Научная работа посвящена исследованию проблемы гражданско-правовой ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора возмездного оказания медицинских услуг. Рассмотрены правовые последствия неоказания или ненадлежащего оказания медицинской услуги, а также вопросы возмещения вреда: имущественного вреда и морального (неимущественного вреда).
Ключевые слова: договор, оказание платных медицинских услуг, юридическая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг, обязанности сторон договора, гражданско-правовая ответственность, возмещаемый ущерб: имущественный ущерб, моральный ущерб.
The scientific work is devoted to the study of the problem of civil liability for non-performance or improper performance of a contract for the provision of paid medical services. The legal consequences of non-provision or improper provision of medical services, as well as issues of compensation for damage: property damage and moral (non-property damage) are considered.
Keywords: contract, provision of paid medical services, legal characteristics of the contract for the provision of paid medical services, obligations of the parties to the contract, civil liability, compensable damage: property damage, moral damage.
На сегодняшний день, все чаще обнаруживается несовершенство действующего законодательства в сфере здравоохранения. Такие пробелы в законодательстве снижают порог правовой защищенности пациентов. Качество оказания медицинской помощи, на сегодняшний день, является наиболее актуальным вопросом системы здравоохранения. Есть множество примеров, когда медицинские работники обвиняют самого пациента в причине возникновения неблагоприятных исходов лечения. Вменяют пациенту обязанности, в период предоставления медицинской услуги. Однако, согласно ст.12 Закона РФ от 07.12.1992 года № 2300–1 «О защите прав потребителей», пациент не обязан своим участием контролировать и направлять процесс оказания медицинской услуги, и не обязан обладать специальными знаниями о ней.
Случаи причинения медицинскими работниками вреда жизни и (или) здоровью пациентов наносят ущерб не только самим пациентам, но и всей системе здравоохранения. Создается атмосфера недоверия к врачам, сужается реальная возможность оказания эффективной медицинской помощи. В настоящее время появилась новая тенденция в практической медицине, когда ответственность медицинского работника резко повышается и принципиально изменяется.
Гражданско-правовая ответственность определяет неблагоприятные последствия для лиц, допустивших нарушение права. В правовых нормах прописана мера ответственности. Оказание медицинских услуг ненадлежащего качества влечет за собой административную, гражданскую и уголовную ответственность.
Следует указать, что при гражданско-правовой ответственности учитывается, идет ли речь о договорной или внедоговорной ответственности, возникающей в связи с ненадлежащим оказанием медицинских услуг [1]. Поэтому, меры гражданско-правовой ответственности устанавливаются не только законом и правовыми актами, но и соглашением сторон, т. е. договором.
Основополагающим правовым актом, в области медицины, является Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В ст.98 данного закона, указана ответственность, при оказании возмездных медицинских услуг. Так, в п.3 ст.98 указано, что вред, причиненный здоровью и (или) жизни граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в порядке и объеме, установленными законодательством РФ. Согласно п. п.31–32 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг говорится, что при неисполнении или ненадлежащего исполнения обязательств по договору, медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность [2]. Вред, причиненный здоровью и (или) жизни пациента, возмещается исполнителем некачественной платной медицинской услуги в соответствии с законодательством РФ. Таким образом, вред, причиненный жизни и (или) здоровью пациента, отделен от договорных обязательств сторон договора возмездного оказания медицинских услуг [3].
Нормы Главы 59 ГК РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» являются правовым основанием гражданско-правовой ответственности за причинение вреда при ненадлежащим оказании медицинской услуги. Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме. В ст.1068 ГК РФ указано, что гражданин или юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работникам, при исполнении трудовых обязанностей. Под работниками подразумеваются граждане, работающие на основании контракта (трудового договора). Поэтому, иск о возмещении вреда, причиненного жизни и (или) здоровью при ненадлежащем оказании медицинских услуг, необходимо предъявлять самому медицинскому учреждению, где оказывались соответствующие медицинские услуги [4]. Потребитель медицинской услуги — пациент имеет полное право на возмещение вреда при оказании некачественной медицинской помощи [5]. Это может быть вследствие неправильно поставленного диагноза, некачественных лекарственных препаратов, ошибок, допущенных во время лечения, и т. д. Согласно п.2 ст.98 Закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинские и фармацевтические работники, а также медицинские организации, несут полную ответственность по законодательству РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья; причинение вреда здоровью и (или) жизни во время оказания гражданам медицинской помощи. Этот закон необходимо расширено толковать и распространить указанную норму на частнопрактикующих врачей, народных целителей, которые не работают в каких — либо организациях. Вред, причиненный здоровью гражданина, не может быть возмещен в натуре, следовательно, возмещению подлежит имущественный ущерб, возникающий в результате повреждения здоровья.
Гражданско-правовая ответственность, в таких случаях, соединяется с государственным социальным страхованием, но выплачиваются они независимо друг от друга. Предусмотренный возмещаемый ущерб включает:
– Расходы, вызванные повреждением здоровья: затраты на лечение, посторонний уход, протезирование и т. д.;
– утраченный потерпевшим заработок.
Таким образом, основываясь п.1 ст.98 Закона «Об основах охраны здоровья граждан» и п.1 ст.1064 ГК РФ, потерпевший вправе требовать возмещения, как имущественного вреда, так и компенсации морального вреда. Имущественный вред включает реальный ущерб и неполученные доходы. Компенсация морального вреда в соответствии со ст.15 Закона «О защите прав потребителей» возможна лишь при наличии вины медицинской организации. Размер компенсации морального вреда не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Этот размер определяется судом. Компенсация морального вреда предусмотрена при:
– Причинении вреда жизни и здоровью пациента;
– нарушении условий договора по вине медицинской организации;
– нарушении абсолютных прав пациента (например, разглашение врачебной тайны).
Гражданская ответственность прописана в трех статьях Закона «О защите прав потребителей» [6]:
– Ст.12 «Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца) за ненадлежащую информацию о товаре (работе, услуге);
– ст.12 «Ответственность изготовителя (исполнителя, продавца, индивидуального предпринимателя, импортера) за нарушение прав потребителей»;
– ст.14 «Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги).
Ст.782 ГК РФ, применимая к возмездным договорам об оказании медицинских услуг, рассматривает важный вопрос ответственности сторон. Она предусматривает такой факт, что если неисполнение договора вызвано поведением заказчика (например, заказчик умышленно не выполняет предписание лечащего врача), то услуга заказчиком оплачивается в полном объеме, если иное не прописано законом или договором.
Таким образом, актуальность данной темы заключается в том, что в условиях реформирования системы здравоохранения и рыночных преобразований в стране, проблема гражданско-правовой ответственности медицинских работников за вред, причиненный здоровью и (или) жизни пациента, не получила достаточного теоретического освещения, по сравнению с проблемами, гражданско-правовой ответственности в других сферах общественной жизни. Однако, данный вид юридической ответственности занимает важное место в правовом воспитании медицинских работников и в защите прав личности пациентов. В случае оказания возмездных медицинских услуг ненадлежащего качества, даже если это не причинило вреда здоровью, может возникнуть ответственность, предусмотренная указанным законом. При определении мер ответственности законодатель благоприятствует потребителю, как более слабой стороне и, следовательно, предъявляет более жесткие требования к его контрагенту. Это означает, что лицо, которому оказывались возмездные медицинские услуги, имеет все преимущества, предоставляемые Законом «О защите прав потребителей».
Литература:
- Шаблова Е. Г. Гражданско-правовое регулирование отношений возмездного оказания услуг: автореф. дис.... д-ра юрид. наук. Екатеринбург, 2002
- Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: постановление Правительства РФ от 4 окт. 2012 г. № 1006 // Рос. газ. 2012. 23 июля.
- Тихомиров А. Значение договора при оказании медицинских услуг // Российская юстиция. 2002. N 8 // КонсультантПлюс.
- Публичные услуги и право: науч.-практ. пособие / под ред. Ю. А. Тихомирова. М., 2007.
- Ситдикова Л. Б. Обязательства по оказанию медицинских услуг: соотношение договорной и деликтной ответственности // Современное право. 2016. N 7 // КонсультантПлюс.
- О защите прав потребителей: закон РФ от 7 янв. 1992 г. № 2300–1 (в ред. Федерального закона от 5 мая 2014 г. № 363-ФЗ) // Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1992. № 15. Ст. 766.
