Анализ потребности в несъемных видах зубопротезирования различных конструкций с помощью социальной анкеты для населения Якутска



В работе проведен анализ результатов анкетирования. Исследование проведено во всех возрастных группах в климатогеографической зоне, Северо-Восточном регионе РФ при этом выяснял нуждаемость населения в несъемных видах зубопротезирования различных конструкций.

Ключевые слова: зубопротезирование, Google анкета, возрастные группы, несъемные зубные протезы.

Введение. Известно, что определение нуждаемости в стоматологическом ортопедическом лечении имеет актуальный вопрос, представляет повышенный интерес широкого круга специальностей и, конечно же, посвящены в нем многочисленные исследования. Изучив доступные мне научно-исследовательские работы, провел обзор литературы по нуждаемости населения в несъемном виде протезировании зубов различных конструкций [1, 8, 9, 10]. В ряде исследований изучалась потребность в протезировании у лиц различных возрастных групп. [4, 5, 8]. Например, в 1965 г. Базиян Г. В. в своем исследовании показал, что в возрастной группе 20–29 лет в мостовидных протезах нуждается 96,1 % обратившихся за помощью. Близкие показатели получены уже в наше время (2005 г.): нуждаемость в ортопедическом лечении в молодом возрасте (15–25 лет) составляет 85,46–88,1 %. Раннюю потребность в изготовлении несъемных конструкций отмечает также Лабунец В. А. (1998), однако дает более низкий показатель — например у пациентов в 15-летнем возрасте до 17,5 %. В. М. Семенюк, И. И. Яковлев и A. A. Стахеев (1995) определили, что у молодых людей нуждаемость в стоматологической ортопедической помощи составляет 27,1 % [7]. Обследование нуждаемости населения в ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями протезов у взрослого населения Республики Саха (Якутия) впервые было проведено Варламовым П. Г. (2001) при этом нуждаемость составил в среднем 87 %. Далее в более поздних исследованиях у людей пожилого и старческого возраста была высокой как у мужчин, так и у женщин. Полученные данные составляли соответственно 82,5 и 88,8 %. В последующих исследованиях отмечается рост показателей стоматологической заболеваемости населения у пожилого и старческого возраста РС (Я) (2021 г.), по сравнению с данным за 2020 г. [2,3]. Обследование нуждаемости населения в ортопедическом лечении у лиц пожилого и старческого возраста по Республики Саха (Якутия) также проводила Рогалева Асмаа Супэновна (2013), которая свидетельствует о высоком уровне потребности в ортопедической стоматологической помощи 93,11+0,05 %. При этом отмечается, что у 20,26 % обследованных, сроки пользования имеющиеся несъемные виды конструкции протезов составил более семи лет, что определяет высокий уровень потребности в ортопедической помощи [6]. Однако обследования были проведены только среди людей пожилого и старческого возраста, а среди молодого поколения нашей республики подобные исследования не были проведены, имеющиеся данные разрознены и нередко противоречат друг другу и поэтому проведение обследований всех возрастов имеет актуальное значение.

Цель исследования: на основании социального анкетирования определить нуждаемость в ортопедической помощи населения г. Якутска.

Задачи исследования:

1. Изучить литературные источники по данной теме.
2. На основании социального исследования определить потребность стоматологической ортопедической помощи взрослому населению.
3. Выявить социальные факторы, влияющие на уровень санитарной культуры взрослого населения.
4. Разработать рекомендации, направленные на повышение санитарной культуры взрослого населения, позволяющие улучшить качество жизни и повысить стоматологическое здоровье населения.

Материалы и методы исследования:

Впервые на Северо-Восточном регионе климатогеографической зоне РФ спустя 10 лет проведено обследование, было охвачено обследованием все возрастные группы в (с 10 лет до 71 и старше лет). В первую очередь, для решения поставленной задачи был создан опросник в форме Гугл. Google форму опубликовал в социальных сетях для проведения анкетирования жителей г. Якутска, Республики Саха (Якутия) с помощью специальных цифровых приложений. Для статистической обработки материала были использованы стандартные методы вариационной статистики.

Результаты и их обсуждение:

Опросник заполнили 100 человек. Распределение по гендерному признаку показал, что среди обследованных людей 85 (85 %) — представители женского пола, и всего лишь 15 (15 %) –представители мужского пола, что показывает о социальной активности и нуждаемости в стоматологических ортопедических услугах больше со стороны женщин. Выяснил, что в основном среди обследованных лиц имеют несъемные виды различных конструкций люди в возрасте от 51 до 60 лет (33 %). На вопрос «Когда последний раз посетили врача стоматолога-ортопеда» ответили 69 респондентов, что составляет 69 %. Получается, что в услугах стоматолога ортопеда в основном нуждаются люди в возрасте от 51 до 60 лет, и на момент исследования никогда не нуждались в ортопедической помощи 10 человек — 10 %, не помнят двое респондентов — 2 %. Среди обследованных мною людей, начиная с 2014 года нуждаемость в ортопедической помощи с каждым годом постепенно увеличивается, и в 2021 году посещаемость врача стоматолога ортопеда составил — 36 %. Например, 2022 году за январь обратились всего 4 респондента, и составляет — 4 % от числа обследованных, это объясняется тем, что исследование происходило в начале года, также следует учесть краткость времени и периода анкетирования. Следует отметить резкий спад обращаемости во время ограничительных мер в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (пандемии). Интерес представлял количество респондентов раннее обратившихся за ортопедической помощью и соответственно имеющие в настоящее время ортопедическую конструкцию, (зубную коронку). Выяснил, что многие жители, оказывается, используют съемный протез. Среди обследованных зубные коронки имеют 51(51 %) респондентов, а 48 (48 %) никогда не вставляли зубные коронки, у одного (1 %) — коронка выпала. При дальнейшем исследовании выяснилось, что 51 человек (51 %) носят зубную коронку с разным сроком ношения: до 5 лет носят зубную коронку 27 человек — 52,9 % обследованных респондентов, а в течение 10 лет — 11 человек (21,5 %), до 20 лет — 7 (13,7 %), до 30 лет — 2 (3,9 %), до 40 лет — 4 (7,8 %).

Предметом исследования работы является изучение нуждаемости населения в несъемном виде зубопротезирования. Из ста обследованных респондентов в несъемном протезировании зубов нуждаются 71 (71 %) человек: в возрасте от 51–60 лет — 29 человек (40,8 %), 61–70 лет — 13 человек (18,3 %), 71 и старше — 2 (2,8 %). В настоящее время существуют разные виды несъемных конструкций. Результат анкетирования показывает, что импланты выбрали — 39 человек (54,9 %); несъемный мостовидный — 29 (40,8 %); виниры — 29 (40,8 %); коронки — 25 (35,2 %) и вкладки — 3 (4,2 %). Также существуют разные способы крепления несъемного протеза. Из 100 обследованных респондентов 51,9 % хотят композитные материалы, 25,9 % — экстракоронковые замки, а 22,2 % — съемные протезы.

В заключении хочу сказать, что мною проведено много исследований в обработке обзора литературы как зарубежных, отечественных научных трудов, но и трудов наших ведущих ученых. В результате социального исследования выявил, что из ста обследованных в стоматологической помощи нуждаются 71 (71 %) респондентов. Социальными факторами, влияющими на уровень санитарной культуры населения, являются профилактические меры, направленные на снижение причин возникновения кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта и зубочелюстных аномалий, следует учитывать и несвоевременное обращение пациентов за стоматологической помощью при возникновении тех или иных симптомов болезни.

Даны рекомендации, направленные на повышение санитарной культуры взрослого населения, позволяющие проведение своевременного рационального протезирования. Рекомендую использовать стандартный метод чистки зубов, который сочетает горизонтальные, вертикальные и круговые движения. При этом система, точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов являются определяющими факторами эффективности гигиены полости рта. Регулярно чистить язычные и небные поверхности зубов. Выбрать правильное время чистки зубов: по утрам после еды и перед сном.

Литература:

1. Алимский, А. В. Геронтостоматология; настоящее и перспективы / А. В. Алимский // Стоматология для всех. 2018. — № 1. — С. 28–31.
2. Варламов, П. Г. Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения Центральной Якутии и потребность его в ортопедической стоматологической помощи: дис. … канд. мед. наук / П. Г. Варламов. — Тверь, 2001. — 215 с.
3. Варламов, П. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика кариеса зубов и определение нуждаемости в зубном протезировании у лиц пожилого возраста (категория лиц от 65 лет и старше) / П. Г. Варламов, А. С. Алексеев, А. Б. Алишеров, Д. П. Варламов. // German International Journal of Modern Science. № 25, 2022. — С. 10–14.
4. Егоров, А. Н. Социально-экономические аспекты комплексного лечения повышенной стираемости твердых тканей зубов / А. Н. Егоров, И. Д. Ушницкий, П. Г. Варламов // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера [Электронный ресурс]: Сборник статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию стоматологического отделения медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова» / [под. ред. И. Д. Ушницкий, проф.].– Якутск, 2021. — С. 248–253.
5. Николаева, С. В. Клиническая характеристика потребности в ортопедической помощи у лиц пожилого возраста в Республики Саха (Якутия) / С. В. Николаева, И. Д. Ушницкий, П. Г. Варламов // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера: сб. науч.- исслед. раб. студ. стом. отд. мед. инст. СВФУ им. М. К. Аммосова / [отв. ред. И. Д. Ушницкий, проф.] — Якутск, 2018. — С. 62–65.
6. Рогалева, А. С. Состояние полости рта и потребность в стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия): дис. … канд. мед. наук / А. С. Рогалева. — Омск, 2013. –135 с.
7. Ушницкий, И. Д. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и уровень стоматологической помощи у взрослого населения, проживающего в условиях Севера / И. Д. Ушницкий, А. В. Иванов // Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера [Электронный ресурс]: Сборник статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию стоматологического отделения медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова» / [под. ред. И. Д. Ушницкий, проф.].– Якутск, 2021. — С. 135–142.
8. Чижов, Ю. В. Социально-гигиенический, медико-демографический, соматический и стоматологический статусы семей, проживающих в экстремальных климатических условиях Севера / Ю. В. Чижов, И. Д. Ушницкий, П. Г. Варламов [и др.] // Якутский медицинский журнал. — 2013. — № 3. — (43). — С. 81–84.
9. Чижов, Ю. В. Сравнительная характеристика нуждаемости в пародонтологической помощи по показателям индекса гингивита РМА и пародонтологического индекса CPITN жителей психоневрологических интернатов зрелого и пожилого возраста Западной зоны Красноярского края / Ю. В. Чижов, П. В. Митрофанов, П. Г. Варламов [и др.] // Клиническая геронтология. М., 2021. — № 1. — (27). — С. 69–75.
10. Янушевич, О. О. Современные подходы к определению потребности населения в стоматологической помощи: /учебное пособие / О. О. Янушевич, Э. М. Кузьмина. — М., 2010. — 84 с.