Человеческая деятельность быстро преобразует большинство природных систем Земли. То, как эта трансформация влияет на здоровье людей, чье здоровье подвергается наибольшему риску, и масштабы связанного с этим бремени болезней являются относительно новыми темами в области охраны окружающей среды.
Ключевые слова: глобальные изменения, экосистемные услуги, экология, планетарные границы, экологический след.
Человеческая деятельность преобразует почти все природные системы Земли. Учитывая, что население земли в настоящее время составляет около 8 миллиардов человек, а потребление товаров и услуг на душу населения быстро растет, растущий экологический след человечества изменяет почвенный покров планеты, реки и океаны, климатическую систему, биогеохимические циклы и функционирование ее экосистем.
Здоровье — это один из аспектов благополучия человека, которому в ходе этого обсуждения уделялось особое внимание. Возможно, экономическое развитие в целом улучшает здоровье большинства людей в мире, в то время как беднейшие слои населения непропорционально сильно испытывают негативные последствия деградации природных систем — динамика, которая была бы незаметна, если смотреть только на агрегированные данные. Следствием этого является то, что будущие поколения также могут нести большую долю бремени деградации природных систем. В случае изменения климата, например, потребление ископаемого топлива может быть связано с большими выгодами для общественного здравоохранения, поскольку люди становятся менее зависимыми от сжигания биомассы в качестве источника тепла и топлива для приготовления пищи, в то время как большие затраты на здравоохранение, связанные с изменением климата, лягут в первую очередь на будущие поколения.
Один из способов осмыслить это неравенство в том, как население испытывает воздействие изменений в природных системах на здоровье, — это рассмотреть уточнение Смита и Эззати «Переход к экологическому риску». Они приводят убедительные доводы в пользу того, что в совокупности экологические риски на уровне домохозяйств снижаются одновременно с экономическим развитием. Большинство людей способны совершить этот переход и воспользоваться преимуществами, отмеченными Смитом и Эззати. Однако беднейшие и наименее обеспеченные слои населения могут не суметь успешно осуществить переход, не имея доступа ни к инженерной инфраструктуре, ни к рынкам (рис. 1). У них остаются деградировавшие природные системы, но мало чем можно их заменить.
Рис. 1. Гипотетический экологический переход для вымышленной популяции
В городских районах это обитатели трущоб, не имеющие доступа к
муниципальным службам водоснабжения и канализации, безопасному жилью, здравоохранению или другим важнейшим услугам. В сельских районах это отдаленные и бедные люди, которые сталкиваются, например, с сокращением популяций морских и наземных диких животных и других диких видов, от которых зависит питание. Они сталкиваются с деградацией почв, ресурсов пресной воды и лесов и, как правило, с уменьшением экосистемных услуг, предоставляемых природными системами, в пределах которых они живут. Другой способ концептуализации этих воздействий на здоровье показан на рис. 2.
Рис. 2. Схема сложных взаимосвязей между измененными условиями окружающей среды и здоровьем человека
Сочетание антропогенных изменений окружающей среды, включая изменения в землепользовании и растительном покрове, доступности ресурсов и климате, взаимодействуют, чтобы изменить качество экосистемных услуг, доступных местному населению. Уязвимость населения к этим изменениям зависит от того, в какой степени они полагаются на эти услуги, насколько они близки к пороговым значениям, при которых дальнейшее сокращение услуг оказывает непосредственное влияние на их благосостояние, и от их способности заменить эти услуги инженерной инфраструктурой, рынками или благотворительностью. Таким образом, люди, на которых изменения в функционировании природных систем оказывают наибольшее влияние, — это те, кто географически расположен в районах наибольших изменений и у кого меньше всего ресурсов, чтобы оградить себя от этих изменений с помощью рынков или инфраструктуры. В результате они следуют нижней стрелке на рис. 1, в то время как другие переходят с большим успехом.
В одной из широко разрекламированных оценок глобального бремени болезней, связанных с изменениями в окружающей среде, был сделан вывод о том, что примерно четверть глобального бремени болезней может быть отнесена на счет изменений в окружающей среде. Наконец, взаимодействия между изменениями окружающей среды на популяционном уровне и опосредующим эффектом человеческих реакций чрезвычайно сложны.
Изменения в состоянии природных систем также, вероятно, усугубят как недоедание, так и дефицит питательных микроэлементов, которые по-прежнему вносят значительный вклад в глобальное бремя болезней. Сокращение популяции диких животных влияет на питание многих групп населения как макро-, так и микроэлементами, в то время как ожидается, что изменение климата приведет к снижению содержания железа, цинка и белка в зерне, которые являются важнейшим источником этих питательных веществ для больших слоев населения.
Даже болезни сердца, на долю которых приходится все большая доля глобального бремени болезней, подвержены изменениям в функционировании природных систем. Например, значительный процент мирового производства таких питательных веществ, как фолиевая кислота и витамин Е, поступает из культур, зависящих от животных-опылителей, и потребление этих питательных веществ с пищей связано со снижением риска сердечных заболеваний. В то же время было показано, что повышение концентрации атмосферного CO 2 приводит к снижению содержания белка в основных злаках, а вызванная этим замена пищевого белка углеводами увеличивает риск ишемической болезни сердца. Изменения в природных системах Земли влияют на качество воды, которую мы пьем, и воздуха, которым мы дышим, с помощью множества механизмов и влияют на нашу уязвимость и подверженность стихийным бедствиям. Мы знаем, что эти изменения носят повсеместный характер, затрагивая почти все природные системы на Земле, и что они ускоряются. Они оказывают как прямое, так и косвенное воздействие на большинство заболеваний, на долю которых приходится большая часть глобального бремени болезней.
Вывод. Человеческая деятельность преобразует природные системы Земли глубоким, всепроникающим и ускоряющимся образом. Эта трансформация порождает ряд последствий для здоровья, которые во многих случаях остаются плохо охарактеризованными. Однако существует достаточно доказательств того, что затрагиваются практически все аспекты здоровья человека, и вполне вероятно, что бремя болезней, связанное с этими совокупными изменениями экосистемы, в значительной степени и растет. Мы предлагаем более систематический и всеобъемлющий подход к пониманию последствий изменения экосистем для здоровья, чтобы лучше информировать о принятии решений в области планирования землепользования, охраны окружающей среды и политики общественного здравоохранения.
Литература:
- Фоли Дж.А. и др. (2005) Глобальные последствия землепользования;
- Программа оценки экосистем на пороге тысячелетия (2005) Экосистемы и благополучие человека: Обобщение, стр. 2.;
- Шмидт К. А., Остфельд Р. С. (2001) Биоразнообразие и эффект разбавления в экологии болезней. Экология 82(3): 609–619.
