |
18 % |
|
Легкая депрессия |
9 |
18 % |
|
Отсутствие депрессивных симптомов |
5 |
10 % |
По данным анонимного анкетирования среди 50 (100 %) пациентов с сахарным диабетом: тяжелая депрессия у 8 (16 %) больных, выраженная депрессия средней тяжести у 19 (38 %) больных, умеренная депрессия у 9 (18 %) больных, легкая депрессия (субдепрессия) у 9 (18 %) больных, отсутствие депрессивных симптомов у 5 (10 %) больных.
Рис. 2. Результаты анкетирования по шкале депрессии Бека (Beck Depression Inventory-BDI)
Данные результатов анкетирования по Питтсбургскому опроснику (Pittsburgh Sleep Quality Index- PSQI) представлены в таблице № 3.
Таблица 3
Данные результатов анкетирования по Питтсбургскому опроснику (Pittsburgh Sleep Quality Index- PSQI)
|
Качество сна |
Количество пациентов |
Процент |
|
Хорошее качество сна |
16 |
32 % |
|
Плохое качество сна |
34 |
68 % |
По данным анонимного анкетирования среди 50 (100 %) пациентов с сахарным диабетом: плохое качество сна у 34 (68 %) больных, хорошее качество сна у 16 (32 %) больных.
Рис. 3. Результаты анкетирования по Питтсбургскому опроснику (Pittsburgh Sleep Quality Index- PSQI)
Заключение
Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что пациенты с сахарным диабетом в большей степени подвержены риску развития проблем с ментальным здоровьем, в особенности тревожности и депрессии. У больных также могут возникать нарушения сна из-за постоянного стресса и эмоционального перенапряжения. Таким образом, больным сахарным диабетом показаны консультации психотерапевта. Помимо этого, лечащим врачам рекомендуется создавать благоприятные условия при приеме пациентов с целью снижения уровня тревожности.
Литература:
- Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]//Панель мониторинга ВОЗ по сахарному диабету-2022. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes, свободный;
- Khalil M et al. The association between sleep and diabetes outcomes-a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2020;161:108035
- Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. — 1000 с
- Roy T, Lloyd CE. Epidemiology of depression and diabetes: a systematic review. J Affect Disord. 2012; 142: S8–21
- Strandberg RB et al. Relationships of diabetes-specific emotional distress, depression, anxiety, and overall well-being with HbA1c in adult persons with Type 1 diabetes. J Psychosom Res. 2014;77(3):174–9.
