Индустрия здравоохранения работает в сложной среде, на которую влияют различные факторы, находящиеся во внутренней и внешней среде. По этой причине высшему руководству необходимо развивать уникальные навыки, необходимые для прогнозирования потенциальных угроз и осуществления действий, которые приведут поставщиков медицинской помощи к достижению их целей. Ожидается, что достижение таких целей (которые соответствуют миссии учреждений) приведет к получению качественного продукта. Внедрение инструментов управления является ключевым элементом для определения не только результатов деятельности учреждения, но и его внешней среды. Кроме того, инструменты, которые позволяют организации оценивать и разрабатывать критически важные действия, принятые для улучшения операций, преодоления угроз и использования существующих возможностей.
Ключевые слова: управление доходами, система планирования, здравоохранение, финансирование.
Процесс реформирования здравоохранения и его финансирования решался в середине 80-х годов. В это время был проведен эксперимент по реформированию здравоохранения. В систему бюджетного финансирования были внесены серьезные изменения. Средства из бюджета стали выделяться в расчете на одного жителя. Держателями средств стали амбулаторно-поликлинические учреждения. Между ними и больницами вводились расчеты за лечение больных в больницах. Медицинским учреждениям разрешалось заключать договора с предприятиями на медицинское обслуживание их работников сверх нормативов бесплатной медицинской помощи [1].
Переход на рыночные отношения в начале 90-х годов отразился на здравоохранении. Экономический кризис привел к еще большему недофинансированию отрасли. В 2002 г. на здравоохранение было выделено 40 % средств от фактической потребности. Стала очевидной невозможность решения проблем финансирования только за счет бюджетных средств. Это предопределило переход от государственной к бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения [2].
Стратегическое планирование заключается в принятии решений по вопросам, имеющим отношение к организации. В нем участвуют все, кто привержен цели организации, которая определяет цели, задачи и стратегии, которые учреждение планирует реализовать в краткосрочной или долгосрочной перспективе.
Поскольку условия в отрасли здравоохранения постоянно меняются, учреждения здравоохранения приступили к полной перестройке того, как больницы и общественные клиники оказывают медицинскую помощь. Для того, чтобы продолжать конкурировать на рынке, методическое планирование должно быть частью ежедневных операций.
Присутствие тысяч поставщиков медицинских услуг и их нацеленность на предоставление специализированных услуг, основано на потребностях их сообщества. Учреждениям здравоохранения приходится сталкиваться с постоянно меняющейся средой.
Сосредоточения внимания на ежедневных операциях недостаточно для поддержания работоспособности служб и удовлетворенности клиентов. Другие учреждения начали со структурных изменений, чтобы быть ближе к конкурентам или стремиться к улучшению выше нормы [3].
Основная часть
Управление доходами — это процесс максимизации прибыльности организации здравоохранения путем оптимизации потоков доходов и затрат на предоставление услуг. Это включает в себя прогнозирование спроса на услуги, установление цен на услуги и управление потенциалом для обеспечения того, чтобы организация была в состоянии удовлетворить спрос на услуги при максимизации прибыли. Система управления доходами и планирования может помочь организации здравоохранения автоматизировать и оптимизировать эти процессы, позволяя ей принимать более обоснованные решения о ценообразовании, пропускной способности и распределении ресурсов. Это может включать использование аналитики данных и алгоритмов машинного обучения для прогнозирования спроса и оптимизации ценообразования, а также внедрение инструментов и процессов для лучшего управления производственными мощностями и повышения операционной эффективности.
Система управления доходами и планирования может использоваться в организации здравоохранения:
Прогнозирование спроса: Анализируя данные о демографии пациентов, диагнозах и схемах лечения, система управления доходами может помочь организации здравоохранения прогнозировать спрос на различные виды услуг. Это может включать использование статистических моделей или алгоритмов машинного обучения для прогнозирования количества пациентов, которые, вероятно, обратятся за медицинской помощью в будущем, а также типов услуг, которые им, вероятно, понадобятся.
Установление цен: Система управления доходами также может помочь организации здравоохранения определить наиболее подходящие цены на свои услуги на основе таких факторов, как стоимость предоставления услуг, рыночный спрос на услуги и финансовые цели организации. Система может использовать алгоритмы ценообразования для определения оптимальных цен на различные услуги или предоставлять аналитикам инструменты для ручного анализа цен [4].
Управление потенциалом: Система управления доходами может помочь организации здравоохранения оптимизировать использование своих ресурсов, таких как кровати, операционные и медицинское оборудование. Это может включать прогнозирование спроса на различные виды услуг и обеспечение наличия достаточных мощностей для удовлетворения этого спроса, а также выявление возможностей для оптимизации использования ресурсов путем составления расписания пациентов таким образом, чтобы максимизировать эффективность.
В целом, система управления доходами и планирования может помочь организации здравоохранения принимать более обоснованные, основанные на данных решения о ценообразовании, пропускной способности и распределении ресурсов, что может привести к повышению прибыльности и операционной эффективности.
Ключевым аспектом управления доходами в организациях здравоохранения является управление циклом получения доходов, который относится к процессу формирования и сбора платежей за предоставляемые услуги. Это может включать в себя такие задачи, как проверка страхового покрытия, подача претензий плательщикам и отслеживание неоплаченных или отклоненных претензий. Система управления доходами может помочь автоматизировать и оптимизировать эти процессы, снижая риск ошибок и задержек, которые могут привести к снижению выручки [4].
В последние годы все большее внимание уделяется прозрачности цен в здравоохранении, в связи с рядом инициатив, направленных на то, чтобы облегчить пациентам понимание стоимости различных медицинских процедур и методов лечения. Система управления доходами может помочь организации здравоохранения предоставлять пациентам более прозрачную информацию о ценах, что может улучшить качество обслуживания пациентов и укрепить доверие.
Систему управления доходами часто необходимо интегрировать с другими системами, используемыми организацией здравоохранения, такими как электронные медицинские карты, системы финансового управления и системы планирования встреч. Это может помочь обеспечить точность и актуальность данных, используемых для управления доходами, а также облегчить обмен информацией между различными подразделениями организации.
В целом, система управления доходами и планирования может стать мощным инструментом для организаций здравоохранения, помогая им оптимизировать свои потоки доходов и затрат, повысить операционную эффективность и предоставить пациентам более прозрачную информацию о ценах.
Оптимизируя ценообразование и управление потоками доходов, организация здравоохранения может повысить свою прибыльность и финансовые показатели. Это может включать выявление возможностей для повышения цен на услуги, пользующиеся высоким спросом, снижения стоимости предоставления услуг или повышения эффективности цикла получения доходов.
Система управления доходами может помочь организации здравоохранения предоставлять пациентам более прозрачную информацию о ценах, что может улучшить качество обслуживания пациентов за счет уменьшения неопределенности и путаницы в отношении стоимости медицинского обслуживания. Это также может помочь укрепить доверие и лояльность среди пациентов, что может быть полезно для репутации организации и бизнеса.
Система управления доходами может помочь организации здравоохранения лучше управлять своими возможностями и ресурсами, что приведет к повышению операционной эффективности и производительности. Прогнозируя спрос на услуги и оптимизируя использование ресурсов, организация может гарантировать, что она способна удовлетворять потребности своих пациентов эффективным и экономичным способом.
Более эффективное принятие решений: система управления доходами может предоставить организациям здравоохранения данные и аналитику, которые могут способствовать более эффективному принятию решений о ценообразовании, пропускной способности и распределении ресурсов. Используя аналитику, основанную на данных, организация может принимать более обоснованные стратегические решения, которые могут помочь ей достичь своих финансовых и операционных целей [5].
В целом, внедрение системы управления доходами и планирования может стать ценным вложением для организаций здравоохранения, поскольку это может помочь им оптимизировать свои потоки доходов, повысить операционную эффективность и принимать более обоснованные решения о ценообразовании и распределении ресурсов.
Система управления доходами опирается на точные данные для принятия обоснованных, основанных на данных решений о ценообразовании, пропускной способности и распределении ресурсов. Для организаций здравоохранения важно обеспечить, чтобы их данные были полными, точными и актуальными, чтобы получить максимальную отдачу от системы. Это может включать инвестиции в качество данных и процессы управления, а также интеграцию системы с другими системами, которые генерируют или используют соответствующие данные.
Как упоминалось ранее, систему управления доходами часто необходимо интегрировать с другими системами, используемыми организацией здравоохранения, такими как электронные медицинские карты, системы финансового управления и системы планирования встреч. Для организации важно тщательно планировать процесс интеграции и управлять им, чтобы гарантировать, что различные системы работают вместе плавно и эффективно.
Для организаций здравоохранения важно обеспечить, чтобы их сотрудники прошли обучение и получили поддержку в эффективном использовании системы управления доходами. Это может включать в себя предоставление обучения, документации и поддержки, чтобы помочь персоналу понять, как использовать систему, а также поощрение внедрения путем демонстрации ценности, которую может обеспечить система [6].
Система управления доходами — это сложный и развивающийся инструмент, и для того, чтобы оставаться эффективной, ей потребуется постоянное управление и техническое обслуживание. Это может включать в себя такие задачи, как обновление системы новыми данными, тонкая настройка алгоритмов и моделей, используемых системой, и устранение любых проблем, которые могут возникнуть. Для организаций здравоохранения важно выделять достаточные ресурсы для управления и поддержания системы в течение долгого времени.
В целом, внедрение системы управления доходами и планирования может быть сложным процессом, но это также может быть ценной инвестицией для организаций здравоохранения, помогая им оптимизировать свои потоки доходов, повысить операционную эффективность и принимать более обоснованные решения о ценообразовании и распределении ресурсов.
Заключение
Таким образом, управление доходами и система планирования в организациях здравоохранения включает следующие важные моменты:
– Выбор правильной системы: на рынке доступно множество различных систем управления доходами и планирования, и организациям здравоохранения важно тщательно оценить различные варианты и выбрать систему, которая отвечает их конкретным потребностям и целям. Это может включать в себя рассмотрение таких факторов, как функции и возможности системы, послужной список и репутация поставщика, требования к интеграции системы и общая стоимость системы.
– Внедрение системы: как только организация здравоохранения выберет систему управления доходами и планирования, ей необходимо будет внедрить систему, чтобы начать получать преимущества. Это может включать такие задачи, как настройка системы, перенос данных в систему, интеграция системы с другими системами, используемыми организацией, и обучение персонала тому, как использовать систему. Для организации важно тщательно планировать процесс внедрения и управлять им, чтобы свести к минимуму сбои и обеспечить плавный переход к новой системе.
– Измерение успеха системы: организациям здравоохранения важно отслеживать эффективность своей системы управления доходами и планирования, чтобы убедиться, что она соответствует их целям и приносит пользу. Это может включать в себя установку ключевых показателей эффективности (KPI) и отслеживание производительности системы в соответствии с этими KPI с течением времени. Регулярно анализируя производительность системы, организация может выявить любые проблемы или возможности для улучшения и предпринять соответствующие действия.
В целом, внедрение системы управления доходами и планирования в организации здравоохранения требует тщательного планирования и управления, но это также может быть ценной инвестицией, которая помогает организации оптимизировать свои потоки доходов, повысить операционную эффективность и принимать более обоснованные решения о ценообразовании и распределении ресурсов.
Медицина в Казахстане, как и в другой стране, призвана защищать здоровье и благополучие граждан Казахстана. Система здравоохранения Казахстана в настоящий момент находится на этапе перехода к рыночным отношениям. 80 % медицинских учреждений Казахстана находятся в государственной собственности. Именно поэтому государство играет важную роль в вопросах медицины. Доля частной медицины больше в отдельных секторах (например, 70 % стоматологических клиник — частные), однако, в общем, здравоохранение подконтрольно республиканским и муниципальным государственным органам.
В современных условиях эффективным механизмом инновационного развития является проектный менеджмент, включающий в себя структурный компонент (ресурсное обеспечение) и процессный компонент (технологическое обеспечение), и содержание результата, которое характеризуется качеством здоровья населения и качеством оказываемых медицинских услуг населению.
Литература:
- https://egov.kz/cms/ru/articles/Health-care-financing
- Swinehart K, Zimmerer TW, Oswald S. Adapting a strategic management model to hospital operating strategies. A model development and justification. J Manag Med. 1995;9(2):34–47.
- Voelker KE, Rakich JS, French RG. The balanced scorecard in healthcare organizations: A performance measurement and strategic planning methodology. Hosp Top. 2001;79(3):13–24.
- White KR, Griffith JR. The well–manage healthcare organization. 7th ed. USA: Health Administration Press; 2010.
- Dayal Gupta H. Identifying health care quality constituents: Service Providers' Perspective. Journal of Management Research. 2008;8(1):18–28.
- Kopf JM, Kreuze JG, Beam HH. Using a strategic planning matrix to improve a firm's competitive position. Journal of Accountancy. 1993;176:97–100.
