В данной статье приводится подробная информация об эпидемиологической ситуации в Российской Федерации и зарубежных государствах.
Ключевые слова : корь, эпидемиологическая ситуация, зарубежные государства, Российская Федерация, вакцинация.
Введение
Корь в настоящее время входит в список одних из самых страшных заболеваний. Человечество сталкивалось с этой болезнью с давних времен, корь также оказывала большое влияние на смертность населения.
Впервые вирус кори был обнаружен в 1954 году, а вакцину разработали и лицензировали в 1963 году. И в мире с этого момента началась глобальная ликвидация кори.
Массовая вакцинация, предпринимаемая ВОЗ, привела к значительному снижению смертности от кори в период с 2000 по 2014 год, почти в пять раз (79 %) [1].
К 2015 году было запланировано снижение смертности от кори в 20 раз (95 %), а к 2020 году — полностью избавиться от кори по крайней мере в пяти регионах ВОЗ. Но из-за резкого снижения уровня вакцинации планы не сбылись.
Результаты исследований
Всемирная организация здравоохранения сообщила, что во многих странах на данный момент неблагоприятная ситуация по кори [2].
Случаи заболеваний корью продолжают свой рост с 2019 года.
В таких странах, как Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Мадагаскар, Мьянма, Филиппины, Судан, Таиланд и Украина, в настоящее время регистрируются вспышки кори.
Рост заболеваемости корью не обошел стороной и те страны, в которых вакцинация достаточно широка, — это Соединенные Штаты Америки, Израиль, Таиланд и Тунис.
В европейском регионе в настоящее время регистрируется самый большой рост заболеваемости корью за последние 10 лет.
Только за 2019 год на Украине показатель больных корью составил 84,9 на 100 тыс. населения, в Грузии — 39,6, в Черногории — 32,4, в Греции — 26,1, в Румынии — 8,4, в Молдове — 7,7, во Франции — 4,3, в Италии — 4,2 [3].
В настоящее время в Российской Федерации наблюдается резкий рост заболеваемости корью. По данным Роспотребнадзора, за период с января по март были выявлены 1089 случаев заболевания в 44 регионах страны.
И в Новосибирской области был зарегистрирован первый случай заражения в январе 2023 года [3].
Завезенный из Таджикистана в Екатеринбург случай заболевания был выявлен в феврале 2023 года.
Также ввели карантин из-за вспышки кори в марте в одной из больниц Уфы.
Ни один из пациентов ранее не был привит от кори.
В России количество непривитых граждан, в особенности детей, также остается высоким. Это происходит из-за родителей, которые отказываются делать вакцины своим детям, они не понимают, что, отказываясь от вакцины, подвергают своих детей риску заражения корью.
В апреле в Роспотребнадзоре подтвердили случай заражения корью студента РГУ нефти и газа (НИУ) имени И. М. Губкина. В связи с этим весь университет был отправлен на внеплановые каникулы для проведения противоэпидемических мероприятий [4, 5].
На сегодняшний день переведены на дистанционное обучение студенты и школьники тех вузов и школ Москвы и Московской области, где были зарегистрированы случаи заражения вирусом, то же самое касается городов и регионов Российской Федерации, в которых были зарегистрированы случаи заражения корью.
С января по март в Самарской области было зарегистрировано 118 случаев заболевания корью — сообщили в Роспотребнадзоре по области.
В Ленинградской области на конец апреля было зарегистрировано 75 случаев, из них 55 заболевшими были дети.
Были зарегистрированы случаи заболевания на территории Выборгского, Киришского, Всеволожского и Гатчинского районов.
8 очагов инфекции кори с 35 заболевшими было зарегистрировано в Кемеровской области.
Также подтвержден 31 случай заболевания корью с января по апрель в Санкт-Петербурге, 13 из них среди детей. В восьми случаях вирус был завезен.
В Алтайском крае с 13 января зарегистрировано 33 случая заражения вирусом.
31 случай заражения вирусом выявили в городах Краснодарского края.
25 случаев заражения вирусом было зарегистрировано в Ростовской области, 16 из них являются завезенными.
В региональном управлении Роспотребнадзора сообщили, что в Башкирии с марта было зарегистрировано 24 случая заражения вирусом. Два из них были завезены из Египта и Таджикистана [6].
В Роспотребнадзоре общую цифру заболевших не сообщают, а главной причиной происходящего называют увеличение миграционных потоков. Из ближайших соседей неблагополучна ситуация по кори в Казахстане, Таджикистане и на Украине.
Эпидемиологическая ситуация по кори в Таджикистане
В одном из интервью начальник управления санитарно-эпидемиологической безопасностью республики Таджикистан Невруз Джафаров заявил, что ситуация с корью в Таджикистане находится под полным контролем.
За последний месяц не выявлено ни одного случая заболевания.
Однако, по данным ООН, за последние 12 месяцев самое большое количество случаев заражения вирусом было зарегистрировано именно в Таджикистане (610) [7].
Эпидемиологическая ситуация по кори в Казахстане
Департамент санитарно-эпидемиологического контроля Астаны предупредил об осложнении эпидемиологической ситуации по кори в Казахстане, большинство заболевших — дети.
Как сообщила заместитель руководителя ДСЭК Астаны Жанна Пралиева, по состоянию на 29 марта 2023 года в Казахстане выявлено 145 случаев с подозрением на корь.
Среди столичного населения зарегистрировано 14 случаев с подозрением на корь, из них подтвержден диагноз у двоих [4].
Эпидемиологическая ситуация по кори на Украине
В 2018 году с 21 по 27 мая в нескольких регионах Украины произошла вспышка заболеваемости корью. В этот период было зарегистрировано 1344 случая заболеваемости. Из них 812 — это дети.
За весь год вирусом заразились 18 144 человека.
В нынешнее время эпидемиологическая ситуация по кори на Украине такая же тяжелая, но точных цифр заболевших корью пока нет [4].
Профилактика кори в Российской Федерации
С 2020 года в Российской Федерации масштабно проводились противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, они же и способствовали предупреждению распространения в том числе кори и краснухи.
В 2021 году в Российской Федерации Роспотребнадзором и Минздравом России утверждены обновленный национальный план мероприятий и программа «Элиминация кори и краснухи, достижение спорадической заболеваемости эпидемическим паротитом в Российской Федерации» (2021–2025 гг.), в которых основное внимание уделено вопросам специфической профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита, повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекций в случае их заноса извне. Организованы мероприятия по их реализации.
За 2 месяца 2022 года в РФ выявлено 6 случаев кори (4 случая в Новосибирской области и 2 случая в Астраханской области), из них в одном случае вирус мигрировал из Республики Таджикистан (заболевший ребенок в Новосибирской области). Среди заболевших 5 детей (1 ребенок до 1 года, 3 ребенка второго года жизни, 1 — в возрасте 11 лет) и 1 взрослый (30 лет); все дети не привиты против кори [4].
Самым доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация. Препаратов для специфического лечения кори не разработано.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок обязательная вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет.
Среди взрослого населения прививкам против кори подлежат лица в возрасте до 35 лет, не болевшие корью, не привитые против данной инфекции, не имеющие сведений о сделанной раннее прививке против кори или перенесенном в прошлом заболевании; в возрасте 35–55 лет прививаются лица, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы).
В очаге кори непривитые лица, а также имеющие только одну прививку против кори должны прививаться без ограничения по возрасту.
Всех, кто мог контактировать с вирусом, в больших городах отправляют на карантин. С 3 апреля в России во всех регионах была объявлена «подчищающая» вакцинация — прививки от кори будут делать и детям, и непривитым взрослым [4].
Заключение
В связи с тем, что случаи заболевания учащаются во всех городах, а студенты и школьники закрыты на карантине, есть повышенный риск заражения вирусом среди этих возрастных групп. А у привитых детей выработаны антитела.
В заключение хочу напомнить, что самая эффективная и действенная профилактика против кори — это вакцинация начиная с детского возраста, как это и должно быть.
И нельзя ни в коем случае отказываться от вакцинации. Но, конечно же, нужно учесть, что вакцинировать нужно только тех детей, которые прошли обследование и являются практически здоровыми, без всяких отклонений от нормы в состоянии здоровья.
Литература:
- Основные факты об эпидемии кори, которые необходимо знать каждому. https://dzen.ru/a/XF1VJP5wSwCtyfOx
- Корь. Информационный бюллетень ВОЗ. 2019. Новые данные эпидемиологического надзора за корью за 2019 г.
- Интернет-ресурс. О ситуации с заболеваемостью корью в России и зарубежных странах 11.02.2019 URL:http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283 г.
- Официальный сайт Роспотребнадзора https://www.rospotrebnadzor.ru/
- РБК (РосБизнесКонсалтинг) https://www.rbc.ru/society/12/04/2023/643693d19a7947ab627d7ed1
- Интернет-ресурс. «Красный режим»: куда в России вернулась корь и как с ней борются регионы
- Официальный сайт Новости ООН https://news.un.org/ru/story/2023/04/1440357
