В данной статье приводится выражение, описывающее зависимость напряжения, поступающего на холтер от грудных электродов, анализ составляющих погрешности измерения электрокардиограммы, выражения для определения первичных ошибок, коэффициентов влияния и суммарной погрешности измерения выходного напряжения холтера. Даны числовые значения ошибок составляющих и суммарной погрешности измерения.
Ключевые слова: электрокардиограмма, холтер, выходное напряжение, погрешность, измерение, первичная ошибка, коэффициент влияния.
Диагностика сердечных заболеваний в большей степени базируется на анализе изменений биопотенциалов сердца, связанными с тонкими электрохимическими процессами, протекающими в биологических мембранах мышечных клеток. Параметрами, характеризующими электрокардиограмму (ЭКГ), являются амплитуда зубцов (Uвых), интервалы и комплексы зубцов.
В статье исследуется точность выходного напряжения (Uвых). Выражение, описывающее зависимость напряжения, поступающего на холтер от грудных электродов, имеет следующий вид [1]:
На величину выходного параметра оказывают влияние отклонения следующих факторов (первичных ошибок):
– Тока сетевой наводки
– Сопротивления электрода
– Сопротивления кожи грудного отдела
– Эквивалентного сопротивления кожи
– Входного сопротивления холтера
– Коэффициента усиления холтера ∆k;
– Коэффициента передачи усилителя ∆K.
Для вычисления коэффициентов влияния первичных ошибок
погрешность, связанная с колебанием величины тока наводки:
погрешность, связанная с колебанием величины сопротивления электрода:


погрешность, связанная с колебанием величины сопротивления грудного отдела:
погрешность, связанная с колебанием величины эквивалентного сопротивления кожи:
погрешность, связанная с колебанием величины входного сопротивления холтера:
погрешность, связанная с колебанием величины коэффициента усиления холтера:
погрешность, связанная с колебание величины коэффициентом передачи усиления:
Суммарная погрешность измерения выходного напряжения холтера будет:
Расчёт коэффициентов влияния
Таблица 1
Расчётные значения коэффициентов влияния и составляющих погрешности измерения
Наименование параметра |
Обозначение ошибки |
Значение коэффициентов влияния |
Первичная ошибка |
Значение погрешности (В) |
Ток наводки питающей сети |
|
|
0.075 *
|
0,435*
|
Сопротивление электрода |
|
|
500 Ом |
0,003*
|
Сопротивление кожи |
|
|
1500 Ом |
0,009*
|
Эквивалентного сопротивление |
|
|
5 кОм |
4,35*
|
Входное сопротивление холтера |
|
42,9*
|
1 мОм |
4,29*
|
Коэффициент усиления |
|
0,0456*
|
100 |
0,0435*
|
Коэффициент передачи |
|
53,65*
|
8 |
4,9*
|
Суммарная погрешность измерения входного напряжения |
14*
|
|||
Если рассматривать составляющие погрешности измерения выходного напряжения как случайные величины (
Выводы. Анализ расчётных данных позволяет выявить доминирующие составляющие погрешности измерения амплитуды выходного напряжения:
– токи наводки (
– изменение эквивалентного сопротивления кожи, на месте контакта электродов
–
изменение внутреннего сопротивления электрической схемы
– колебание величины коэффициента усиления холтера
Согласно ГОСТ Р50.2.009–2011 в рамках поверки и калибровки ЭКГ оборудования, измеряют амплитуду зубца R на 1, 2, V1 — V6 отведениях, а зубца S в отведении aVR. [3].
Измеренные значения должны находиться в диапазоне от 3,6 до 4,4 мВ, для систем, разработанных до 01.01.1995 года. А при номинальном значении 2,0 мВ после 01.01.1995 года, что соответствует относительной погрешности измерений δ= ± 10 % (± 14 % для разработанных до 01.01.1995 г.).
Расчётная величина суммарной погрешности измерения выходного напряжения холтера, согласно данным таблицы 1, составляет:
Литература:
- Системы и устройства в кардиологии/Алдонин Г. М., Желудько С. П. — Краснояр.: СФУ, 2014. -181 с.: ISBN 978–5–7638–3003–3
- Щукин С. И. Биотехнические системы медицинского назначения в 2 ч. Часть 2. Анализ и синтез систем: учебник для бакалавриата и магистратуры/ С. И. Щукин, Ю. А. Ершов. — 2-е изд.,испр. И доп. — М.: Издательство Юрайт, 2019. -346.
- ГОСТ Р50.2.009–2011 Рекомендации по метрологии. Государственная система обеспечение единства измерений. Электрокардиографы, электрокардиоскопы и электрокардиоанализаторы. Методика поверки.