В статье представлены параллели деятельности системы здравоохранения России в условиях военного времени и пандемии COVID-19.
Ключевые слова: здравоохранение, военное время, пандемия.
Введение. Пандемию коронавирусной инфекции COVID-19 иногда сравнивают с войной. Пандемия коронавирусной инфекции как и в период Великой Отечественной войны вызвала необходимость мобилизации всех систем государственного управления здравоохранением и санитарно-эпидемиологической службы для борьбы с эпидемией.
Цель исследования. Оценить значение опыта организации лечебно- профилактической помощи и санитарно-эпидемиологической службы в годы Великой Отечественной войны (ВОВ) в период пандемии COVID-19.
Материал и методы. В работе применен сравнительно-аналитический метод. Использованы архивные материалы, литературные источники, правительственные документы.
Результаты исследования. В годы ВОВ здравоохранением России был накоплен значительный опыт по организации лечебно-профилактической помощи и проведению противоэпидемических мероприятий в Армии и среди гражданского населения. На больницы была возложена задача полной госпитализации инфекционных и лихорадящих больных. Коечный фонд увеличивался за счет использования внутренних резервов. По примеру военно-медицинских учреждений в больничной сети здравоохранения была создана система приемно-сортировочных отделений, были переоборудованы изоляторы и выделены палаты для температурящих больных.
Материалы нашего исследования указывают, что на протяжении войны между органами военного и гражданского здравоохранения поддерживались тесные контакты, позволявшие оперативно и согласованно решать многие сложные вопросы. Исключительно важными были санитарно-предупредительные мероприятия на железнодорожном и водном транспорте. Предупредительные меры осуществлялись через систему противоэпидемических учреждений (санитарно-контрольные, обсервационные и изоляционно-пропускные пункты).
К проведению противоэпидемических мероприятий широко привлекалась общественность. За годы войны сложился институт общественных санитарных инспекторов. Таким образом, в стране была создана система противоэпидемической работы, в которую вошли структурные подразделения здравоохранения различного уровня и санитарно-эпидемиологическая служба. В создании новых форм и методов работы, адаптированных к особенностям военного времени, были использованы, испытанные на практике в мирных условиях, организационные формы противоэпидемической деятельности. Оперативное создание и развертывание на всей территории страны мощной госпитальной базы позволило значительно расширить возможности лечебно-профилактической помощи на всех уровнях военного и гражданского здравоохранения. Достижению эффективности работы способствовали четкая специализация и эффтапность оказания медицинской помощи, широкое применение принципа комплексного лечения с привлечением санаторно-курортных факторов, внедрение достижений медицинской науки.
В первые дни эпидемии по аналогии с военным временем были созданы Оперативный штаб и Координационный совет по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции. Непрерывно работал Центр по мониторингу ситуации с коронавирусом. Доминирование государственного (муниципального) сектора здравоохранения, более подверженного государственному контролю и регулированию, способствовало оперативному перепрофилированию медицинских организаций под ковидные стационары. Для оказания помощи больным новой коронавирусной инфекцией было подготовлено более 1,4 миллиона медицинских работников. Если в начале апреля медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией оказывали более 40 тысяч врачей, 142 тысячи среднего и 25 тысяч младшего медицинского персонала, то в июле 2020 года — 131 тысяча врачей, 272 тысячи среднего медицинского персонала и почти 63 тысячи младшего медицинского персонала. Российской Федерации в числе первых удалось в кратчайшие сроки разработать диагностические тест-системы для определения новой коронавирусной инфекции, обладающие высокой аналитической чувствительностью и диагностической специфичностью. Российские разработки в этой области используются в более 30 странах мира, в странах азиатского, африканского и латиноамериканского регионов.
16 марта Минздравом России был направлен в субъекты РФ приказ «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Приказом создаются Федеральные дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии для взрослых, детей и беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19. Утверждается единый номер единого колл-центра Федеральных центров для поддержки принятия решений медицинскими работниками. Для организационно-методической поддержки регионов создаются выездные мультидисциплинарные бригады. Центром стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью проводится оперативный мониторинг ситуации с заболеваемостью COVID-19. В период коронавирусной эпидемии как и в годы войны особую актуальность приобрела задача более широкого привлечения общественности к проведению санитарно-гигиенических мероприятий и санитарного просвещения.
Выводы. Опыт здравоохранения России по организации медицинской помощи и санитарно-эпидемиологической службы, накопленный в период Великой Отечественной войны был успешно использован в мирное время для реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В основу государственных мер по борьбе с пандемией легли апробированные в условиях сложной эпидемиологической обстановки военного времени организационные формы и методы противоэпидемической и санитарно-гигиенической работы.
Литература:
1. Александрова OA, Медведева ЕИ, Аликперова НВ, Крошнлнн CB. Анализ профессиональной подготовки и востребованности среднего медицинского персонала в условиях современной политики здравоохранения. Экономика и предпринимательство, 2020;8(121):1148–1161.
2. Тутельян ВА, Никитюк ДБ, Бурляева ЕА, Хотимченко СА, Батурин АК, Стародубова AB, Камбаров АО, Шевелева СА, Жилинская HB. COVID-19: новые вызовы для медицинской науки и практического здравоохранения. Вопросы питания. 2020;89(3):6–13.
3. World Health Organization Department of Communications. Novel Coronavirus (2019-nCoV): strategic Preparedness and Response Plan. 2019.
