В статье приведен усовершенствованный вариант методики Хижняковой К. И. при судебно-медицинском исследовании женских половых органов трупа небеременной женщины, который позволяет получить доступ ко внутренним половым органам, возможность их визуального исследования на наличие телесных повреждений, а также представлен алгоритм и список необходимого инструмента и расходных материалов для качественного изъятия возможных биологических объектов для судебно-биологического исследования.
Преступления против половой неприкосновенности остаются актуальными и в настоящее время. Несмотря на то, что их количество с каждым годом неуклонно снижается, цифры продолжают оставаться высокими. Преступления другой группы, например, убийства, в том числе могут быть сопряжены с насильственными действами сексуального характера. При подозрении на наличие телесных повреждений врачу — судебно-медицинскому эксперту необходимо провести качественное исследование трупа, в том числе, наружных и внутренних половых органов, ведь полнота исследования на первичном этапе и правильный отбор биологического материала являются основой доказательной базы при расследовании уголовных дел. Это особенно важно еще и по той причине, что при неправильном отборе биологического материала, упаковке и хранении биологических объектов отсутствует возможность повторного отбора.
Автором техники секционного исследования женских половых органов является Хижнякова Клавдия Ивановна (23.12.1909–26.07.1998), доктор медицинских наук, профессор, автор более 200 научных работ, в том числе 5 монографий, избранных лекций, соавтор учебника для юристов, выступила научным руководителем 4 докторских и 31 кандидатских исследований. Далее в виде иллюстрации представлена ее авторская методика от 1959года (Рис.1.) [1, 2].
Рис. 1. Техника секционного исследования женских половых органов
Данная техника позволяет исследовать не только наружные и внутренние половые органы небеременной женщины, но и провести качественное исследование беременной, родильницы и роженицы, была особенно актуальна в СССР для доказательства смерти от последствий так называемых «криминальных абортов». В настоящее время количество таких абортов составляет сотые доли процентов от общего количества и тем более смертей женщин, и возникла необходимость адаптации её исключительно для исследования наружных и внутренних половых органов.
Усовершенствованная версия включает в себя пункты I-V оригинальной методики и отбор фрагментов внутренних половых органов и содержимого для судебно-гистологического, судебно-биологического и генетического исследований.
При подозрении на действия сексуального характера у живого лица и трупа производится забор следующих объектов:
— Срезы ногтевых пластин
— Смывы подногтевого содержимого на стерильные марлевые салфетки (при условии коротко остриженных ногтей)
— Смывы с ладонных поверхностей кистей на стерильные марлевые салфетки
— Счёс с лобка расчёской (при наличии волос в данной области)
— Взятие образца слюны из полости рта на стерильную марлевую салфетку.
— Взятие содержимого полости рта (при предположительной эякуляции в полость рта) на стерильную марлевую салфетку и предметные стёкла
— Взятие содержимого влагалища на стерильную марлевую салфетку и предметные стёкла
— Взятие содержимого прямой кишки (при условии анального полового акта) на стерильную марлевую салфетку и предметные стёкла
— Контрольный образец стерильной марлевой салфетки (эталон) [3, 4]
Для проведения данной техники необходимы:
Инструменты: ножницы (желательно маникюрные) или маникюрные щипчики для ногтей, расческа, корнцанг (при отсутствии пинцет);
Расходные материалы: упаковка стерильных салфеток 16х14см, средства индивидуально защиты (перчатки и маска), антисептик для обработки перчаток и инструментов, физраствор (для смачивания салфеток), предметные стёкла, бумажные конверты.
Методика забора биологического материала для генетического исследования:
Взятие образца буккального эпителия проводится через 2 часа после приема пищи, чистки зубов, перед взятием необходимо 3 раза прополоскать рот теплой водой.
— Забор проводится чистыми ватными палочками (желательно стерильной), по внутренним поверхностям щёк (левой и правой), с надавливанием, круговыми движениями и вращением вокруг своей оси
— Наличие у эксперта маски и перчаток во время взятия образцов обязательно
— Использование новых бумажных конвертов
— Обязательно создание контрольного чистого образца ватной палочки (эталона)
— Опечатывание конвертов печатью, подпись эксперта
Дополнительные участки тела трупа при отборе биообъектов для генетической экспертизы
— Лучезапястные суставы
— Голеностопные суставы
— Внутренние поверхности бедер
— Передняя и боковые поверхности шеи
Выводы: Усовершенствованная техника секционного исследования женских половых органов по методике Хижняковой К. И. позволяет произвести качественное исследование трупа, а также отбор биологических объектов для дополнительных методов исследования, при этом затрачивая дополнительно незначительное количество времени. Придерживаясь рекомендаций по использованию инструментов и расходных материалов, сводится к нулю количество объектов, непригодных для исследования, так и содержащих «артефакты» — внешние загрязнения, в том числе биологическими объектами и генетическим материалом самого лица, производящего отборы.
Литература:
- Хижнякова К. И. Модификация техники секционного исследования женских половых органов по поводу аборта. — Судебно-медицинская экспертиза. — 1959. — № 2. — С. 53–56.).
- Солохин А. А., Солохин Ю. А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. — М.: РМАПО. 1997–264 с.
- Секционная техника и технологии исследования трупов: учебное пособие / авт.-сост. Клевно В. А., Кислов М. А., Эрлих Э. — М.: Ассоциация СМЭ, 2019. — 232 с., ил. — ISBN 978–5–9905503–8–4 Клевно В. А., Кислов М. А., Эрлих Э.
- Пальцев М. А., Коваленко В. Л., Аничков Н. М. Руководство по биопсийно-секционному курсу: Учебное пособие. — М.: Медицина, 2002. — 256 с.
